Йоханнес фон Борстель - Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

5. И под конец самое важное: не бросайте массировать сердце до тех пор, пока вас не подменят. Ну, или если вдруг не возникнет необходимость предотвратить серьезную опасность. В мою бытность санитаром неотложки я неоднократно сталкивался с тем, что люди, оказывающие первую помощь, прекращали усилия, стоило им услышать сирену «Скорой». А ведь это может свести на нет уже достигнутые успехи. Так что продолжайте надавливать, пока кто-нибудь не займет пост вместо вас!

Лучше всего попрактиковаться на курсах первой помощи. Их сейчас много, и они недорогие. Но и здесь действует общее правило: дело мастера боится. Инструктаж, который вы чуть ли не из-под палки прошли 30 лет назад ради получения водительских прав, уже не поможет. По опыту я знаю: тот, кто умеет оказывать скорую помощь, по жизни идет более уверенно и раскрепощенно, потому что знает, как вести себя в чрезвычайной ситуации.

Недавно я разговаривал с юношей, который, будучи еще младшим школьником, нашел своего отца в комнате без сознания. Мальчик без промедления вызвал по телефону «Скорую», а после побежал за врачом, благо тот работал через несколько домов. Вскоре прибыла машина «Скорой», а затем – вертолет, который транспортировал пациента в ближайшую больницу. Там выяснилось, что у мужчины тяжелый инсульт. Отец без сомнений умер бы, не действуй сын столь решительно. Настоящий герой!

Важно

Если человек не дышит, а портативного дефибриллятора под рукой нет, надо срочно приступить к непрямому массажу сердца. Искусственное дыхание при этом делать не нужно; все, что от вас требуется, – непрерывно и достаточно сильно надавливать на грудину пострадавшего с частотой 100–120 раз в минуту до тех пор, пока не приедет машина «Скорой помощи.

Рано или поздно двигатель выходит из строя. Если кузов к тому времени еще в хорошем состоянии, то в автосервисе могут поменять мотор. Если наше сердце все больше теряет способность выполнять свои функции и, в конце концов, сдается, происходит нечто подобное. Только вместо автосервиса операционный зал, а в роли автомеханика кардиохирург, который устанавливает замещающее сердце. Эта операция, известная как трансплантация сердца, впервые была с успехом проведена в 1969 году и с тех пор стала рутинной. В 2014 году в Германии почти 300 больных сердец были заменены донорскими. Обычно, как и при замене автомобильного двигателя, это срабатывает безотказно.

Как находят донорское сердце? Его же не закажешь просто так у дилера. Впрочем, врач может это сделать, но сердце – редкий товар и спрос намного превышает предложение. Поэтому не у каждого больного есть шанс немедленно получить донорский орган. И подойти ему может далеко не каждое сердце, позаимствованное у усопшего. К примеру, у донора должна быть та же группа крови, что и у получателя, а вес тела не должен отличаться более чем на 15 %.

А чтобы человек в принципе мог попасть в список потенциальных получателей, должны быть выполнены определенные условия. Прежде всего, необходимы срочные показания к трансплантации. Например, принимаемые медикаменты больше не помогают, а повышение дозировки исключается; или же предшествующая терапия, несмотря на все усилия, не принесла улучшений; или, наконец, прибегнуть к другим видам хирургического вмешательства – таким, как аортокоронарное шунтирование [74] Создание «моста» в обход пораженного участка сосуда. , стентирование [75] Установка стента – решетчатой трубки, поддерживающей кровеносный сосуд изнутри и обеспечивающей проходимость суженного участка. или коррекция сердечного клапана – по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно. А поскольку эти предпосылки есть у многих сердечных больных, они зачастую годами ждут донорского сердца. Если пациент не может так долго ждать, не подвергаясь при этом смертельной опасности, то иногда ему вместо живого сердца на время вживляют искусственное.

«На время» – понятие растяжимое, потому что новейшие приборы вполне способны функционировать долго. Но так было не всегда. Более старые модели искусственных сердец были куда менее износоустойчивыми, и причина этого кроется, в частности, в том, что раньше они предназначались для замены целого сердца. Теперь же в основном используют приборы попроще, которые помогают функционировать, скажем, левому желудочку – так называемые системы поддержки левой стороны сердца. К тому же пациентам прописывают кроверазжижающие препараты, чтобы улучшить текучесть крови. При неравномерном сердцебиении порой достаточно имплантировать автоматический дефибриллятор, который в случае необходимости сам подвергнет сердце электрошоку, вынуждая его снова работать ритмично. Ну, а тот, кто наконец заполучил новое сердце, должен искренне радоваться и тщательно заботиться о нем. Снято немало романтических комедий, в которых скорбящая вдова начинает испытывать чувства к получателю донорского сердца, пересаженного от почившего мужа. Конечно, эти фильмы не очень реалистичны, но такое сердце действительно может стать началом новой жизни – быть может, по-настоящему новой. И более чем вероятно, что после трансплантации человека ждут долгие прекрасные годы, которые он может наполнить любовью, удовольствиями, счастьем… и вкусными блюдами средиземноморской кухни. Годы с живым, неустанно бьющимся сердцем [76] Подобрать идеально подходящее по иммунологии сердце очень сложно, поэтому большинство людей с пересаженным сердцем вынуждены пожизненно принимать специальные препараты, подавляющие отторжение, и жить осторожно, стараясь избегать переохлаждений и простудных заболеваний. – Прим. рец. .

В комнате горят свечи, фоном звучит Let’s get it on Марвина Гэя. Шторы задернуты, на столе два бокала из-под вина. Сентиментальный натюрморт. Невинную композицию дополняет второпях сброшенная одежда. Брюки, рядом рубашка, в метре от нее черные трусы. Авось где-то еще и носки лежат.

Если пойти по следам разбросанной одежды, наткнешься на парочку, занимающуюся интенсивной тренировкой. То, что здесь практикуют, не только доставляет изрядное удовольствие, но и полезно для сердца, иммунной системы, хорошего самочувствия и прекрасной спортивной формы. Это тренировка как для сердца, так и для всего тела, причем куда более приятная, чем ежедневные пробежки по окрестностям в любую погоду, будь то дождь или ветер. Большинство людей связывают физические нагрузки отнюдь не с удовольствием. При слове «спорт» многим в голову сразу приходят каторжный труд и пот, из-за чего резко пропадает желание продолжать занятия. Этот внутренний барьер преодолеть непросто. Но мне кажется, я нашел альтернативу – секс! Подчас он тоже сопряжен с усилиями и потом, тем не менее почти все от него без ума. И что самое лучшее – каждый раз, прыгая с партнером в постель, мы приносим немалую пользу своему организму. Так что – чем чаще, тем лучше!