Журнал Здоровье №6 (54) 1959

Е. Н. Павловским и А. А. Смородинцевым. Вновь открытую болезнь назвали весенне-летним клещевым энцефалитом. Почему именно так? Клещевой энцефалит появлялся весной и летом и передавался клещами.

В настоящее время мы знаем, что природные очаги клещевого энцефалита встречаются не только на Дальнем Востоке, в Сибири и на Урале, но и в других областях и краях Европейской части нашей страны, а также в Чехословакии, Венгрии, Болгарии, Польше, Югославии.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к группе самых малых по размерам микробов, называемых вирусами. Его нельзя увидеть в обычный микроскоп, а только в электронный. Тем не менее ученью измерили его величину, она равна 30 миллимикронам (микрон — тысячная доля миллиметра).

Вирус клещевого энцефалита хорошо переносит низкую температуру до минус 175 градусов, но быстро погибает под воздействием тепла. Кипячение убивает его мгновенно, а температура 60 градусов — в течение 10 минут. Быстро гибнет вирус клещевого энцефалита от ряда химических веществ, применяющихся в дезинфекционной практике. Так, трехпроцентный раствор лизола убивает его за 10 минут, десятипроцентная хлорная известь, сулема в разведении 1:1000, трех-пятипроцентная серная или соляная кислота — в течение нескольких минут. Вирус развивается только в живых тканях.

К вирусу восприимчивы многие домашние и дикие животные, а также птицы. Одни животные при заражении их вирусом клещеного, энцефалита болеют и даже погибают, у других — проникновение микроба в организм не сопровождается заметными изменениями.

В практической и исследовательской работе ученые широко пользуются для экспериментов белыми мышами, чрезвычайно чувствительными к вирусу клещевого энцефалита. Заражая белых мышей кровью заболевших людей, можно по реакции белых мышей обнаружить, имелся ли вирус клещевого энцефалита в организме человека. Если мышь заболеет клещевым энцефалитом, значит имелся. Так же по реакции белых мышей после прививок в лаборатории можно обнаружить, находился ли этот вирус у клещей, животных и птиц.

К вирусу клещевого энцефалита восприимчивы домашние животные (коза, овца), грызуны (бурундук, полевая мышь, стадная и обыкновенная, а также рыжая полевка, землеройка и другие), птицы (чиж, чечетка, щегол, воробей, дрозд, лесной конек). Необходимо подчеркнуть очень важное для людей обстоятельство: у зараженных коз и овец вирус клещевого энцефалита выделяется с молоком, где концентрация его обычно в два раза больше, чем в крови.

В настоящее время известно пять видов клещей, способных сохранять в своем организме вирус клещевого энцефалита и передавать его потомству. Когда зараженный клещ сосет кровь животного или птицы, он может передать им вирус клещевого энцефалита. Таким образом, вирус сохраняется в природных очагах не только в клещах, но и в организме некоторых диких животных и птиц.

Основным резервуаром и переносчиком клещевого энцефалита на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале и в Поволжье является клещ иксодес персулькатус, а в западных районах СССР и в зарубежных странах — клещ иксодес рацинус.

Вирус клещевого энцефалита передается человеку через укус клеща или через сырое молоко коз

Пастбищные клещи (иксодес персулькатус) имеют 3–4 миллиметра длины и плоское, овальной формы тело; самец обычно немного меньше самки. Взрослые клещи снабжены четырьмя парами членистых ног, а на концах лапок — специальными присосками и коготками, которыми они цепко удерживаются даже на гладкой поверхности.

В своем развитии пастбищные клещи проходят ряд стадий: яйцо — личинка — нимфа — взрослый клещ.

Взрослые клещи питаются кровью преимущественно крупных животных как диких (лось, волк, медведь, лисица, заяц), так и домашних (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, собаки). Самка обычно сосет 5–7 дней, реже — 2–3 дня, за это время она увеличивается в объеме более чем в 10 раз. Самцы не имеют практического значения -в передаче заболевания; оплодотворив самку, они погибают. Самки в лесной подстилке откладывают до 3–5 тысяч яиц. Личинки клеща и нимфы тоже питаются кровью, но только мелких диких животных (бурундук, полевка, землеройка) и птиц (дрозд, лесной конек, снегирь, зяблик).

Ранней весной, вслед за появлением более или менее значительных проталин, когда среднесуточная температура достигает 4–5 градусов тепла, клещи становятся активными. В Западной Сибири клещи появляются в середине апреля — начале мая, а максимальная активность их развивается в конце мая — середине июня, когда среднесуточная температура воздуха достигает 11,5 градуса тепла. Во второй половине июня количество клещей уменьшается, во отдельные клещи встречаются затем в августе и даже первой декаде сентября. Разыскать их можно не везде: клещи любят сырые затененные лесные участки с типичным лесным климатом.

Голодные клещи держатся на травянистой растительности, заползают на торчащие стебельки и листья и сидят неподвижно, вытянув передние лапки и шевеля ими в воздухе. Когда мимо проходит человек или животное, клещ прицепляется передними лапками к шерсти животного или к одежде человека. У человека клещи присасываются чаще всего в верхней половине туловища: под мышками, на уровне пояса, на шее по краю волосяного покрова, а также в паху. Здесь их и следует прежде всего искать.

Известны, однако, случаи заболевания клещевым энцефалитом людей, которые никогда не выходили и не выезжали из населенных пунктов и, казалось бы, не могли встретиться с клещами. В дальнейшем выяснялось, что клещей заносили из леса дикие птицы или домашние животные (особенно собаки), или сами люди с букетами цветов, ветками черемухи, березы, пихты.

В природных очагах клещевого энцефалита, где к тому же население разводило много коз, встречались групповые заболевания, связанные с употреблением в пищу сырого козьего молока. А козы в свою очередь заражались от клещей на пастбищах.

Когда и как чаще всего заболевает человек?

Клещевым энцефалитом чаще заражаются весной и летом. В начале заболевший чувствует разбитость, головную боль, боли в мышцах, у него появляется головокружение, иногда его мучает бессонница или, наоборот, сонливость, он теряет аппетит. Температура быстро, в течение двух дней, повышается до 39–40 градусов. Нередко появляется бред. Простуда, травма, физическое переутомление, употребление алкоголя ускоряют и утяжеляют течение болезни. Однако через 5—10 дней температура падает, острые явления уменьшаются, но надолго могут остаться осложнения: параличи мышц шеи рук.

Кроме такого ярко выраженного заболевания, зачастую наблюдаются легкие формы клещевого энцефалита. Но если заболевшие переоценят свое в общем хорошее субъективное состояние и не последуют советам врача, у них также могут появиться в дальнейшем судороги и даже параличи. Лишь своевременное обращение к врачу и раннее лечение могут их предотвратить.