Никита Жуков - Модицина. Encyclopedia Pathologica

Туберкулез великолепно диагностируется флюхой; туб развивается очень медленно и незаметно (год-два без проявлений), именно поэтому флюшку надо делать раз год. А вдруг именно тебе повезёт?

ФЛГ/рентген лёгких особенно актуально делать злостным курильщикам со стажем за 10 лет – можно случайно найти крабарак.

Лечение туберкулёза – это настоящий ад на Земле и может огорчить пациента не меньше самого заболевания, поскольку длится не менее года и связано с кучей приколов.

Обычные антибиотики палочку Коха давно не интересуют – плевала она на них, поэтому приходится принимать тяжёлые противотуберкулёзные препараты – это ядрёная химиотерапия, бьющая по печени как многолетний алкоголизм, настолько крутая, что, кроме туберкулёза, ею ничего не лечат.

Вакцина БЦЖ (BCG, Бацилла Кальметта-Герена) – штука, которая ещё в детстве оставила на твоём плече тот самый рубчик и защитила от туберкулёза. Ну, не совсем защитила – на инфицирование и заболевание им она вообще никак не повлияет, а вот если таки случится такая гадость, то иммунитет от вакцины не даст туберкулёзу развиться в полную мощь и завалить тебя. Придётся полечиться и, скорее всего, вылечиться, однако если в дополнение к туберкулёзу у тебя есть ВИЧ, то тут всё намного хуже: товарищи со СПИДом умирают в первую очередь именно от туберкулёза.

Сама по себе прививка достаточно агрессивная и может вызвать нежелательные явления, но они всё равно куда менее страшные, чем смерть от туберкулёзного менингита, да и встречаются реже.

УКОЛ ШПРИЦЕМ– неприятное явление, случающееся даже при соблюдении техники безопасности.

Да, речь именно об уколе, а не об инъекции, т. е. разговор будет про случайные уколы уже использованными шприцами.

Конечно, в первую очередь все боятся этой дряни, но есть два маленьких «но»: вирус иммунодефицита крайне нестоек в окружающей среде (вне тела) и доза инфицирования сравнительно большая. Поэтому при случайных уколах (если вы не ширяетесь героином) вероятность встретить предков достаточно низка, чтобы об этом беспокоиться.

Впрочем, это справедливо для случайных бытовых уколов шприцами, внезапно оказавшимися в поле зрения и, скорее всего, имеющими несвежую кровь. Это могут быть найденные ребёнком девайсы наркомана или же случаи «ВИЧ-терроризма» из девяностых, когда ходили слухи об оставленных в общественных местах использованных шприцах для неосторожного самоукалывания добропорядочными гражданами. В высохшей крови живого ВИЧа нет.

Поэтому для обычных людей исследования установили вероятность заражения в 0,3 % при уколе и 0,004 % при укусе.

А вот когда речь заходит о профессиональной деятельности (то есть случаи уколов персонала свежей кровью с её достаточным количеством), всё становится несколько печальнее:

1. Полая игла от шприца с кровью – риск до 20 %;

2. Цельная хирургическая игла – менее 2 %. [51]

Попадание же заведомо заражённой крови на целую, неповреждённую кожу в любых количествах безопасно на 100 %, равно как и на слизистые оболочки. Только вот целостность вам никто на 100 % не гарантирует, лол.

Возможность получить СПИД – это, конечно, хорошо, но есть ещё кое-что неприятное и с более высокой заразностью: гепатиты В и С.

Для персонала (свежая кровь в инструментах) здесь цифры куда хуже:

1. Полая игла от шприца с кровью – риск до 95 %;

2. Сплошная хирургическая игла – менее 20 %.

Особая изюминка в том, что попадание свежей крови даже на неповреждённую кожу в 10 % случаев также может пожизненно огорчить вашу печень.

Большинство зарубежных исследований (отечественных просто нет) рекомендуют особо не беспокоиться по поводу случайных бытовых уколов и шприцы на исследование в центр СПИД через весь город не таскать из-за описанных тонкостей.

У медперсонала на случай таких казусов есть свои чёткие инструкции по предупреждению заражения, поскольку их риск выше в разы.

Забудьте о попытках высосать или вытянуть что-либо из места прокола кожи. Это абсолютнобессмысленно. Максимум – выдавить каплю крови, если выдавливается. Медики, накладывающие некую «вытягивающую повязку» при риске заражения инфекцией, очевидно, нуждаются в отстранении от деятельности и экстренном повышении квалификации.

В любом случае у вас есть 48–72 часа, чтобы подумать самому или проконсультироваться со специалистом.

И не забудьте объяснить своим детям опасность игры с любыми иголками, особенно с помойки.

Нет чётких указаний о том, что же делать с опасным неизвестным шприцем, на который вы накололись, но очевидно одно – рад такому подарку никто не будет. Так же, как никто не будет выковыривать из него запёкшуюся кровь.

Если вам всё же неймётся услышать описанное мнение от врача вживую, то везите шприц в жёсткой, безопасной упаковке вроде стеклянной банки. После контакта – вымыть руки с мылом!

ЧУМА– одно из наиболее жутких заболеваний на пути человечества.

Сейчас чума официально не побеждена, как оспа, но в эру антибиотиков мы можем её совсем не бояться. Однако забывать нельзя.

Синонимы: лат. «pestis» – зараза; Чёрная смерть (обязательно с большой буквы и с уважительным страхом), мор, моровой ветер.

За 600 лет до Второй мировой войны по миру прокатился похожий по количеству жертв пзидец, выкосивший от 60 миллионов человек: эпидемия чумы, прошедшая от Монголии до Испании и от Марокко до Гренландии, выпиливала на своём пути от трети до половины населения крупных городов, мелкие же просто стирала с карты.

Представляете себе сознание людей, постоянно наблюдающих беспричинные смерти всех вокруг? Тогда никто понятия не имел, почему человеки дохнут толпами – это считалось «божьей карой» за людские грехи и вообще началом близящегося апокалипсиса, – в XIV веке не было вообще никакого лечения, хоть немного дающего надежду, – смертность от чумы колебалась в пределах 95–99 %. Спасибо, что это остановилось и спустя V веков люди таки смогли открыть саму чумную палочку и антибиотики.

Ещё были пандемии в пятом веке (Юстинианова чума); и в конце XIX – начале XX века: портовая чума, разлетевшаяся по миру через корабли и порты из Китая, потому что пароходы строить научились, а крыс травить – нет. Погибло порядка 30 миллионов людей за период с 1894 по 1936 год.