Журнал Здоровье №5 (65) 1960

Приступы бронхиальной астмы могут вызываться различными веществами, и которым организм ребенка проявляет повышенную чувствительность, так называемыми аллергенами. Аллергеном может оказаться запах цветов, шерсть различных животных, например кошки, некоторые пищевые продукты, лекарственные вещества. Для каждого больного этот аллерген может быть различным. К тому же большинство больных астмой детей проявляет повышенную чувствительность не и одному, а к нескольким аллергенам.

При появлении приступа астмы, особенно возникшего впервые, родители теряются, излишне суетятся; это травмирует ребенка и ухудшает его состояние. Между тем быстро и правильно оказанная помощь может еще до прихода врача значительно облегчить течение приступа, а иногда даже ликвидировать его. Очень важным в этот момент является поведение взрослых — они ничем не должны выражать свое беспокойство и страх за ребенка. Маленького следует взять на руки, ласково его успокоить; старшим внушать, что приступ скоро пройдет.

Для облегчения дыхания необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха — открыть окно, форточку или даже вынести ребенка на воздух. Если в квартире есть кошки или собаки, надо немедленно их удалить.

Полезно сделать ребенку горячую ножную ванну (температура воды 38 градусов). Продолжительность ванны — 15–20 минут. Горчичные ванны применять не рекомендуется, так как запах горчицы может быть добавочным раздражителем, способствующим усилению приступа. По этой же причине не рекомендуется ставить горчичники. У детей старшего возраста можно заменить их банками.

Наиболее эффективным средством, быстро ликвидирующим приступ, является подкожное введение адреналина или эфедрина; но такую инъекцию может, разумеется, проделать только врач или медицинская сестра. Есть и другие средства, применение которых внутрь также дает хороший результат, — эуфиллин, эфедрин, теофедрин, антосман.

Действие этих препаратов на каждого ребенка может быть различным, поэтому применять их самим, без назначения врача, не следует. Но при повторных приступах мать может помочь врачу в выборе лекарственных средств, подсказав ему на основании своих наблюдений, какое из них лучше действует на ребенка.

Надо, чтобы лекарство, которое уже было в свое время назначено врачом и оказалось эффективным, всегда имелось в домашней аптечке. При первых же признаках начинающегося приступа его нужно дать ребенку.

Если невозможно прекратить приступ дома, никогда не следует отказываться от госпитализации ребенка; обычно в стационарных условиях приступ удается быстро ликвидировать и в необходимых случаях провести лечение, которое амбулаторно не проводится.

Разумный уход и правильный режим имеют большое значение в профилактике приступов астмы. Прежде всего необходимо всесторонне обследовать ребенка. Если у него увеличены миндалины или есть аденоиды, надо посоветоваться с врачом об их удалении. Должны быть удалены или излечены кариозные зубы. Если имеется глистная инвазия, следует провести противоглистное лечение. При наличии признаков туберкулезной инфекции необходимо начать специфическое лечение.

Пища ребенка должна быть полноценной, богатой витаминами. Надо следить за питанием ребенка, и если создается впечатление, что какая-то пища вызывает приступ астмы, надо ее исключить. Чаще всего это яйца, клубника, земляника, рыба, мед, шоколад. Мясные супы лучше давать не чаще, чем два — три раза в неделю.

Учитывая, что бронхиальная астма развивается у ребенка с особо чувствительным организмом, необходимо упорно и длительно применять вещества, понижающие эту чувствительность. Ребенок должен получать глюконат кальция, большие дозы аскорбиновой кислоты, димедрол. Но все это только по назначению врача.

Осторожным, систематическим закаливанием следует предупреждать заболевания дыхательных путей. Основным в закаливании является максимальное использование свежего воздуха — длительные прогулки, сон при открытом окне или форточке, воздушные ванны. Хороши водные процедуры — обтирание, души. Очень полезно проводить комплекс лечебных гимнастических упражнений, обращая особое внимание на дыхательные упражнения.

Такие занятия проводятся в специальных кабинетах детских поликлиник.

В зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка необходимы спортивные занятия — лыжи, коньки, плавание.

Специального климатического лечения для больных бронхиальной астмой нет; однако перемена климата способствует уменьшению частоты приступов. В некоторых случаях предотвращает приступы даже перемена квартиры.

Кандидат медицинских наук А. А. Ефимова

Отвечаем М. М. Невструеву (Николаевская область)

Употребление в пищу утиных и гусиных яиц, зараженных паратифозными микробами, может привести к тяжелому заболеванию — токсикоинфекции.

Микробы — возбудители этого заболевания, называемые салмонеллами Бреслау, находятся в кишечнике и других внутренних органах уток и гусей. В момент яйцекладки поверхность яйца загрязняется множеством бактерий. Они проникают внутрь яйца также и после того, как яйцо снесено, особенно если оно полежало несколько дней при повышенной влажности.

Заражение яиц происходит не только когда птица больна, но и при ее так называемом «заразоносительстве»: птица внешне совершенно здорова, но в ее кишечнике и других органах могут длительно находиться болезнетворные микробы.

Попав внутрь яйца, салмонеллы Бреслау сосредоточиваются главным образом в желтке и здесь размножаются. Как правило, это не влияет на внешний вид яйца: его содержимое сохраняет нормальные вкус, цвет и запах.

Вот почему совершенно необходимо во всех случаях, когда приходится пользоваться гусиными и утиными яйцами, подвергнуть их предварительно достаточной тепловой обработке.

Возбудители токсикоинфекций погибают обычно при нагревании до 60–65 градусов в течение одного часа, за 30 минут — при 70–75 градусах, за 10 минут — при 80–85 градусах и почти моментально — при 95-100 градусах.

Казалось бы, 3—5-минутная варка яйца водоплавающей птицы должна надежно обезвредить его. Однако, хотя вода, в которой варится яйцо, и достигает при кипении 100 градусов, температура внутри яйца за 3–5 минут не поднимается выше 65–70 градусов. За 8 минут температура внутри яйца достигает 80–85 градусов, а при варке до 10 минут — 89–90 градусов. Подобная температура достаточна для уничтожения находящихся внутри яйца паратифозных бактерий. И это при условии, что сваренные яйца останутся еще несколько минут в горячей воде.

Из гусиных и утиных яиц запрещается на промышленных предприятиях готовить кремовые и сбивные кондитерские изделия, мороженое, яичные концентраты (яичный, желточный, белочный порошки), майонез, меланж. Утиные и гусиные яйца можно использовать только на хлебопекарных и кондитерских предприятиях в тесте для приготовления хорошо пропекаемых хлебобулочных изделий — сухарей, печенья, булочек, сдобы. Запрещена продажа населению утиных и гусиных яиц в магазинах и на рынках.