Игорь Коваленко - Болезни крови. Лучшие методы лечения

8. Научитесь оказывать первую помощь при кровотечениях. Помните, что небольшие порезы, царапины и синяки обычно не опасны для жизни. Как правило, в этих случаях не требуется специального лечения. Здесь часто бывает достаточно первой помощи.

В настоящее время для лечения заболеваний крови используется большое количество лекарственных препаратов. Например, в терапии железодефицитной анемии применяются десятки медикаментов, когда в обязательном порядке назначаются препараты железа. Это могут быть гемостимулин, феррокаль, ферроплекс, орферон, конферон. Для внутримышечного введения применяют жектофер, фербитол, Феррум Лек и другие. Феррум Лек выпускается и для внутривенного введения.

Действие каждого конкретного препарата зависит от многих факторов – от возраста, пола пациента, особенностей течения заболевания, и поэтому только врач-гематолог может подобрать необходимый препарат. Но как быть, если в аптеке фармацевт порекомендует вам вместо одного, довольно дорогого лекарства купить другое, с аналогичным действием, но с другим названием и по более низкой цене? Или доктор, прописывая лекарства, предлагает вам несколько на выбор, в зависимости от наличия их в аптеках и вашего материального положения.

Следует знать, что каждый лекарственный препарат имеет два названия. Первое название – это международное непатентованное наименование (МНН). Оно отражает химические и фармакологические свойства препарата. Им пользуются специалисты, и под этим названием препарат будет узнан в любой стране мира. Непатентованным это наименование называется потому, что оно не защищено никакими патентами и любая фирма-производитель может наладить выпуск препарата под этим названием.

Кроме того, существует еще торговое наименование, на которое фирмы-производители получают патент на определенный срок. Это то имя, под которым препарат продается на рынке лекарственных средств. Обычно оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Фирма имеет эксклюзивное право на производство лекарственного препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Существуют еще и так называемые дженерики (от английского слова generic ). Так называются препараты с истекшим сроком патентной защиты, которые появляются через 10–15 лет после выпуска оригинального лекарства. Препараты-дженерики оказывают такое же биологическое действие, как и лекарство-оригинал, а отличаются в основном по второстепенным компонентам – наполнителям, вкусовым и цветовым добавкам. Дженерики, как правило, несколько дешевле оригинального лекарства, потому что фирмы-производители не затратили огромных средств на разработку и исследования данного препарата.

Если вы обратитесь к фармакологическим справочникам, то увидите, что все лекарства в них расположены по такому принципу: сначала дается международное непатентованное наименование, затем в скобках все торговые наименования, большая часть которых является дженериками. В соответствии с этим всегда можно подобрать лекарство, доступное по цене. Все препараты, указанные в скобках, практически идентичны.

К сожалению, в мире существует проблема фальсифицированных лекарств, и это беда не только нашей страны. Хотя ведется строгий контроль над фармацевтической деятельностью, все же в аптечную сеть попадают поддельные лекарства. В лучшем случае они не содержат никаких действующих веществ, то есть не лечат, но и не отравляют организм. Но бывают случаи, когда лекарство содержит химическое вещество, опасное для человека. Поэтому при покупке лекарств по предписанию врача (особенно дорогих) желательно придерживаться элементарных правил безопасности.

• Обратите внимание на упаковку лекарства. Упаковка фальшивых лекарственных препаратов часто сделана неаккуратно, полиграфическое оформление плохое, содержатся ошибки в простых словах, на пластмассовой крышке могут быть заусенцы, логотип фирмы-изготовителя пропечатан плохо.

• Если цена на лекарство в данной аптеке значительно ниже, чем на такое же в других местах, скорее всего, это фальшивый препарат. Стоимость одного и того же препарата одного производителя не может сильно различаться, таковы законы рынка.

• Не рекомендуется покупать лекарства на улице. Чаще всего фальшивые препараты продаются именно у дверей аптеки или на рынках. Привлекательная цена может обернуться необратимыми последствиями для вашего здоровья.

• В аптеке по вашей просьбе обязаны предоставить сертификат качества лекарства, в котором должна быть указана серия препарата, а также должны присутствовать все необходимые печати. Не бойтесь требовать, ведь речь идет о ваших деньгах и вашем здоровье.

Теперь немного о хранении лекарств. В инструкции по применению каждого лекарственного препарата обязательно написано, в каких условиях оно должно храниться – температурный режим, освещенность, влажность. Обязательно следуйте этим предписаниям. Лекарство – это сложное химическое соединение, и при нарушении правил хранения оно может изменить свои свойства. Если вам приходится лечиться цитостатиками, храните препараты в местах, недоступных для детей, а детям обязательно объясните, что ни в коем случае нельзя даже трогать лекарства. Если приходится давать лекарство ребенку, никогда не говорите, что это конфетки или витамины.

Дело в том, что широкое распространение цитостатиков, которые применяются для лечения заболеваний крови, приводит порой к случайным отравлениям ими детей, использованию с суицидальной целью, употреблению при истерии. При отравлении цитостатиками вначале появляется отек слизистой оболочки полости рта, который в дальнейшем может смениться гиперкератозом, когда во рту образуются белесоватые, трудно снимаемые наложения (главным образом на деснах). Вслед за этим в крови снижается число лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, развиваются инфекции (ангины, пневмонии, абсцессы на местах инъекций и т. п.). Падение уровня тромбоцитов сопровождается кровотечениями из носа, желудочно-кишечного тракта, кожными кровоизлияниями. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется поносом (некротическая энтеропатия).

Отдельные системы организма поражаются различными цитостатиками неодинаково. Циклофосфан вызывает выраженное снижение иммунитета, общую неглубокую тромбоцитопению, поражение кишечника. Миелосан, напротив, не угнетает иммунитет, почти не поражает кишечник. Тромбоцитопения при отравлении миелосаном появляется поздно (через 2 недели после отравления), но бывает очень глубокой и продолжается несколько недель. Рубомицин и адриабластин при передозировке могут вызывать заболевание сердца – тяжелый миокардит. Винкристин почти не поражает тромбоциты, но вызывает иммунодепрессию, часто полиневрит. При передозировке циклофосфана и 6-меркаптопурина поражается преимущественно печень.