Журнал Здоровье №4 (76) 1961

До СССР третья волна докатилась в январе 1959 года. При этом в некоторых городах, таких, как Ташкент и другие, где второй волны азиатского гриппа не было, заболеваемость оказалась наиболее высокой.

Вслед за этой волной азиатского гриппа, а в некоторых местах и одновременно распространился также и грипп, вызываемый вирусом типа В.

Интересно своеобразие географического распространения третьей волны пандемии. В США она возникла позднее, чем в СССР: в январе — феврале 1960 года.

До некоторых стран, например до Англии, она в то время вовсе не дошла.

Это обстоятельство важно прежде всего потому, что невосприимчивость к гриппу наступает после перенесенной болезни. Поэтому иммунитет населения не только в коллективах, но и в масштабах целой страны нарастает вслед за окончанием эпидемии. Если же эпидемия в одном и том же месте повторяется дважды, то естественно было бы ожидать возникновения коллективного иммунитета, более прочного и более распространенного.

Плакат Центрального института санитарного просвещения

Этого иммунитета не оказалось в Англии, которую миновала третья волна азиатского гриппа. Потому-то грипп вспыхнул там зимой 1961 года.

Чем же отличается вирус азиатского гриппа от ранее известных возбудителей этой болезни?

По решению Международного комитета экспертов он получил название вируса А2. Это новая разновидность старого вируса А, которая не дает иммунитета по отношению к заболеваниям, вызываемым другими вирусами, и которая необычайно чувствительна к действию так называемых нормальных ингибиторов. Так называют вещества, останавливающие, сдерживающие какие-либо физико-химические реакции. Нормальные ингибиторы находятся «сыворотке крови человека и животных. Они действуют на вирус А2, влияя на его размножение в восприимчивой ткани.

Под электронным микроскопом вирус А2 виден нам похожим <���на шар, слегка сплющенный по бокам. Величина его около 100 миллимикронов в диаметре. Иногда он имеет форму нити длиной до полутора микронов (микрон — тысячная доля миллиметра; миллимикрон — миллионная доля миллиметра).

Вирус В по величине несколько больше. Для него нитевидные формы не типичны. Нормальные ингибиторы действуют на него слабее. Вирус В также подвержен процессу изменчивости, и штаммы (особи), выделенные от больных десять лет назад, резко отличаются от штаммов, которые были выделены в 1959 году.

Вирусы гриппа изучают в различных лабораториях, выращивая их в куриных зародышах и в культуре ткани вне организма.

В одном только Московском научно-исследовательском институте вирусных препаратов для изготовления вакцины против гриппа используются тысячи оплодотворенных яиц. Из одного яйца в лаборатории получают до 80 доз вакцины.

В другой лаборатории того же института вирус выращивают на специально обработанных клетках почки теленка. Вирус, выращенный на культуре ткани, тоже используют для приготовления первых, пока еще экспериментальных серий противогриппозной вакцины.

Опыт прошлых лет показал, что, хотя у большинства людей грипп протекает легко, все же наиболее страдают маленькие дети и пожилые люди. Именно их надо особенно тщательно оберегать от заражения.

Если для предупреждения катаров верхних дыхательных путей основное значение имеет закаливание; то для профилактики гриппа одного закаливания недостаточно. Борьба с гриппом ведется по следующим направлениям: обезвреживание источника инфекции и уничтожение вируса во внешней среде; повышение невосприимчивости у людей, то есть создание иммунитета.

Первое условие создается путем возможно ранней изоляции заболевших от здоровых. Изоляция особенно необходима в первые дни. Заболевшему надо лежать в постели: это облегчает течение болезни и уменьшает опасность осложнений.

Ухаживающим следует носить защитные повязки или маски из нескольких слоев стираной марли. Защищая нос и рот, они служат преградой для гриппозного вируса, который попадает в воздух вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи изо рта и носа больного.

Такое простое средство, как проветривание, способствует быстрому уничтожению вируса, находящегося в воздухе комнаты.

Белье (особенно полотенца, носовые платки) больного и его посуду следует кипятить. Разрушающе действует на вирус гриппа мыльный раствор.

Второе направление в борьбе с гриппом — меры, необходимые для создания иммунитета. Существует противогриппозная сыворотка. Она имеет вид порошка, который вдыхают в нос. Но действие сыворотки кратковременно — не более 4–6 дней. Поэтому ее надо применять многократно, на протяжении всего времени, пока длится эпидемия.

Другое средство против гриппа — живая гриппозная вакцина. В нынешнем году она широко использована для профилактики. Только в Москве против гриппа провакцинировано около полутора миллионов человек. Вакцинация проведена и во многих других городах.

Уместно упомянуть об ошибках, которые иногда допускают при вакцинации. Вакцину вводят в нос. Здесь живой вирус должен «прижиться». На это нужно некоторое время. Поэтому после введения вакцины в течение 30 минут нельзя сморкаться, в течение нескольких часов не следует курить. Надо стараться не кашлять и не чихать. Нарушение этих несложных правил может помешать эффективности вакцинации.

Пандемия гриппа в 1957 году дала хороший пример международного сотрудничества ученых и врачей. Именно тогда был создан Международный противогриппозный центр при Всемирной организации здравоохранения.

Сюда изо всех стран сходятся сведения о заболеваемости гриппом. Взаимная информация о движении гриппозных вспышек, о характере заболеваний дает возможность составлять прогнозы, принимать меры предосторожности, своевременно готовиться к встрече эпидемии.

В настоящее время во многих странах созданы специальные лаборатории, задачей которых является изучение вновь выделенных вирусов гриппа и вирусологическое определение эпидемической опасности,

Это своего рода эпидемиологическая разведка, решающая задачу с помощью лабораторий, расположенных на разных территориях.

Лаборатории объединяются центрами. Такой региональный гриппозный центр СССР создан при Институте вирусологии имени Ивановского Академии медицинских наук СССР. Сюда стекаются вирусы, выделенные в разных лабораториях. Под руководством специалистов определяются их важнейшие свойства.

Еще несколько лет назад в СССР насчитывались лишь единичные лаборатории, изучавшие вирусы гриппа. Ныне подобные лаборатории созданы в каждом крупном городе при санитарно-эпидемиологических станциях.

Такое развитие вирусологических исследований объясняется не только актуальностью задачи, но все возрастающими возможностями, которыми располагает наше советское здравоохранение.