Журнал Здоровье №2 (74) 1961

Вот почему различают две формы хронического гастрита с различными формами желудочной секреции — отделения желудочного сока, соляной кислоты и пепсина: гастрит с повышенной и нормальной секрецией и гастрит с пониженной секрецией. О гастрите с пониженной секрецией (кислотностью) мы и хотим рассказать.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Что приводит к этому заболеванию? Прежде всего нарушения режима питания. Еда один — два раза в день, слишком обильная пища, частое употребление трудноперевариваемых и острых блюд, спешка во время еды — все это очень вредно отражается на работе желудка. Недостаточное, неполноценное питание также нарушает деятельность желудка и расстраивает здоровье.

Особенно большой вред приносит систематическое употребление алкогольных напитков и курение. Алкоголь и никотин угнетают деятельность нервов, управляющих работой желудочных желез, и поэтому нарушается желудочная секреция. Кроме того, алкоголь даже в малой концентрации действует непосредственно на слизистую оболочку желудка, вызывая ее воспаление. Это происходит не во всех случаях. Как известно, один и тот же вредный агент по-разному влияет на организм разных людей. Возникновению хронического гастрита с пониженной кислотностью способствуют и различные заболевания: малярия, дизентерия, хронический колит, хронический холецистит.

Несомненно гастрит с пониженной кислотностью — длительное заболевание, требующее от больного и врача терпения и настойчивости. Но страдающий гастритом не должен преувеличивать серьезность заболевания даже тогда, когда недостаточность секреторной деятельности желудка может продолжаться годами. Она зачастую не вызывает существенных расстройств в организме, не снижает работоспособности. Это объясняется тем, что утраченная желудком способность вырабатывать соляную кислоту и пепсин компенсируется более активной работой других органов пищеварения, в частности желез тонкого кишечника и поджелудочной железы. Вот почему отсутствие соляной кислоты в желудочном соке не является тяжелым заболеванием.

Больные нередко задают вопрос: не перейдет ли хронический гастрит с пониженной кислотностью в рак желудка? Многолетние наблюдения дают основание утверждать, что у больных гастритом с пониженной кислотностью рак возникает отнюдь не чаще, чем у других. И если таким больным делают повторно рентгеноскопию желудка, то преследуют одну цель: проконтролировать результаты лечения.

Бывает, что и систематическое лечение не способствует повышению кислотности желудочного сока. Но и а этих случаях общее состояние человека становится лучше: уменьшаются воспалительные явления в желудке, улучшаются деятельность кишечника и процессы обмена веществ. Все это дает основания рассчитывать на хорошие результаты лечения. Проводится оно обычно длительно и более успешно, если заболевший строго выполняет предписания врача, не прибегал к доморощенным средствам по совету родных и знакомых.

Наши врачи располагают различными методами устранения этого недуга. Однако главную роль в успехе лечения может сыграть сам больной, если он будет придерживаться рационального питания. Лечебное питание улучшает секреторную функцию желудка, уменьшает воспалительные и бродильные процессы в кишечнике.

Как же должен питаться человек, страдающий гастритом с пониженной кислотностью?

Рекомендуется полноценная диета, содержащая белки, жиры, углеводы, минеральные соли, повышенное количество витаминов. Пища не должна быть грубой, раздражающей желудок. Больному гастритом с пониженной кислотностью, так же как и здоровому человеку, необходимы мясо, рыба, яйца, молоко, хлеб.

Многие больные плохо переносят цельное молоко: оно вызывает вздутие живота и расстройство кишечника. Чтобы избежать этого и в то же время не лишать человека полноценного питательного продукта, молоко вводят в состав разных блюд. Желудочно-кишечный тракт можно постепенно приучить к молоку. Для этого его пьют вначале понемногу и постепенно увеличивают количество.

Как и здоровый человек, больной хроническим гастритом должен получать животные и растительные жиры. Дневную порцию масла 40–50 граммов следует разделить на 5 частей и есть или готовить на нем понемногу в течение дня, чтобы не перегружать усиленно работающие печень и поджелудочную железу. Углеводы не ограничиваются. А необходимое количество минеральных солей человек получает с разнообразной пищей.

Мы уже говорили, что больному хроническим гастритом с пониженной кислотностью требуется повышенное количество витаминов, так как их всасывание в кишечнике ухудшается. Вот почему, если здоровому человеку достаточно витаминов, получаемых с пищей, то больному хроническим гастритом полезно периодически принимать витаминные препараты; особенно необходимы они зимой, весной и в начале лета. Обычно врачи рекомендуют в день 100–200 миллиграммов витамина С, 5—10 миллиграммов витамина В 1и В 2и около 40–50 миллиграммов никотиновой кислоты.

Какие продукты и блюда полезны больному?

Хлеб — белый, черствый или подсушенный, бисквит, печенье сухое, сухари несдобные. Супы — на мясном или рыбном бульоне, на овощных отварах с крупой, вермишелью, а также с разными протертыми овощами.

Блюда из нежирных сортов говядины, кролика, курицы, индейки; язык, ветчина без сала, сосиски диетические, колбаса докторская. Все блюда готовятся из рубленого мяса в вареном, тушеном, паровом или запеченном виде. Рыба — нежирная (судак, лещ, навага, треска, карп, щука) куском или в рубленом виде; рыба отварная, паровая, заливная, сельдь вымоченная в рубленом виде.

Картофель, кабачки, свекла, тыква, морковь, цветная капуста — в протертом виде, отварные, тушенные, запеченные; помидоры сырые и консервированные, огурцы сырые.

Блюда из круп, макарон, вермишели, лапши — на воде, на мясном бульоне, на воде пополам с молоком, в виде каш, пудингов, котлет, зраз, плова, крупеника, клецок.

Полезны зрелые свежие фрукты и ягоды, сухие фрукты и ягоды в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов, пюре, а также печеные яблоки, мармелад, пастила, зефир, варенье, мед, сахар.

Молоко — цельное (добавляется в блюда). Особенно полезны: ацидофилин, кефир, творог свежий протертый, сыр не острый, протертый, не кислая сметана, добавляемая в блюда.

Напитки: чай, какао и кофе на воде с молоком.

Итак, больному с пониженной секрецией желудочного сока рекомендуются разнообразные продукты и блюда. А что ему запрещается? Свинина, баранина, жирные сорта говядины, жирная рыба (осетрина, лососина), копченые рыба и колбаса, острые закуски, пряности, баранье и свиное сало, грибы, холодные напитки, мороженое, свежий хлеб и другие свежие изделия из теста, сырые овощи, содержащие большое количество грубой клетчатки, например, белокочанная капуста.