Феликс Варнас - Вылечить позвоночник! Книга методов лечения. Дикуль, Касьян, Ниши

При отсутствии патологических изменений в органах малого таза проводят компьютерное или магнитнорезонансное исследование. При этом исключают инфекционные процессы (остеомиелит, туберкулез, сифилис), ретроперитонеальные опухоли, грыжи межпозвонкового диска и стеноз позвоночного канала.

Для диагностики остеопороза, особенно у лиц с высоким фактором риска (низкий индекс массы тела, ранняя менопауза, пожилой возраст, наличие переломов в анамнезе и т. д.), проводится костная денситометрия. На основании полученных значений минеральной плотности тканей можно свидетельствовать о наличии остеопороза или об остеопении.

Необходимо при диагностике учитывать, что боль в поясничном отделе позвоночника, возникшая впервые в пожилом возрасте, особенно у мужчин, исключает наличие онкологических заболеваний и метастатических поражений скелета, а у пожилых женщин – остеопороза и коксартроза.

Методы диагностики

Теперь познакомимся поближе собственно с самими методами диагностики, о которых упоминалось ранее.

Для диагностики заболеваний позвоночника применяются следующие виды исследования:

• Рентгенологическое исследование.

• Магнитно-резонансная томография.

• Дифференциальная диагностика.

Ниже приводятся описания этих методик.

Одно из важнейших при заболевании позвоночника и, наверное, самое популярное.

Для проведения полноценной диагностики делается рентгенография в переднезадней, боковой проекциях, в проекции 3/ 4и функциональные рентгенограммы позвоночника в положении максимального сгибания и разгибания.

Рентгенография переднезадней проекции

Выполняется в положении больного лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Данная проекция позволяет получить информацию о следующих патологических процессах:

• диспластические изменения (незаращение дужек, крестцового канала, сакрализация или люмбализация [2]переходных позвонков, недоразвитие суставных отростков и т. д.);

• дегенеративно-дистрофические изменения (деформирующий артроз дугоотростчатых суставов, склероз замыкательных пластин, боковые смещения тел позвонков, боковая деформация позвоночного столба);

• адаптационные изменения (боковые остеофиты, неоартроз остистых отростков).

Рентгенография в боковой проекции

Выполняется в положении на боку. Рентгеновский луч в этом методе направляют на смещенный позвонок перпендикулярно оси позвоночника.

Данная проекция позволяет получить информацию о выраженности поясничного лордоза, степени переднезаднего смещения тела позвонка, уменьшения высоты промежутка между телами позвонков, наличии щели в межсуставной части дуги. Важно выявить также адаптационные изменения (образование «консолевидного» позвонка, формирование фиброзного или костного блока между телами позвонков).

Рентгенография в проекции 3/ 4

Выполняется в положении на боку, противоположном исследуемой стороне задних структур позвоночника. Туловище располагают относительно рентгеновского стола под углом 15–30° для пояснично-крестцового и 45° для остальных поясничных сегментов. Данное исследование позволяет достоверно установить наличие спондилолиза, выраженность спондилоартроза, неоартроза.

Внедрение в клиническую практику функциональной рентгенографии значительно увеличило возможности метода и позволило расширить представление о нестабильности. На обычных снимках у ряда пациентов смещение не выявляется даже при наличии достаточно выраженных клинических симптомов. Но оно отчетливо видно в положении максимального разгибания, что свидетельствует о нестабильности позвоночного сегмента. В основе этого состояния лежат дегенеративные изменения межпозвоночного диска. Это исследование также позволяет выявить адинамию позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) – состояние, противоположное нестабильности.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является на данный момент наиболее информативным методом диагностики. Этот метод позволяет без хирургического вмешательства получать несравнимо больше необходимых для диагностики данных, чем с помощью такового.

Главными преимуществами МРТ являются безвредность для организма, возможность выполнять исследования в любых областях и получать изображение больших участков позвоночника и малое количество противопоказаний (искусственный водитель ритма, клаустрофобия, наличие ферромагнитных имплантатов).

МРТ является наилучшим методом исследования спинного мозга, межпозвоночных дисков, позвоночного канала и паравертебральных тканей.

Обращаем ваше внимание, что предложенные методы не излечат вас от болезней, а лишь помогут ослабить симптомы того или иного заболевания. Мы приводим их здесь, чтобы вы могли снять боль без помощи таблеток в экстренном случае. Рекомендуем при возникновении болей в позвоночнике обращаться к врачу.

Это простая и доступная всем техника. Мы иногда инстинктивно начинаем тереть то место, которое болит. Тепло, которое возникает при растирании, а также механическое давление на кожу и мышцы вызывает прилив крови. Тем самым мышца расслабляется, снимается спазм, и боль уходит. Просто и удобно. Благодаря самомассажу улучшается кровообращение, увеличивается приток кислорода и питательных веществ ко всем органам. Массаж устраняет мышечное напряжение, снимает с мышц усталость после утомительных физических нагрузок, делает их эластичнее. Улучшается питание мышечных тканей и вывод из них различных продуктов распада.

Но, как видите, мы устраняем только следствие. Если причина останется, возникнет новый спазм мышц, и новая боль. И конечно, обратим внимание, что и у массажа есть противопоказания.

Противопоказания у самомассажа такие же, собственно, как и у обычного массажа. Категорически запрещено производить самомассаж при следующих заболеваниях:

• Острые воспаления.

• Туберкулез в активной форме.

• Кровотечения.

• Повышенная температура.

• Тромбоз и варикозное расширение вен.

• Сердечная недостаточность.

• Грибковые заболевания.

• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

• Повреждения кожных покровов.

• Варикозные расширения сосудов.

• Психические расстройства.

Также запрещается массажировать лимфатические узлы.