Игорь Коваленко - Болезни крови. Лучшие методы лечения

Эти рекомендации будут весьма полезны представительницам прекрасного пола. Нередко бывает так, что дама, которой длительное время досаждают слабость, усталость, головокружение, боли в области сердца, плохая память отправляется «по врачам» и… получает один из «модных» диагнозов – синдром хронической усталости, астено-невротический синдром, невроз, дисциркуляторная энцефалопатия и т. д. Вот только соответствует ли это действительности? Все перечисленные симптомы вполне могут быть следствием анемии, или бледной немочи, как называли этот недуг в старину.

Многие женщины винят себя, что они просто недостаточно активны или впали в депрессию. Они твердят себе: «Я смогу выбраться из этого состояния, если только не буду лениться», – и нагружают себя спортивными секциями, либо изнуряют многочисленными популярными диетами.

Наверняка есть и такие среди наших читательниц, которые относятся к анемии примерно как к насморку. Что-то вроде: и не лечить – пройдет, и если лечить – тоже пройдет. Все потому, что симптомы при этом заболевании зачастую и самими женщинами, и их родственникам списываются на обычное переутомление и усталость. Да будет вам известно, что не существует никаких медицинских тестов для измерения усталости; тем не менее, во многих случаях утомляемость, плохое самочувствие и обмороки вполне можно преодолеть.

Вот запись о вызове «скорой помощи» на квартиру к женщине 38 лет, внезапно потерявшей сознание.

В анамнезе: 3 года назад лечилась по поводу железодефицитной анемии; гемоглобин 90 г/л. Имеет регулярные обильные месячные по 7 дней; 2 родов, 3 аборта, накануне закончился очередной менструальный цикл. Считает себя здоровой; курит более 15 лет.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные; АД 90/60, пульс – 90; тусклые волосы, ломкие ногти; трещины в углах рта, выраженная слабость. ЭКГ: дистрофические изменения миокарда. По поводу головокружения, с диагнозом «шейный остеохондроз» лечится у невропатолога.

Как выяснилось, эта женщина отнюдь не наплевательски относилась к своему здоровью: она обращалась к терапевту по поводу слабости, головокружения и скачков давления; к кардиологу – по поводу аритмии; к косметологу – по поводу выпадения волос и проблемной кожи. Короче, лечила все, что угодно, только не железодефицитную анемию, развившуюся в результате родов, абортов и обильных менструаций.

Врач «скорой помощи» сказал, что этой пациентке еще повезло, что она потеряла сознание дома, а ведь другие падают и на улице, получая черепно-мозговую травму и переломы костей.

Отчего это происходит? Женский организм гораздо острее, нежели мужской реагирует на недостаток железа в крови. К тому же женщины теряют железо во время менструаций, особенно те, у которых менструации обильные. Большому риску подвержены также беременные женщины. Им нужно больше железа, потому что они делятся им с растущим ребенком. Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 % менструирующих женщин и 30 % беременных.

Положение усугубляется тем, что немало женщин, озабоченных снижением веса, не получают из пищи хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа. Обратите внимание и на наших девочек-подростков: большинство из них – длинные, худые, синие… Смогут ли они хорошо учиться? Кого они могут родить? Курение также повышает риск развития анемии. По сути, эти женщины и девушки по незнанию или по легкомыслию практически обкрадывают свой организм, лишаясь запасов железа.

Если вы привыкли вести образ жизни, требующий больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом или плаванием, то упадок сил вы заметите довольно быстро. То же будет, если анемия начинается внезапно, в результате быстрой потери крови: например, после очень обильных менструаций ее симптомы будут более выраженными. Если же вы ведете не очень активный образ жизни и у вас здоровые сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока содержание железа не станет критически низким. Вам такое надо?

Давайте же разберемся, что нужно и чего не нужно делать, чтобы анемия не подтачивала организм женщины. Поговорим о последствиях модных диет, направленных на снижение веса. Если женщина, например, придерживается жесткой диеты, содержащей 1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг железа – это ничтожно мало в сравнении с рекомендованными 15 мг. Даже если женщина потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она получает в среднем только около 12 мг железа. Вероятность железодефицитной анемии еще более возрастает, если, согласно диете, налегать на бедные железом продукты питания, такие как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составляют значительную часть дневного рациона. Чтобы не нанести вреда своему здоровью, приступать к мероприятиям по снижению веса желательно только после консультации с врачом-диетологом.

Если вы курите, у вас также может развиться анемия, но выявить ее будет очень трудно, потому что анализы ничего не покажут. Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяется с гемоглобином и образует вещество под названием карбоксигемоглобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить кислород. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом, у курильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящими. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглобина покажут результаты анализов, затрудняя распознавание возможной анемии.

Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков нижние значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму, нужно поднимать в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Многие ученые считают, что дефицит железа развивается к концу беременности у каждой женщины. Возникновение анемии во время беременности объясняется высокой потребностью в железе, потеря гемоглобина матери составляет 240 мг из расчета 0,8 мг в сутки. Железо необходимо для выработки дополнительного гемоглобина на нужды плода, на построение плаценты, на накопление в мышцах матки. С развитием анемии возникает слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, запоры, сухость кожи, выпадение волос, извращение вкуса (потребность есть мел, глину, очень острую или соленую пищу). Вместе с этим у плода может развиться патологическое состояние – внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).