Журнал Здоровье №6 (78) 1961

Григорий Хаит

Пермь

Четыреста заявлений лежат на столе в деканате Казахского медицинского института. Четыреста выпускников института отправляются на постоянную работу в Целинный край. Это будет достойное пополнение 63-тысячного отряда медицинских работников Казахстана.

Скоро молодых врачей можно будет встретить в самых далеких совхозах, как врача Кегенской районной больницы, которую вы видите на нашем первом фото.

Даже в самых смелых мечтах художники-передвижники не могли представить, что искусство придет в горные селения Кавказа, среднеазиатские кишлаки, казахские степи.

Очередная художественная выставка открылась в совхозе Узун-Булак (фото 2) на далеком сезонном пастбище.

Большую часть года казахстанские животноводы, осваивающие теперь вторую — животноводческую — целину, проводят на этих сезонных пастбищах. Надолго уезжая из дома, они спокойны за своих детей: все больше и больше яслей, детских садов, школ-интернатов строится в Казахстане.

На нашем третьем фото: ребята одного из таких новых детских садов в Караганде. Малышам здесь хорошо и уютно. Весело распевают они свои ребячьи песни.

Фото А. Геринаса, П. Федорова

Профессор В.Г. Елисеев

Фото Вл. Кузьмина

Принцип строения соединительной ткани и особенно ее деятельности можно разобрать на примере устройства селезенки.

Если посмотреть в микроскоп на тончайший срез этого органа (рисунок в круге), то при увеличении в 200 раз можно увидеть основные клеточные структуры, свойственные соединительной ткани.

Рисунки справа условно изображают функции этих структур.

На схеме показаны элементы стромы — так называемые трабекулы ( 1), служащие опорой для остальных клеток органа.

По трабекулам проходят кровеносные сосуды ( 2), несущие клеткам питательные вещества и кислород.

Важными элементами соединительной ткани служат макрофаги ( 3) — подвижные клетки, обеспечивающие защитную реакцию организма.

Особые клетки — фибробласты ( 4) выполняют «ремонтные» функции, создавая рубцовую ткань в тех местах, где после гибели нормальных элементов ткани начинается процесс заживления.

Все эти четыре основных функции, показанные на примере селезенки, свойственны и остальным разновидностям соединительной ткани.

В организме человека соединительная ткань встречается всюду. Она входит в состав стенок кровеносных сосудов, желудка, кишечника и других внутренних органов. Из соединительной ткани построены сухожилия и связки, она образует прослойки между мышцами. И, наконец, хрящи и кости представляют собой не что иное, как своеобразную разновидность соединительной ткани.

Во всех органах соединительная ткань является их остовом или, как его еще называют, стромой. Исходя из этого, некоторые ученые считали, что соединительная ткань выполняет главным образом механическую, опорную функцию, служит лишь скелетом, связывающим клетки и придающим определенную форму каждому внутреннему органу. Но такое понимание было признано односторонним.

Говоря о функциях органа, мы обычно имеем в виду ту его деятельность, которую совершают основные или специфические клетки данного органа. В мышцах, например, ими служат мышечные волокна, дающие механическую энергию. Благодаря им мы можем делать самые разнообразные движения. Для желез внутренней секреции специфической является деятельность клеток, вырабатывающих различные соки, а также гормоны и другие сложные химические соединения, необходимые организму для обмена веществ.

Гистология — наука, изучающая микроскопическое строение клеток и тканей, — показала, что строение всех органов отличается большой сложностью. Сейчас доказано, что каждый орган состоит из клеток, образующих его специфическую ткань, а также из соединительнотканного остова. Этот остов имеет вид сеточки или губки, в петлях которой располагаются специфические клетки того или иного внутреннего органа. По соединительнотканной сетке проходят кровеносные сосуды и нервы. Таким образом, специфические элементы и соединительная строма тесно связаны друг с другом.

Очень важную роль играет соединительная ткань в обмене веществ, а следовательно, в питании основных, специфических клеток. Она образует тонкую прослойку между стенками кровеносных капилляров и клетками внутренних органов. Питательные вещества, необходимые для жизни клеток, поступают в них из крови, проникая через стенки кровеносных сосудов и соединительнотканный слой. А в обратном направлении — из клеток в кровь, через соединительную ткань и стенки сосудов — выделяются продукты, необходимые для деятельности организма, а также отходы, образующиеся при обмене веществ, — вредные химические соединения.

Этот сложный процесс носит название внутреннего, или межуточного, обмена веществ. Становится ясным, какое значение имеет для обмена нормальное состояние тканевого барьера — прослойки соединительной ткани. Через этот барьер поступают в клетки продукты, необходимые для их жизнедеятельности, и выделяются отработанные вещества и отходы.

Например, при таком заболевании, как цинга, которое развивается от недостатка и отсутствия в пище витамина С, в различных органах (в коже, деснах) происходит резкое изменение соединительной ткани, увеличивается проницаемость стенок кровеносных капилляров. В результате возникают мелкие кровоизлияния. Соединительная ткань теряет вязкость, становится более проходимой для бактерий. Вместе с тем ослабляются ее механические, опорные свойства, и зубы, которые удерживаются в лунках соединительнотканными волокнами, начинают расшатываться и выпадать.

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, происходит разрастание соединительной ткани в таком важнейшем органе, как печень. Это приводит к заболеванию печени — циррозу. Соединительная ткань разрастается вокруг печеночных долек и даже внутри них, начинает постепенно как бы «душить», убивать специфические клетки печени. Наступает очень тяжелое общее состояние, нередко заканчивающееся гибелью человека. Алкогольный цирроз страшен тем, что подкрадывается незаметно, и многим кажется, что болезнь не имеет никакого отношения к пьянству. А между тем алкоголизм — основная причина цирроза.

Функция соединительной ткани, связанная с регуляцией питания клеток, называется трофической (от греческого слова «трофе» — питание). Когда нарушается эта функция, то резко изменяются стенки кровеносных сосудов. Особенно страдает внутренняя оболочка сосудов, на которой откладываются сначала жироподобные вещества, а затем известь. Стенки сосудов теряют эластичность, упругость, становятся твердыми, хрупкими и могут легко разрываться под действием повышенного давления крови. Такое поражение стенок кровеносных сосудов носит название атеросклероза.