Ольга Копылова - Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Однако одной из самых тяжелых и мучительных болезней, связанных с курением табака, остается ХОБЛ. Пятнадцатилетний подросток, впервые взявший в рот сигарету, и не подозревает, что его может ожидать в пятидесятилетнем возрасте!

Но не только табачный дым может вызывать ХОБЛ. Болезнь может развиться и при длительном вдыхании промышленных вредных газов или частиц, при воздействии атмосферных загрязнений (вредных выбросов промышленных предприятий, автомобильных выхлопов и т. д.). В некоторых странах система приготовления пищи и отопления домов имеет такие особенности, что в жилых помещениях скапливается вредный дым.

Что же происходит в легких, когда табачный дым попадает в дыхательные пути? Продукты горения табака, которые попадают в легкие при курении, вызывают во всех отделах дыхательной системы – бронхах, легочной ткани – воспаление. Воспаление – это реакция на повреждение ткани или органа. Иногда оно бывает защитным (например, когда человек поцарапал кожу, воспаление активизирует защитные силы, не давая микробам проникнуть глубоко в организм).

При курении табака воспаление не несет ничего, кроме вреда. Воспаление в дыхательных путях сопровождается накоплением в них различных клеток, которые начинают выделять опасные вещества. Эти вещества наносят непоправимый вред организму. Они усиливают выработку слизи в бронхах, вызывают кашель, приводят к сужению дыхательных путей, разрушают легочную ткань и сосуды, проходящие в ней. В результате нарушается газообмен, легкие перестают справляться с обеспечением организма кислородом, и возникает наиболее опасный и мучительный симптом болезни – одышка.

При ХОБЛ изменяется легочная ткань: разрушается стенка альвеол. Они расширяются, теряют эластичность. Такие изменения приводят к тому, что воздух плохо выталкивается из легких при выдохе. Это означает, что недостаточно хорошо происходит процесс замены «отработанного», содержащего углекислый газ воздуха на свежий, богатый кислородом.

К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. Она прогрессирует, а у врачей нет способа радикально изменить течение заболевания. Проблему создает и поздняя диагностика. Одышка – симптом, который чаще всего заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Но появление одышки свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах.

Что же можно сделать, чтобы хоть немного затормозить развитие ХОБЛ, уменьшить проявления ее симптомов, как бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни?

Опасность ХОБЛ заключается в том, что одышка, заставляющая человека обратиться к врачу, наступает не сразу. По статистике, курильщик, у которого имеется ХОБЛ, начинает себя считать больным лишь после 45 лет. А что происходит в легких до этого возрастного порога? К сожалению, болезнь развивается уже тогда, когда человек только начинает курить (то есть еще в молодости). Но в течение длительного времени она проявляется лишь кашлем с мокротой, а иногда курильщик вообще не замечает симптомов.

Людям, болеющим ХОБЛ, обязательно нужно бросить курить. Им назначают бронхорасширяющие препараты, а иногда ингаляционные гормоны. Пациенту следует выполнять определенные мероприятия по предупреждению обострений болезни. Он должен научиться жить с одышкой. Для профилактики и лечения тяжелой дыхательной недостаточности необходимы щадящие, но регулярные физические тренировки. В некоторых случаях приходится выполнять операцию по поводу эмфиземы легких.

Одно из проявлений ХОБЛ – потеря мышечной массы и силы мышц. Из-за этого снижается переносимость физических нагрузок, усиливается одышка. Единственным способом борьбы с физической слабостью, эффективность которого убедительно доказана, является физическая тренировка.

Для профилактики ХОБЛ рекомендуется предпринять следующие меры:

1. Старайтесь избегать дымных, пыльных помещений; регулярно проветривайте у себя дома.

2. При приготовлении пищи откройте форточку или окно в кухне или включите вентиляцию.

3. Правильно питайтесь. Здоровый рацион питания очень важен для человека, болеющего ХОБЛ. Нужно есть больше овощей и фруктов. Обязательно следует включать в свое меню пищу, богатую белками (мясо, рыбу, яйца, молоко, фасоль, сою).

4. Следите за своим весом: плохо иметь как лишний, так и недостаточный вес. Лишний вес затрудняет дыхание. Пытайтесь худеть. Если у вас недостаточный вес, ешьте и пейте больше для того, чтобы чувствовать себя лучше. Сочетайте усиленное питание с физическими тренировками.

Состояние иммунитета играет очень важную роль в развитии заболеваний. Иммунитет защищает нас от гриппа, пневмококков, стрептококков и многих других инфекционных и вирусных заболеваний. Иммунологические механизмы не только защищают человека, но и позволяют заболевшему выздороветь. Однако в некоторых случаях механизмы защиты выходят из строя. Тогда легкие просто не в состоянии решать ставящиеся перед ними задачи. В основе многих заболеваний бронхолегочной системы лежат именно иммунологические нарушения.

Если ознакомиться со статистикой по заболеваемости астмой и другими бронхолегочными заболеваниями, можно проследить очень интересную закономерность. Наибольшее распространение астма имеет в островных государствах. В континентальных странах больных астмой меньше. Вопрос: почему?

В Новой Зеландии, Великобритании, на Кубе высокие показатели заболеваемости бронхиальной астмой. Считается, что над островами выше концентрация аллергенов за счет произрастающих на них растений. Свое негативное влияние оказывают и приносимые океаническими воздушными потоками аллергены.

В последние годы летом природа бьет температурные рекорды, наблюдается аномальная жара, которая становится для многих испытанием на прочность. Жара и отсутствие осадков становятся причиной лесных пожаров. Это приводит к удушающему смогу, когда уровень загрязнения воздуха вырастает в несколько раз. Безусловно, этот факт сказывается на здоровье людей. Сама жара, конечно, приносит очень большие неудобства – и в первую очередь пожилым людям и детям. Жара вызывает обострение их хронических заболеваний – и дыхательных, и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если же речь идет о смоге, то с увеличением концентрации углекислого газа, аминов, состав воздуха, безусловно, ухудшается, но при соблюдении ряда правил можно избежать тяжелых последствий. О том, как это сделать, в программе «Посоветуйте, доктор!» в 2010 году, когда над Москвой висел смог от лесных пожаров, рассказали доктор медицинских наук, главный врач Полевого многопрофильного госпиталя «Защита» Всероссийского центра медицины катастроф Валерий Эминович Шабанов и доктор медицинских наук, профессор Института питания Алла Владимировна Погожева.