Журнал Здоровье №6 (54) 1959

Оказалось, что среди патогенных рас кишечной палочки существуют особо опасные разновидности. Другие, менее токсичные, могут вызывать обычный понос (диспепсию) с благоприятным исходом.

Тяжесть заболевания в значительной мере зависит от возраста. Заражение представляет основную опасность для детей первых 7–8 месяцев жизни, особенно новорожденных и недоношенных, а также при наличии другого заболевания: у здоровых детей старше полутора лет тяжелые колиэнтериты встречаются редко.

Дело в том, что кишечная палочка широко распространена в природе. Соприкасаясь с небольшими дозами этих микробов, человек постепенно приобретает определенную степень невосприимчивости, которая с течением времени становится все больше. Но грудные малютки не имеют брони иммунитета, для них опасна любая доза болезнетворных палочек. Поэтому для малых детей каждый случай поноса таит в себе опасность.

Следует, однако, сказать, что заражение далеко не всегда влечет за собой заболевание. Чем крепче ребенок, тем выше его сопротивляемость инфекции. Вот почему правильный режим и внимательный уход являются важнейшими средствами профилактики любого заболевания, в том числе и колиэнтерита.

Маленький палочковидный микроб попадает в организм ребенка через рот. Быстро двигая своими многочисленными жгутиками, подобно злобной микроскопической сороконожке, он добирается до тонкого кишечника и там начинает размножаться. Постепенно вредоносные палочки заполняют тонкий кишечник ребенка, вытесняя других безвредных обитателей. Иногда процесс распространяется и на толстый кишечник — в этом случае заболевание приобретает много сходства с дизентерией.

Обычно колиэнтерит возникает остро, внезапно. Но он может развиваться и постепенно, начинаясь с легкого поноса, рвоты, и длиться в течение нескольких недель, иногда месяцев. Периоды ухудшения сменяются периодами улучшения. Выделяемый микробами яд распространяется по организму ребенка, отравляя кровь, печень, легкие; все более заметно проявляются симптомы токсикоза (отравления). Иногда, особенно у ослабленных детей, недоношенных или находящихся на искусственном вскармливании, появляются осложнения: пневмония, воспаление среднего уха и другие. В тяжелых случаях вредоносные палочки прорываются в кровь, распространяясь с ее током по всему организму. Если не будут приняты срочные меры, это может быстро привести к гибели ребенка.

Долгое время токсическую диспепсию лечили почти вслепую, одним лишь хорошим уходом, диетой да надеждой на спасительную природу. Только после открытия истинного возбудителя болезни лечение ее встало на действительно научную основу, сделалось эффективным,

В настоящее время известно, что одна диетотерапия при этом заболевании почти не эффективна. Нет существенной пользы и от применения сульфамидных препаратов. Такие могучие антибиотики, как синтомицин, левомицетин, стрептомицин, сокрушающие дизентерийных бактерий, малоактивны в отношении болезнетворных рас кишечных палочек. Более сильным действием обладают в этих случаях другие антибиотики — террамицин, биомицин, колимицин, полимиксин.

Однако лечить ими бессистемно нельзя, необходим обязательный контроль врача. Дело в том, что при недостаточных дозировках антибиотиков вредоносные палочки не гибнут, а приспосабливаются к лекарству, приобретая к нему устойчивость.

Борьба с таким возбудителем осложняется.

С другой стороны, слишком большие дозы антибиотиков могут отравить детский организм.

Врачи, вооруженные специальными препаратами для распознавания болезнетворных рас кишечных палочек, установили, что колиэнтерит — очень заразная болезнь.

В кишечнике больного поносом ребенка могут Гнездиться миллиарды живых, активных микробов. За что бы ни взялся такой больной немытыми руками, везде остаются следы его невидимого спутника. Пеленки, белье, одежда, посуда — все становится заразным. Кишечные палочки месяцами сохраняются на предметах, в пыли. Долго живут они и в воде, в пищевых продуктах, где способны также и размножаться.

Нередко заразные типы кишечных палочек живут и в кишечнике совершенно здоровых взрослых и детей, не вызывая никаких симптомов. Такие люди, ничего не подозревая, сеют вокруг себя массу бактерий.

Некоторые болезнетворные типы кишечных палочек могут длительно существовать в кишечнике ряда домашних животных — коров, свиней, собак.

Особенно велика опасность, когда бактерии попадают в молоко: ведь это основной прикорм грудных младенцев. Молоко — прекрасная питательная среда для размножения кишечных палочек и возбудителей других болезней. Тщательное кипячение молока — необходимое условие предохранения младенца от диспепсии.

Грудные дети почти все дни проводят в своей колыбельке и мало контактируют с внешней средой.

Невидимым палочкам трудно было бы добраться до малыша, если бы они не имели могучего соучастника. Этот соучастник — низкая санитарная культура некоторых родителей. Можно с уверенностью сказать: детские поносы — расплата за санитарную беспечность взрослых . Матери должны постоянно помнить о том, что немытые или недостаточно тщательно вымытые руки могут принести ребенку болезнь.

Не менее важно помнить и об опасности, которую несут на себе немытые фрукты, овощи, некипяченая вода, купленный на рынке творог из непастеризованного молока и т. д.

Не меньший враг малых детей и мухи. Эти легкокрылые назойливые существа — опаснейшие переносчики разнообразных болезней.

Совершенно понятно, почему лето — пора детских поносов. Ведь именно летом возрастает количество мух, летом ребенок больше соприкасается с внешней средой. При высокой температуре быстрее размножаются в продуктах болезнетворные микробы. Да и кишечник ребенка при перегревании более восприимчив к инфекции. Ясно также, почему наиболее подвержены заболеваниям кишечника дети, получающие ранний прикорм и находящиеся на искусственном вскармливании. Отсутствие материнского молока понижает сопротивляемость их организма, а другая пища, если она небрежно приготовлена, может таить в себе микробов.

Таким образом, наука добыла много новых, чрезвычайно важных сведений о старой болезни. В настоящее время большинство педиатров рассматривают токсическую диспепсию как синдром, то есть как комплекс болезненных признаков, возникающих в связи с различными причинами, в том числе и под влиянием патогенных бактерий.

Колиэнтерит представляет серьезную опасность для маленьких детей. Но его можно избежать, правильно вскармливая и воспитывая ребенка, строго соблюдая правила гигиены.

Кипяток — вот простое и надежное средство, способное обезвредить кишечную палочку…