Виджая Маникавашагар - Как преодолеть панику

4. Ощущение, что не хватает воздуха, удушье.

5. Одышка, учащенное дыхание.

6. Боль или дискомфорт в груди.

7. Тошнота, недомогания в брюшной полости.

8. Головокружение, общая слабость, предобморочное состояние.

9. Утрата ощущения окружающей реальности или собственного тела.

10. Боязнь потерять самообладание или сойти с ума.

11. Боязнь умереть.

12. Парестезия (онемение, жжение, зуд, ползание мурашек).

13. Ощущение то жары, то холода, "приливы".

Источник: Издание Американской психиатрической ассоциации, DSM-IV. 1994.

Таблица 2. Определяющие признаки панического невроза

Наличествовать должны как (1), так и (2):

1. Рецидивирующие внезапные приступы паники (см. табл. 1) и

2. Как минимум один подобный приступ должен в течение месяца (или более) сопровождаться одним (или более) из нижеперечисленных симптомов:

(a) постоянным страхом перед новым приступом;

(b) беспокойством о последствиях приступа (страх сердечного приступа, утраты самоконтроля, "безумия");

(c) существенными изменениями в поведении, связанными с приступами.

Источник: Издание Американской психиатрической ассоциации, DSM-IV. 1994.

Табл. 3 Определяющие признаки агорафобии

Страх оказаться в месте или обстоятельствах, из которых трудно (или неловко) сбежать, или в которых, в случае приступа паники, помощь может оказаться недоступной. Стремление подобных ситуаций избегать, а при невозможности - выраженное недомогание, либо страх перед вероятным приступом паники, либо настоятельная потребность в сопровождении.

Источник: Издание Американской психиатрической ассоциации, DSM-IV. 1994.

Насколько распространены панический невроз и агорафобия?

Почти 10 процентам всего населения хотя бы раз в жизни доводилось испытывать внезапный приступ паники. Примерно 2-6 процентов (цифры могут разниться) порой страдают паническим неврозом. Около двух третей пациентов - женщины. Почти у 60 процентов больных панический невроз сопровождается агорафобией.

Панический невроз может возникать в любом возрасте, но чаще всего развивается между 25 и 29 годами. Многие больные вообще не обращаются за помощью к врачам, те же, кому все-таки приходится, обычно делают это ближе к 35 годам.

Паника, агорафобия и прочие неврозы страха

Приступы паники могут случаться в особых ситуациях и вызываться разными неврозами страха. К примеру, симптомы паники могут развиться, когда человек сталкивается с особыми предметами или обстоятельствами (пауки, высота, полет в самолете), которые вызывают в нем специфическую фобию. Те, кто страдает социофобией, испытывают острое беспокойство, если на них пристально смотрят (когда приходится произносить речь или есть на людях). Страдающие навязчивыми неврозами впадают в тревожное состояние, если опасаются испачкаться или лишены возможности выполнить какие-то привычные действия (умыться, что-то подсчитать или проверить). Те, у кого развился синдром посттравматического стресса могут, оказавшись в ситуации, напоминающей пережитую травму, начать испытывать страх (от легкого до острого).

Синдром, известный как невроз неопределенного страха (ННС), и панический невроз нередко бывают связаны. ННС - это такое состояние, когда человек чрезмерно или совершенно безосновательно тревожится по самым разным поводам, причем практически непрерывно. В чистом виде он не подразумевает острых приступов паники. И хотя два состояния зачастую накладываются друг на друга, исследователи выявили и отличие между ними, основанное на истории семьи, наследственных чертах характера, поведения и реакции на специфическое лечение.

Несмотря на то, что все эти состояния принадлежат к "семейству" неврозов страха и могут сосуществовать или сочетаться в одном и том же человеке, диагностировать их, стараясь определить, какое доминирует, следует с осторожностью. Методики преодоления стрессов общего характера пригодны и для большинства видов страха, однако становится все очевиднее, что каждому неврозу нужна своя техника. Иными словами, чем точнее диагноз совпадает с методом борьбы со стрессом тем лучше эффект.

Внимательно прочитав программу самопомощи для больных паническим неврозом и агорафобией, изложенную в части 2, вы можете счесть для себя полезным узнать побольше о лечении симптомов страха и стрессов общего характера. Тогда вам лучше обратиться к специальной серии книг по самопомощи в преодолении стрессов, сходить на консультацию к своему врачу либо в местную службу психологической помощи за иными программами.

"Поначалу-то, когда приступы только начались, я все мала - само пройдет. Но когда минуло несколько месяцев, ничего не изменилось, я начала понимать - с этим нужд что-то делать. Никогда не думала, что это может потребовать лечения у психолога.

Симптомы казались такими физическими, словно у меня сердечный приступ или нечто подобное Я и хотела быстренько подлечиться: найти способ поскорее избавиться от этих приступов".

Лоррен

Существует несколько методик, которыми можно пользоваться, чтобы контролировать и даже снимать приступы паники. Одним больным и в голову не приходит, насколько доступны и эффективны такие методики. Другие же бросают занятия, поскольку их старания не получают поддержки или кажутся им безрезультатными.

Отношение к самопомощи

Крайне важно понимать, что обрести эффективные навыки противодействия панике возможно. Наставником в этом может послужить и книга, наподобие нашей; некоторым, правда, полезнее сочетать самопомощь с квалифицированной помощью психолога или психиатра. Но в любом случае, книга - это первый шаг на пути (и отнюдь не коротком) борьбы с приступами паники и агорафобией, вне зависимости от того, понадобится ли в дальнейшем помощь врача.

Кому может помочь это руководство?

Довольно большому кругу людей, заинтересованных в том, чтобы побольше узнать о паническом неврозе и агорафобии. В принципе читателей, которые найдут эту книгу полезной, можно разделить на четыре группы:

1. Те, кто б настоящее время страдает приступами паники (с агорафобией или без) и стремится овладеть специальными навыками борьбы со страхами. Некоторым из них этой книги может оказаться вполне достаточно, чтобы обрести необходимую степень умения.

Тем же, кто уже вовсю работает по какой-то программе, эта книга, вполне возможно, сослужит дополнительную службу в индивидуальном или групповом лечении.

2. Те, кто страдал приступами паники в прошлом и хочет обучиться профилактическим методикам, дабы уметь предупреждать симптомы. Умение как можно раньше "ухватить" симптом и не позволить ему развиться придает экс-больным уверенности в собственных силах и способности предупредить рецидив.