Журнал Здоровье №3 (51) 1959

Профессор С. Я. Капланский

Иониты, или ионообменные смолы, — один из типов сложных органических соединений, так называемых полимеров. Их сейчас получают синтетическим путем из широко распространенных веществ, таких, как продукты переработки каменного угля и нефти, различные природные газы, спирт и т. д.

В первое время ионообменные смолы применялись главным образом в промышленности и научных исследованиях. При этом использовалось их замечательное свойство, сущность которого заключается в следующем: иониты обладают способностью извлекать из растворов одни соединения, а взамен отдавать определенное количество содержащихся в них веществ. В результате происходит своеобразный обмен между соединениями, входящими в состав ионитов, и химическими элементами, находящимися в растворе. Отсюда и произошло полное название ионитов — ионообменные смолы.

Соединения, извлеченные с помощью ионитов, затем нетрудно отделить от них и получить в чистом виде. Таким образом, иониты помогают выделять из сложных растворов, содержащих множество различных веществ, одно какое-либо соединение или группу их, сходную по своим свойствам.

В настоящее время научились искусственно синтезировать такие иониты, которые могут поглощать только определенные элементы и, следовательно, способны разделять даже очень близкие по своему строению соединения. Теперь перед наукой открылись неограниченные возможности в области анализа сложных смесей и природных соединений, входящих в состав почвы, растений, микробов, организмов различных животных и человека. Чего не удавалось достичь ранее путем даже очень сложных химических методов, сейчас достигнуто благодаря ионитам. С их помощью выделены и получены в чистом виде многие белки, сахара, жиры, ферменты, гормоны и антибиотики.

Эти свойства ионообменных смол позволили применить их и в медицине для диагностики и лечения разных заболеваний. Было установлено, что иониты, введенные с пищей в желудочно-кишечный тракт людей, не оказывают никакого вредного влияния, и в то же время сохраняют способность избирательно поглощать те или иные соединения.

В связи с этим несколько лет назад ученые высказали мысль о возможности использовать ионообменные смолы для лечения тех заболеваний, которые возникают из-за вредных веществ, образующихся в желудке или кишечнике в процессе переваривания пищи. По мнению исследователей, иониты должны были мешать вредным веществам всасываться из желудка и кишечника в кровь и таким образом предотвращать развитие болезни или вылечивать ее.

Хотя с начала применения ионитов в медицине прошел сравнительно небольшой период времени, можно утверждать, что в отношении некоторых заболеваний эти предположения в значительной степени оправдались. Особенно хорошие результаты получены при лечении двух широко распространенных групп заболеваний: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гипертонической болезни, сопровождающейся нарушением сердечно-сосудистой деятельности, возникновением отеков и другими проявлениями слабости сердечной деятельности.

Язва желудка, как известно, часто сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока. Хотя до сих пор еще не совсем ясно значение повышенной кислотности в процессе возникновения язвы, нет сомнения, что излишнее количество кислоты влияет на течение заболевания, замедляет заживление язвы и во многих случаях является причиной мучительных болей. Пытались бороться с повышенной кислотностью путем введения в желудок щелочи, например соды, надеясь таким путем нейтрализовать избыток кислоты. Но этот способ не дал достаточно удовлетворительных результатов. Почему? Оказалось, что для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока приходится постоянно принимать большие количества соды, которая, вступая в реакцию с кислотой, образует новую соль. А эта соль сама раздражает поверхность язвы и вызывает боли. Кроме того, всасывание больших количеств соли в кишечнике часто неблагоприятно влияет на организм.

Другие мероприятия, в частности специальные лечебные диеты, уменьшающие выделение соляной кислоты, как правило, дают успех только в клинической обстановке и поэтому получили ограниченное распространение.

Поскольку некоторые иониты обладают способностью извлекать из растворов именно кислоты, решено было применить их для лечения язвенной болезни с целью устранить повышенную кислотность. Но прежде чем перейти к широкому использованию таких ионитов, пришлось проделать большую работу по улучшению их качеств.

Исследования показали, что для получения лечебного эффекта нужно вводить довольно большое количество ионитов — до 45–50 граммов в день. К сожалению, смолы, предназначенные для лечения, имели неприятный вкус и запах. А это мешало больным пользоваться столь большими дозами в течение более или менее длительного времени. Необходимо было поэтому значительно повысить способность ионитов поглощать кислоту и по мере возможности ликвидировать у них неприятный вкус и запах.

Соединенными усилиями химиков и врачей в сравнительно короткий срок удалось добиться хороших результатов. В настоящее время научились изготовлять препараты, которые нужно принимать лишь по 6—10 граммов в день, причем они не вызывают неприятных ощущений.

Еще рано делать окончательные заключения, но предварительные данные показали, что в результате такого лечения в первую очередь уменьшаются боли. У одних больных они проходят почти сразу, у других — спустя 1–2 недели и редко возобновляются после прекращения приема ионитов. Во многих случаях было также отмечено заживление язв и выздоровление больных. Когда наблюдения позволят сделать окончательный вывод об эффективности этих препаратов, их начнут готовить для широкого употребления, но, конечно, в условиях больницы.

Очень интересным оказалось следующее обстоятельство. Боли исчезали нередко и тогда, когда течение язвенной болезни не сопровождалось повышенной кислотностью желудочного сока. Это позволяет предположить, что иониты, кроме кислоты, извлекают из желудочного сока еще какие-то вещества, которые тоже способствуют возникновению болей и препятствуют заживлению язв. Изучением природы этих веществ в настоящее время занимаются многие исследователи. Таким образом, применение ионообменных смол позволило приступить к дальнейшему выяснению причин, вызывающих заболевание и влияющих на его течение.

Использование ионитов для терапии язв желудка или двенадцатиперстной кишки во многих случаях оказалось вполне оправданным. Однако у некоторых больных такое лечение не дало удовлетворительного эффекта, хотя оно и вызывало значительное снижение кислотности желудочного сока. Это, очевидно, связано с тем, что в возникновении язв участвуют различные по своей природе причины, и не все из них устраняются после введения ионитов. Есть все основания надеяться, что дальнейшее усовершенствование имеющихся препаратов и синтез новых значительно усилят благоприятный эффект лечения ионитами.