Журнал Здоровье №9 (93) 1962

Алкогольный цирроз печени распространен главным образом среди мужчин. Они болеют в 3 раза чаще женщин. Оно и понятно: среди мужчин больше алкоголиков, чем среди женщин.

Как же предупредить это серьезное заболевание, которое, как правило, ведет к гибели человека? Профилактика сводится лишь к одному: полностью отказаться от алкоголя.

Многие, наверное, слышали о заболевании печени, которое носит название острый гепатит, или болезнь Боткина. Оно вызывается вирусам. Болезнь эта излечима при условии абсолютного воздержания от употребления даже самых легких спиртных напитков. Не только в разгар болезни, но и в последующий период, по крайней мере в течение года, человек, перенесший болезнь Боткина, не должен прикасаться к алкоголю. В редких случаях острый гепатит переходит в хронический и даже в цирроз печени или очень быстро приводит к острой атрофии печени. Такому исходу может способствовать алкоголь.

В связи с этим хочется рассказать об одном случае из личной практики. Молодой человек перенес болезнь Боткина. Когда желтуха уже была на исходе и самочувствие стало хорошим, он, несмотря на категорическое запрещение алкогольных напитков, два вечера подряд пьянствовал у товарища на свадьбе… Уже через сутки желтуха усилилась, а самочувствие резко ухудшилось, появилась сонливость. Больной был доставлен в клинику. Врачи обнаружили, что печень, бывшая до того увеличенной, стала буквально на глазах уменьшаться, а желтуха нарастать. Началась атрофия печени. Ничто не могло предотвратить печальный исход: человек, не приходя в сознание, погиб от печеночной комы.

Иногда видишь тяжелобольного и не сразу можешь определить, кто и в чем виновен. Однажды к нам на консультацию пришла молодая девушка. У нее после болезни Боткина начался хронический гепатит. В дальнейшем он перешел в цирроз. Больная никогда не употребляла алкогольных напитков. Какие же неблагоприятные условия вызвали такой печальный исход? Может быть, они существуют в самом организме?

Старые врачи говорили: «Дед пропил печень внука…» Помня это, врачи стали расспрашивать девушку о ее семье. Оказалось, что дед ее погиб от алкогольного психоза, отец также был алкоголиком и рано умер. Трудно было отрешиться от мысли, что плохой исход болезни Боткина у нашей пациентки связан с алкоголизмом отца и деда. Иначе говоря, какие-то наследственные факторы сыграли роковую роль в судьбе дочери и внучки.

Рассказывая о подобных фактах на одной из популярных лекций, я услыхала от одного из присутствующих: «Возможно, что все это так, но как-то не хочется верить, что именно с тобой приключится подобное несчастье».

Узнав, что мой оппонент пьет и даже лечился от алкоголизма, я посоветовала ему не полагаться на ощущения, а прийти в клинику, проверить состояние здоровья. Он пришел. И что же? Лабораторные исследования и пробы помогли врачам обнаружить у него скрытую желтуху, свидетельствующую о поражении печени. Насколько мне известно, этот человек перестал пить. Очевидно, все то, что он узнал о самом себе, было для него убедительнее, чем примеры других, о которых он слышал или читал.

Нужно еще и еще раз подчеркнуть, что поражение печени в данном случае не случайность. Скрытую желтуху можно обнаружить у значительного большинства злоупотребляющих спиртными напитками, у хронических алкоголиков.

В заключение следует указать, что спиртные напитки нарушают процесс выработки желчи печенью, снижают выделение желчных кислот с желчью. Это способствует образованию камней в желчном пузыре. Приступы желчной колики чаще всего вызывает жирная пища в сочетании со спиртными напитками. Чтобы избежать тяжелых страданий, нужно прекратить злоупотребление спиртными напитками. Это главное и самое важное условие профилактики многих болезней печени.

Рисунок художника В. Коновалова из серии «Огрехи»

Профессор Б.Г. Ширвиндт

Старые врачи еще помнят годы, когда корь была одной из наиболее опасных детских инфекций — она уносила тысячи жизней, часто оставляла тяжелые последствия. Сейчас такие грозные осложнения кори, какие приходилось наблюдать в ту пору, уже почти не встречаются. Болезнь эта стала, как правило, протекать гораздо легче.

Разумеется, перемены эти не случайны. Они связаны прежде всего с ростом материального и культурного уровня народа, с коренным улучшением условий жизни детей, состояния их здоровья. Огромную роль сыграла стройная система профилактических и лечебных мер, которые проводят органы советского здравоохранения.

Однако борьба с корью еще далеко не закончена. Это заболевание продолжает волновать и врачей, и родителей, приносит много неприятностей детям.

Корь известна человечеству еще со времен глубокой древности, однако долгое время ее не отличали от других острых заболеваний, сопровождающихся сыпью, — скарлатины, сыпного тифа и даже натуральной оспы. Только в XVII веке английский врач Сиденгейм выделил ее как особую болезнь. К концу XVIII и началу XIX века были описаны эпидемии кори в Европе, а в дальнейшем и в других странах света.

Особый интерес имеет описанная Панумом эпидемия 1846 года на Фарерских островах, где до этого в течение 65 лет не знали кори; она была занесена сюда человеком, возвратившимся из поездки в Копенгаген. Корь поразила постепенно всех жителей островов независимо от возраста; не заболели лишь те, кто перенес корь 65 лет назад. Хорошо известна специалистам эпидемия кори на тихоокеанских островах Фиджи в 1873 году, когда от этой болезни погибло 25 процентов населения. Сравнительно недавно, в 1951 году, корь была занесена в Южную Гренландию.

В течение трех месяцев переболело 99,8 процента жителей различного возраста, из них умерло 18 процентов. Подобное же катастрофическое распространение кори в результате заноса ее персоналом военного корабля произошло в 1952 году в Канадской Арктике.

Потребовались многие годы поисков, чтобы открыть возбудителя кори. В настоящее время окончательно установлено, что это — фильтрующийся вирус. Он очень нестоек и вне человеческого организма быстро погибает, особенно на воздухе и на свету. В период предвестников кори, то есть за 3–4 дня до появления сыпи, и в первые два дня высыпания он постоянно находится на слизистых оболочках дыхательных путей, рта и век, а также в крови больных. Но начиная с третьего дня после появления сыпи кровь больного, как доказывают экспериментальные исследования, не заразна — она уже не содержит возбудителя.

Восприимчивость человека к кори исключительно высока — заражение почти всегда влечет за собой заболевание.

Поэтому подавляющее большинство людей переносит корь в детстве. Однако если этого не произошло, то и взрослые люди, не исключая стариков, оказавшись в контакте с больным, заражаются корью.