Алексей Водовозов - Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый

Нередко вместе с тестированием по отпечатку пальцев предлагается еще и диагностика по радужке глаза, что хорошо видно в сюжете НТВ: именно сканером радужной оболочки «светили в глаза» пенсионерке с зобом. Об этом же дополнительном методе тестирования говорится на сайтах, распространяющих по франшизе оборудование и программы. «Слепок» радужки, как и отпечатки пальцев, – один из надежнейших методов биометрической идентификации конкретного человека. На всякий случай напомню, что радужная оболочка – это так называемая цилиарная мышца. Сокращаясь и расслабляясь, она или увеличивает поток света, попадающий внутрь глаза, или уменьшает, то есть работает как диафрагма в фотоаппарате. Зрачок, к слову, отверстие в этой самой биологической диафрагме.

Доверчивым клиентам обещают за 5 минут выдать всю информацию о 4 системах и 18 органах. Вот что на одном из профильных сайтов пишут о том, как удается получить такие данные: «Диагностике подвергаются не только отдельные области радужки, но и ее цвет (однородность распределения пигмента, наличие вкраплений, затемнений), структура (плотность и направление волокон), состояние ее внешнего края и сосудов, размер и форма зрачка, особенности зрачковой каймы, реакция зрачка на световой раздражитель и другие характеристики».

В данном случае мы имеем дело с иридодиагностикой, ставшей уже классикой «развода на диагноз». Ее теоретические выкладки были неоднократно опровергнуты, а практические результаты в контролируемых экспериментах мало чем отличались от угадывания.

Адепты нередко говорят о многотысячелетней истории диагностики по радужке, ссылаясь то на древнеегипетских жрецов, то на древнекитайских целителей. Однако первое более или менее похожее описание встречается лишь в середине XVII века в труде Chiromatica Medica. Термин «иридодиагностика» (точнее, «глазодиагностика» – от немецкого слова Augendiagnostik) ввел венгерский гомеопат Игнац фон Пецей сто лет спустя. Автором первого атласа считается Нильс Лильеквист [99] Barrett S. Iridology Is Nonsense. URL: http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/iridology.html (дата обращения: 05.06.2016). .

Как и гомеопатия, иридодиагностика выросла из некорректной интерпретации корректных наблюдений: так, Лильеквист страдал лимфоаденопатией и во время обострений принимал курсами хинин и йод. Эти препараты могут вызывать дисколорацию, то есть очаговое изменение цвета склеры – белковой соединительнотканной оболочки глаза, выполняющей защитную функцию. Например, именно склера желтеет при гепатите. Лильеквист же ошибочно посчитал, что изменения происходят в глубже расположенной радужной оболочке (первая ошибка) и что они связаны именно с обострениями лимфоаденопатии (вторая ошибка).

Суть методики достаточно проста: все органы и системы якобы имеют свои «представительства» на радужке. В итоге она оказывается разбитой на множество секторов и колец, изменения в которых свидетельствуют о патологии в соответствующих частях организма. Кстати, непонятно, почему «тестировщики способностей» скромничают: в трудах отцов-основателей описаны как минимум 50 (а не 18, как говорится в рекламе) органов и частей тела, связанных с теми или иными участками радужной оболочки.

Диаграмма органов на радужках (правый глаз)

Иридодиагностика очень понравилась гомеопатам, поскольку соответствовала целостному (холистическому) подходу к организму. А вот в нормальной медицине она не прижилась. По вполне объективным причинам.

