Светлана Устелимова - Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Вибрация

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты. Вибрация может выполняться ладонной поверхностью, концевой фалангой одного пальца, I и II (или II, III и IV) пальцев, большого и остальных пальцев, ладонью и кулаком.

Вибрация стимулирует нервно-мышечный аппарат; улучшает крово– и лимфообращение, питание и регенерацию тканей, обмен веществ; улучшает сосудистый тонус; расширяет или сужает просвет сосудов, понижая или повышая артериальное давление, улучшает мышечный тонус.

Продолжительность выполнения ударных приемов на одном участке должна быть не более 10 секунд. Вибрацию необходимо чередовать с поглаживанием.

Прерывистую вибрацию не выполняют на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца), особенно у пожилых пациентов. Не следует выполнять прерывистую вибрацию на напряженных группах мышц.

Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.

Непрерывистая вибрация применяется в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в местах выхода нервных узлов (биологически активных точек и зон). При таком способе вибрации рука массажиста не отрывается от массируемого участка.

Рис. 31. Сотрясение

Сотрясение (рис. 31) чаще выполняется одной рукой. При этом массирующая рука соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга. Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка, быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от массируемой поверхности. Сотрясение применяют на спине, большой грудной мышце, животе и конечностях.

Подталкивание выполняется подушечками четырех пальцев, поставленных под углом 45° к массируемой поверхности. Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз. Рука при этом не отрывается от массируемой поверхности, скользя взад или вперед. Подталкиванием массируют область желудка, тонкого и толстого кишечника.

Рис. 32. Встряхивание

Встряхивание на конечностях (рис. 32) выполняют следующим образом: массажист берет руку пациента за кисть и пальцы, а ногу – в области голеностопного сустава обеими руками и производит колебательные движения. Конечность должна быть полностью расслаблена. Встряхивание в области живота осуществляют так: массажист располагает пальцы обеих рук между нижними ребрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах. Толчки при этом направлены снизу вверх.

Прерывистая вибрация (ударная) используется при массаже конечностей, спины, груди, в области таза, живота, мышц лица и головы. Для нее характерно неритмичное воздействие на массируемый участок.

Выполнение приема заключается в нанесении частых ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка развернутых пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения можно выполнять одной или двумя руками попеременно.

Похлопывание (рис. 33) выполняется полусогнутой кистью с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Прием используют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бедрах и других участках.

Поколачивание производят аналогично, но пальцы при этом неплотно сжаты в кулак. Прием не выполняют на животе.

Рис. 33. Похлопывание Рубление (рис. 34) осуществляют ребром вертикально поставленной кисти, обычно двумя руками. Ударной поверхностью служит локтевой край мизинца. Прием не выполняют на лице. Пунктирование производят подушечками или кончиками нескольких пальцев, а на маленьких участках – концом или подушечкой одного пальца. Кисть также двигается в лучезапястном суставе, производя ряд быстрых ударов. Пунктирование применяют в местах выхода нерва на поверхность.

Рис. 34. Рубление Стегание (рис. 35) – редкий прием. Его выполняют пальцами обеих рук. Скользящие удары наносят под острым углом к массируемой поверхности. Применяют на спине, животе, бедрах.

Рис. 35. Стегание

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата массируют части тела в зависимости от локализации поражения: часто это область позвоночника, таза, верхних и нижних конечностей, суставов, а также груди, живота и мн. др.

Массаж головы

Массаж головы рекомендуется применять при гипертонии, заболеваниях кожи, косметических нарушениях, общей усталости, умственном переутомлении и выпадении волос. Массаж состоит из двух этапов: сначала массируется волосистая часть головы, а затем лицо. Массаж волосистой части головы – необходимый элемент общего гигиенического массажа.

Массаж волосистой части головы проводится в положении лежа на животе или сидя. Кожа волосистой части головы содержит большое количество сальных и потовых желез. Она достаточно плотная, но в то же время подвижная.

Массаж волосистой части головы осуществляют кончиками пальцев или ладонной поверхностью. Движения направлены по ходу роста волос и выводных протоков желез ото лба к затылочной части головы и от макушки к височной области.

Выполняют поглаживания: плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирания: прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминания: прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание; вибрации: пунктирование, непрерывистую, точечную локальную, линейную.

При курсе массажа волосистой части головы больным не рекомендуется частое мытье волос, использование фена, охлаждение головы.

Массаж лица

Массажем лица иногда дополняется общий массаж при кривошее.

Лицо массируется в следующем порядке:

1) кожа лба;

2) глазницы;

3) подбородок;

4) верхняя губа;

5) нос;

6) щеки;

7) уши.

При массаже лица пациент сидит в кресле с подголовником или лежит на кушетке на спине.

При массаже лобной области совершают движения руками по направлению к месту начала роста волос от надбровных дуг и от середины лба к височным областям, применяя поглаживание (плоскостное, глажение); растирание (прямолинейное, круговое, спиралевидное); штрихование; разминание (надавливание прерывистое, щипцеобразное, пощипывание I—II пальцами); вибрацию (пунктирование, «пальцевый душ», точечный локальный и линейный). При массаже лица все приемы чередуются с поглаживанием, проводится по 4 – 5 пассов.

Массируя область глазниц, сначала производят поглаживание (плоскостное, щипцеобразное) в сторону височных долей, от переносицы и надбровных дуг. Затем выполняют круговое и прямолинейное растирания, штрихование, разминание (щипцеобразное надавливание), вибрацию (пунктирование, поколачивание пальцами, точечную). Легкие движения по периферии глазного яблока могут чередоваться с мягким трением века. Рекомендуется применять приемы точечного массажа.