Журнал Здоровье №7 (103) 1963

Со стенок венозных сосудов и пазух по нервам поступают сигналы к нервным клеткам. В одних случаях это простая информация о количестве крови. Получив информацию, мозговые центры немедленно посылают ответные, регулирующие импульсы. В результате такого рефлекса определенные сосуды суживаются или расширяются, может изменяться частота дыхания или сердечных сокращений и высота кровяного давления.

Таким образом устраняется угроза венозного застоя в мозгу и отека мозга.

В других случаях, когда вены и венозные пазухи переполняются кровью, от них по нервам поступают тревожные сигналы о «помощи». Тогда нервные аппараты регулируют артериальное и венозное давление и устраняют угрозу венозного застоя в мозгу.

Расскажу об опытах, проделанных на животных. Через венозные пазухи ученые пропускали под разным давлением слабый раствор соли. Как только искусственно менялось давление внутри пазух, тотчас же наступало изменение общего кровяного давления. При высоком давлении в венозных пазухах общее кровяное давление падало, ограничивалось количество крови, поступающей в мозг.

Ряд нервных механизмов, расположенных внутри и вне черепа, главным образом по ходу сосудов, принимает участие в регуляции кровотока. Так в мозгу поддерживается нужный темп и объем кровообращения. Накопление в крови углекислоты, уменьшение содержания кислорода и другие изменения химизма крови — все это также является раздражителями сосудодвигательного и дыхательного центров. В ответ на раздражения наступают необходимые изменения, позволяющие устранить расстройства мозгового кровообращения.

Итак, научные факты подтверждают, что вены мозга и его оболочек — не только жилы крововозвратные, не пассивные трубки, а сложный живой аппарат, активно участвующий в регуляции кровообращения.

Иногда врач должен перевязать на шее вены, по которым кровь оттекает из мозга. Это бывает необходимо при ранениях шеи или удалении некоторых опухолей. В иных случаях опухоль, растущая в полости черепа, сдавливает крупные вены мозга или венозную пазуху. Казалось бы, в мозгу должен развиться венозный застой. В действительности же, когда венозный отток затрудняется, «срабатывают» местные и общие регуляторы кровообращения: приток и отток крови уравновешиваются.

В опытах на животных ученые плотно закрывали просвет ряда венозных пазух одновременно, но даже в этом случае венозная кровь находила для себя выход.

Удивительна сила защитных аппаратов, регулирующих кровообращение. После перевязки ряда вен, отводящих кровь из мозга, и закупорки некоторых венозных пазух нарушенное кровообращение со временем восстанавливается: развиваются новые сосуды, позволяющие проводить кровь окольными путями. Но они не всегда могут обеспечить достаточный отток крови. Если отток затруднен, развивается болезненное состояние — разные степени венозного застоя в мозгу.

Эти явления возникают, в частности, при значительных степенях сердечной или сердечно-легочной недостаточности, при некоторых формах гипертонической болезни. Чтобы избавиться от венозного застоя и связанных с ним головных болей, необходимо лечить основное заболевание.

Может ли затрудниться венозный отток из мозга у здоровых людей и в каких случаях?

Акробатка отклонилась назад, опираясь руками и ногами о пол, изобразила мост, а затем ухватилась руками за щиколотки. Голова ее долго находилась в таком положении, затем акт-» риса выпрямилась.

Представьте себе человека лет пятидесяти, который, увидев в цирке акробатические упражнения, решил бы, придя домой, повторить некоторые из них. Из его попыток ничего бы не вышло, зато наверняка появилась бы головная боль.

Представьте себе другого человека такого же возраста, который без всякой предварительной подготовки начал бы усердно дуть в духовой инструмент. У такого «музыканта» скоро посинеет лицо и закружится голова.

Человек поперхнулся во время еды. Появился длительный кашель. Лицо посинело. В глазах помутилось. Голова в изнеможении опустилась.

Одна из причин дурного самочувствия во всех этих случаях — затруднение венозного оттока из полости черепа, то есть венозное полнокровие мозга. Как только отток налаживается, самочувствие улучшается.

А как улучшить отток?

Близорукие люди, выполняющие мелкую работу, например черчение, письмо, сутулятся, опускают голову. Простые меры — хорошо подобранные очки, удобный стул, пюпитр или удобное оборудование чертежного стола — помогают сохранять правильную позу и облегчают венозный отток.

Особенно трудно работать с опущенной головой людям немолодым, страдающим нарушением мозгового кровообращения, а также гипертонической болезнью, недостаточностью работы сердца и легких, отеками. Они не переносят тесных воротников, сдавливающих шею и мешающих венозному оттоку. Укладываясь спать, они не забывают подложить под голову вторую подушку.

Улучшение условий труда, механизация и рационализация его устраняют необходимость выполнять работу в неудобной позе, с низко опущенной головой.

Самочувствие страдающих головной болью из-за венозного застоя в полости черепа обычно значительно улучшается после массажа головы и шеи. Его применяют те, у кого бывают синюшность, отеки на лице, развившиеся вследствие сердечной недостаточности. Помогает массаж и страдающим головными болями, вызванными гипертонической болезнью.

Массаж может делать сам больной. Лицо или шея, а также массирующие руки должны быть чистыми; хорошо посыпать их тальком, чтобы они лучше скользили. Применяются спокойные, ритмичные поглаживания, не вызывающие неприятных ощущений. Массаж производится обеими руками одновременно. Продолжительность одного сеанса около 10 минут.

Легкое поглаживание лба от середины к вискам (фото 1, стр. 10).

Поглаживание шеи снаружи от гортани. Движения сверху вниз (фото 2, стр. 11).

Такой же массаж шеи сзади. Движения начинаются за ушами (в области сосцевидных отростков), заканчиваются на надплечьях (фото 3).

В затылочной области движения также сверху вниз. Начинаются в области затылка, продолжаются по бокам от позвоночника до лопаток (фото 4).

Велико значений физических упражнений. Но больным и пожилым упражнения надо начинать постепенно, осторожно, посоветовавшись с врачом.

Борьбе с венозным застоем в мозгу помогает правильное дыхание: спокойный, продолжительный вдох через нос, движения грудной клетки во время вдоха способствуют оттоку венозной крови из мозга.

Существует много средств, способствующих улучшению мозгового кровообращения и венозного оттока из мозга. Иногда головная боль проходит от теплых ручных и ножных ванн (37–38 градусов в течение 10–15 минут). Хорошо помогают горчичники, поставленные на затылок (ниже волос) или на боковые поверхности шеи и надплечье, так называемый горчичный «воротник». Врач располагает и другими средствами: пиявками, лечением кислородом, различными методами физиотерапии, многочисленными лекарственными препаратами.