Так, в ходе целого ряда исследований выяснилось и неоднократно подтвердилось, что цвет и структура радужки – фенотипическая константа. Это означает, что индивидуальный рисунок формируется к восьмому месяцу внутриутробного развития и окончательно стабилизируется ко второму году жизни. Дальше он не изменяется даже под действием болезней и травм [100] Mehrotra H. et al. Does Iris Change Over Time? // PLoS ONE, 8 (11). e78333. DOI: 10.1371/journal.pone.0078333. . Этот факт лег в основу успешно применяемого на практике метода биометрической идентификации, который предполагает сканирование и запоминание индивидуального «отпечатка» радужной оболочки [101] Handbook of remote biometrics: for surveillance and security / Ed. by Rama Chellappa, Massimo Tistarelli, Stan Z. Li. – New York: Springer, 2009. p. 27. . И, строго говоря, уже на этом факте слушания по делу иридодиагностики можно было бы прекратить и признать ее псевдодиагностикой. Хотя бы на том основании, что диагносты утверждают, будто радужка изменяется. Например, белый треугольник в соответствующем ее секторе указывает на воспаление червеобразного отростка (аппендицит), а черная точка там же – свидетельство перенесенной операции по удалению аппендикса. Но в таком случае не работала бы идентификация личности, ведь специализированные устройства сравнивают заложенный в программу образец и сканируемую радужку не по одной-двум, а по куда большему количеству точек. А если эти точки изменяются от каждого чиха…

Впрочем, на протяжении всей книги я неоднократно повторял: медицина никогда ничего не выкидывает на свалку истории сразу, не изучив явление и не попытавшись приспособить его для нужд врачей и пациентов. А вдруг? Точно так же поступили с иридодиагностикой. Предположим, что она работает на некоем пока плохо изученном принципе (как собачьи носы или голубиные глаза). Допустим, что в радужке есть как неизменные структуры, и именно они становятся опорными точками для биоидентификации, так и изменяемые, которые можно использовать в диагностических целях. Выяснить это просто: нужно лишь дать иридодиагностам контрольное задание, то есть взять пациентов с заранее известными заболеваниями, случайным образом перемешать их с людьми без такой патологии и попросить отличить первых от вторых.

В 1979 году трем таким специалистам, включая одного из гуру американской иридодиагностики – Бернарда Йенсена, – были предложены фотографии радужки 143 человек. У 48 из них с помощью различных методов лабораторной и инструментальной диагностики была подтверждена выраженная хроническая почечная недостаточность, у остальных, по данным детального обследования, выделительная система оказалась здоровой. Йенсен и К° не нашли патологии у 74 процентов пациентов, нуждавшихся в гемодиализе (искусственной почке), и объявили больными 88 процентов здоровых участников контрольной группы. Результаты эксперимента опубликовал журнал Американской медицинской ассоциации [102] Simon A. et al. An evaluation of iridology // The Journal of the American Medical Association, 1979. 242 (13). 1385–1387. DOI: 10.1001/jama.1979.0330013 0029014. .

В 1980 году опытный австралийский иридодиагност решил посрамить скептиков и принял участие в двух контролируемых экспериментах. В первом ему предложили фотографии радужек 15 пациентов, которые прошли доскональное обследование. В общей сложности на всех у них оказалось 33 заболевания, при этом испытуемый «доктор» не назвал ни одно из них. В трех случаях он хотя бы угадал пораженную область, например, о человеке с удаленными небными миндалинами сказал, что у него «патология в области горла», а вот все остальные его диагнозы были мимо. Зато он умудрился найти аж 60 не существующих у данных пациентов болезней. Дизайн второго эксперимента изменили: для диагностики сначала были предоставлены фотографии радужки 4 людей в тот период жизни, когда они были здоровы, а затем – такие же снимки, но уже в момент болезни, подтвержденной при помощи нескольких взаимодополняющих и пересекающихся методик официальной медицины. Иридодиагност опять нашел массу патологии у здоровых людей и снова ни разу не угадал реальную болезнь. Затем ему показали две фотографии радужек одного и того же человека, сделанные с интервалом в две минуты (испытуемый, естественно, об этом не знал). На первой фотографии «доктор» нашел пять несуществующих болезней, на второй – четыре совершенно других, но тоже отсутствующих [103] Cockburn D. M. A study of the validity of iris diagnosis // The Australian Journal of Optometry, 1981. 64. 154–157. DOI: 10.1111/j.1444–0938.1981.tb02989.x. .