Журнал Здоровье №7 (103) 1963

У больного диабетом поджелудочная железа перестает так тонко реагировать на количество сахара в крови. Более того, избыток сахара не только не стимулирует дополнительную выработку инсулина, а, наоборот, угнетает деятельность островков Лангерганса. Вот почему при сахарном мочеизнурении больным рекомендуется ограничивать в своем рационе сладкие пищевые продукты.

Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон — в известной степени является антагонистом инсулина, так как способствует распаду гликогена в печени. Правда, глюкагон не влияет на окисление глюкозы в других тканях.

В последние годы из поджелудочной железы удалось выделить третий гормон — липокаин. Его влияние сказывается в том, что он препятствует отложению лишнего жира в печени. А такой патологический процесс, как ожирение печени, нередко развивается при диабете и нарушает нормальную ее деятельность.

Наиболее важное значение для здоровья человека имеет действие инсулина. С тех пор как в двадцатых годах нашего века этот гормон удалось выделить в чистом виде, врачи получили мощное оружие в борьбе с диабетом. Внутримышечное введение препарата в первые же минуты восстанавливает нормальный обмен сахара в организме.

Несмотря на эффективность этих инъекций, они создают неудобства для больного. Но пить инсулин нельзя, так как он сразу же разрушается от действия пищеварительных соков. Прошедший через желудочно-кишечный тракт инсулин теряет свои свойства. Вот почему ученые ищут гормональные препараты, которые можно было бы при диабете вместо инсулина принимать через рот.

Врач А. Анатольев

Одна из стадий производства инсулина на московском заводе эндокринных препаратов. В большие чаны поступает для кристаллизации спиртовой раствор инсулина. Затем готовую продукцию очищают, определяют активность полученного препарата и расфасовывают

Профессор М. И. Холоденко

Рисунки Е. Гурова

Петр Степанович — человек не молодой, но и не старый — ему 47 лет. Его беспокоят постоянный кашель и сильная одышка. Врачи диагностировали хронический бронхит и расширение легких (эмфизему).

«Бессильна наша медицина!» — часто говорил Петр Степанович. Болезнь его затянулась, стала хронической. В последние годы одышка усилилась. Кроме того, появились головные боли, бессонница. И он принимал свои меры, часто заходил в аптеку и просил «Дайте порошки, от головы».

Девушка в белом халате показывала на витрину, где под стеклом аккуратно разложены различные таблетки. В одном ряду — «Средства от гриппа», в другом — «Средства от кашля». Все казалось необычайно простым: взять бы из каждого ряда по пачке таблеток, и никакие болезни не страшны! Петр Степанович находил «Средства от головной боли» и выбирал что-нибудь новенькое, наугад. Получив таблетки, усердно их глотал.

Но вскоре наступало разочарование. «Ох, уж эта медицина!.. — рассуждал он. — Почему нет такого средства, чтобы вылечить, мою голову? И пить и курить бросил, а головная боль не отступает».

Когда Петр Степанович окончательно убедился, что таблетки мало ему помогают, он направился в поликлинику. Врач подробно расспросил о болезни, поинтересовался, не любит ли больной соленые блюда, не употребляет ли много жидкости? Получив утвердительный ответ, врач порекомендовал от соленого отказаться, а жидкости выпивать не более литра в сутки и, кроме того, выписал рецепт.

В аптеке Петр Степанович поинтересовался, какое лекарство ему дали, и удивился, когда услышал:

— Вам выписано лекарство, улучшающее работу сердца, способствующее выведению жидкости из организма.

— Я не жаловался на сердце. — Он с недоумением пожал плечами, но лекарство все же взял. Довольно скоро исчезли отеки, уменьшилась одышка, сон улучшился. А главное, перестала болеть голова… Петр Степанович заметно повеселел и не уставал удивляться, что специальные порошки от головной боли ему не помогали, а вот лекарство, казалось, не имеющее отношения к его недугу, помогло.

Не знал он, что головные боли лечат по-разному — в зависимости от того, какими причинами они вызваны. И бессонницу лечат по-разному.

Иногда, как это и произошло с Петром Степановичем, если головная боль и плохой сон вызваны венозным застоем в мозгу, связанным с недостаточной сердечной деятельностью, их лечат сердечными и мочегонными средствами.

Случай этот, пожалуй, типичный, и потому поговорим о нем несколько подробнее.

Прошло всего двадцать лет с тех пор, как один крупный ученый иронически заметил: «Когда читаешь руководства по нервным болезням, создается впечатление, что вены находятся в мозгу исключительно для его украшения». Это сказано было в то время, когда недостаточно знали о функции вен мозга.

Конечно, о том, что кровь поступает в головной мозг, как и в любой другой орган, по артериям, из них переходит в капилляры, а затем в вены, знали давно. Известно было также, что артериальная, насыщенная кислородом, кровь приносит различные вещества, необходимые для жизнедеятельности мозга. Венозная кровь уносит из мозга и полости черепа углекислоту и другие продукты обмена веществ. Не случайно в старину вены называли жилами крововозвратными: именно по ним кровь возвращается к сердцу.

Вен в мозгу больше, чем артерий. На одну артерию приходится две-три, а то и четыре вены. Это обеспечивает достаточно быстрый отток крови к сердцу. В венах рук и ног имеются клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении и препятствующие ее обратному движению. В венах мозга нет клапанов, способных закрывать их просвет и препятствовать току крови. В стейках мозговых вен нет мышечной оболочки, которая могла бы, сократившись, сжать просвет вены и закрыть отток крови.

Вены мозга, как ручьи и реки, впадают в своеобразные озера — венозные пазухи, которые представляют собой особые вместилища крови. Подобных крововмещающих озер нет ни в одной другой части тела. Они находятся между листками расщепленной твердой мозговой оболочки. Так называют наружную оболочку мозга, прилегающую к костям черепа. Эти венозные пазухи никогда не закрываются, их просвет всегда зияет: путь для оттока крови открыт!

Однако отток должен соответствовать притоку крови. Внутри венозных пазух имеются специальные амортизаторы (складки, струны), которые удерживают кровь, не дают ей стремительно уйти из мозга.

Приток и отток регулируются нервной системой. Вот как это происходит.

Две пары крупных артерий — сонных и позвоночных — приносят в мозг кровь. Артерия проходит через венозную пазуху. Тонкие нервы, как миниатюрные телеграфные провода, протянуты между стенками пазух и артериями. Даже мельчайшие вены, расположенные в толще костей черепа, и те снабжены нервами. Артерии и вены, расположенные в мягкой оболочке мозга, тоже обильно снабжены нервами.