Ольга Копылова - Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

При полупостельном режиме постепенно можно усиливать нагрузку, выполнять наклоны и повороты туловища в сочетании с усиленным вдохом. Сначала упражнения выполняются без движений руками, позже – с движениями руками, которые увеличивают скорость движения тела. Если выполняются статические дыхательные упражнения, то исходное положение – лежа на спине и на здоровом боку. Физические упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Продолжительность занятия – 20–25 мин.

При общем режиме используются специальные упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы. Чтобы растянуть уплотнения в нижних отделах грудной клетки, упражнения (наклоны и повороты туловища) должны выполняться с глубоким вдохом. Для того чтобы растягивать спайки в боковых отделах, эти же упражнения выполняются с глубоким выдохом. При спайках в верхних частях грудной клетки упражнения выполняются сидя, чтобы зафиксировать положение таза. Для усиления действия рекомендуется использовать различные гимнастические предметы: тяжелые мячи, палки, булавы. Если у больного нет болей в груди, то в программу включаются активные упражнения для мышц туловища, плечевого пояса и махи руками. В этот период важно научиться делать полное дыхание, восстановить правильную осанку. В процессе выполнения гимнастики рекомендуется менять исходное положение тела. Продолжительность занятия – 30–40 мин.

При сухом плеврите, как только боли уменьшатся, показана лечебная гимнастика. Первое время ее проводят по методике, которая соответствует полупостельному режиму. Основная задача занятий – предупреждение развития или растяжения спаек. Набор упражнений увеличивается при переходе больного на свободный режим.

Исходное положение – лежа на спине

1. Положить руки на нижние ребра. При вдохе руки не оказывают сопротивления движению грудной клетки; на выдохе надо слегка сдавить средне-нижние отделы легких.

2. Надплечья больного фиксируются руками инструктора; при вдохе несильно оказать руками сопротивление движению; при выдохе надавить, способствуя более полному выдоху.

3. Производить попеременное сгибание и разгибание кистей рук в запястьях. Дышать произвольно.

4. Сгибать стопы внутрь и наружу. Дыхание произвольное.

5. При вдохе, опираясь о кровать, приподнять таз; при выдохе медленно вернуться в исходное положение.

6. Дыша произвольно, сжимать и разжимать пальцы рук.

Исходное положение – лежа на боку

1. При вдохе руки отвести за голову, при выдохе – руки опустить.

2. На нижнебоковой поверхности грудной клетки уложить мешочек с песком весом 0,5 кг. При вдохе руку отвести за голову, при выдохе – вернуться в исходное положение.

Исходное положение – сидя на стуле (или на кровати, свесив ноги)

1. При вдохе поднять руку вверх одновременно с наклоном туловища в противоположную сторону.

2. При вдохе развести руки в стороны, при выдохе выполнить наклон вперед, положив руки на колени.

3. При вдохе развести руки в разные стороны, при выдохе подтянуть колени к животу.

4. Руки положить на плечи, при вдохе локти отвести назад, прогнуться в грудном отделе позвоночника, при выдохе сделать наклон вперед, соединив локти перед грудью.

5. Положить руки на колени. Выполнять статическое дыхание, произвольно снижая его частоту.

6. При выдохе согнуться с подтягиванием колена к животу, при вдохе – вернуться в исходное положение.

7. При вдохе повернуться в левую сторону с отведением левой руки ладонью вверх, при выдохе вернуться в исходное положение.

8. Выполнять дыхательное упражнение с удлинением выдоха и произнесением звуков «ш» и «ж» при выдохе.

В конце занятий производится медленная ходьба в сочетании с дыханием: на два шага – вдох, на 3–4 шага – выдох.

Исходное положение – стоя

1. Положить кисти на область нижних ребер. При вдохе отвести локти назад, сдавливая при этом руками грудную клетку, при выдохе – локти повернуть вперед.