Журнал Здоровье №6 (102) 1963

Если по каким-либо причинам поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, сахар плохо усваивается тканями, его содержание в крови повышается.

Недостаток инсулина способствует также повышенному распаду белков и интенсивному сгоранию жира, небольшие запасы которого всегда необходимы организму. Неправильный ход обменных процессов в свою очередь вызывает усиленное выведение из организма воды.

Таким образом, у больных сахарным диабетом нарушается не только углеводный, но и жировой, белковый, водный обмен; больные сильно худеют, становятся слабыми, испытывают жажду и голод.

Рацион со строго рассчитанной калорийностью, так называемая физиологическая диета — одно из основных средств, помогающих больным сахарным диабетам нормально жить и трудиться. А при начальной форме заболевания одно лишь соблюдение такой диеты мажет привести к выздоровлению.

Физиологическая диета назначается врачом с таким расчетом, чтобы пища полностью возмещала энергию, расходуемую в течение суток. Важно не употреблять лишних продуктов, ню вредно и недоедание. Диета должна предусматривать особенности труда каждого больного. Чаще врачи предписывают диету на две, две с половиной или три тысячи калорий в сутки. По калорийности 60 процентов суточной нормы должны составлять углеводы, 25 — жиры и 15 процентов — белки.

Учитывая назначенную лечащим врачом индивидуальную норму, можно есть любые блюда; Надо лишь следить, чтобы калорийность пищи и процентное соотношение в ней различных веществ не были нарушены.

Сделать это нетрудно, пользуясь специальными таблицами, в которых указано содержание углеводов, жиров и белков в ста граммах того или иного продукта, а в калориях выражена его энергетическая ценность. Подобные таблицы можно найти в научно-популярных брошюрах о сахарном диабете, в книгах по питанию, кулинарии, домоводству и других. Кроме того, каждому больному врач выдает специальную книжку-памятку, где, помимо других необходимых сведений, помещены таблицы калорийности. Для более точного учета продуктов рекомендуется приобрести небольшие весы.

Физиологическая диета не всегда дает ощущение сытости. Иногда больные чувствуют большую потребность в сладком. Ее можно удовлетворить специальными продуктами для больных диабетом. Это — шоколад, конфеты, фруктовые воды, в которых сахар заменен сладким, но не углеводистым веществом — сахарином. Злоупотреблять сахарином не следует, так как это может вызвать раздражение почек и желудочно-кишечною тракта. Специальный «диабетический хлеб» отличается от обычного тем, что в нем меньше углеводов.

У некоторых больных поджелудочная железа вырабатывает так мало инсулина, что соблюдение одной лишь физиологической диеты не дает ожидаемых результатов и углеводы по-прежнему плохо усваиваются. Тогда в организм вводится гормон инсулин, получаемый из поджелудочной железы животных. С его помощью происходит правильное усвоение питательных веществ.

Ежедневная доза инсулина индивидуальна, она устанавливается врачом, который регулирует ее в зависимости от изменения диеты и от тяжести диабета.

Принимать инсулин внутрь нельзя, так как пищеварительные соки разрушают его. Исследователи упорно ищут средства, которые придали бы инсулину необходимую стойкость.

Однако работы в этом направлении еще не увенчались успехом. И пака применять инсулин приходится только в виде уколов. Многие больные с разрешения лечащего врача делают их сами. Разумеется, это допускается лишь после соответствующего инструктирования и с соблюдением необходимых правил асептики.

В последние годы удалось получить вещества, которые при внутреннем приеме способствуют снижению сахара в крови и в моче. Они изготовляются в таблетках. Эти препараты, как и инсулин, врач назначает, когда одна физиологическая диета не смягчает течения заболевания. Надо, однако, подчеркнуть, что новые препараты не вполне заменяют инсулин и пригодны не при всех формах сахарного диабета, а следовательно не для всех больных.

Болезненные изменения в поджелудочной железе развиваются постепенно. И если своевременно приступить к лечению, ее нормальная деятельность может быть восстановлена.

К сожалению, многие больные с большим опозданием обращаются к врачу. Обычно выясняется, что человек пришел в поликлинику лишь через шесть и больше месяцев после появления первых признаков заболевания. Так бывает упущено драгоценное время, и сахарный диабет переходит в более тяжелую форму.

Чтобы не проглядеть начала сахарного диабета, полезно знать первые признаки заболевания. Это прежде всего увеличение аппетита, повышенная потребность в жидкости, заметное похудание и быстрая утомляемость.

Одна из причин сахарной болезни — переедание и особенно злоупотребление углеводистой, сладкой пищей. Пристрастие к сладкой пище особенно опасно для людей, ближайшие родственники которых больны сахарным диабетом, так как большую роль в заболевании играет наследственность.

Обильное поступление в организм углеводов вызывает усиленное выделение инсулина, необходимого для их переваривания. Это истощает поджелудочную железу, снижает ее способность вырабатывать инсулин. В результате постепенно наступает нарушение обменных процессов и развивается сахарный диабет. И не удивительно, что этим недугом чаще заболевают люди полные, любители богатой углеводами пищи.

У многих заболевание развивается из-за пристрастия к сахару и сладким блюдам. Сахар, бесспорно, необходим организму. Но есть люди, употребляющие его в чрезмерно большом количестве. Между там установлено, что здоровому взрослому человеку достаточно съедать в день до 60 граммов сахара.

Особенно досадно, что нередко к перееданию с детства приучают родители и со временем оно становится дурной привычкой, которую человек даже не замечает.

Умеренное питание с нормальным соотношением в нем углеводов, белков и жиров, сохраняя здоровье человека, является в то же время одной из мер, предупреждающих развитие сахарного диабета. Это особенно важно помнить тем, кто страдает ожирением.

Не все органы и системы нашего тела обладают одинаковой способностью сопротивляться вредным воздействиям. У каждого человека может быть врожденная слабость того или иного органа, например поджелудочной железы. Тогда выделяемого ею инсулина достаточно при умеренном питании, но если человек систематически переедает, инсулина не хватает.

В нашей стране в амбулаториях и поликлиниках стоят на диспансерном учете страдающие сахарным диабетом, а также те, у кого имеется врожденное предрасположение к этому недугу. Врачи-эндокринологи наблюдают за состоянием их здоровья; в зависимости от условий труда врачи назначают каждому соответствующую диету, устанавливают и меняют дозы инсулина и других веществ, способствующих снижению сахара в крови.