Александр Епифанов - Атлас. Практический массаж

•Поглаживание – массаж спины начинают с поверхностного поглаживания, затем выполняется плоскостное глубокое и обхватывающее поглаживание обеими руками. Из вспомогательных приемов поглаживания применяется гребнеобразное поглаживание, глажение, поглаживание с отягощением.

•Растирание (круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление) выполняют на поясничной области, межреберных промежутках, фасции трапециевидной мышцы и вдоль позвоночного столба.

•Разминание (продольное и поперечное, одной и обеими руками) применяется на длинных мышцах спины, широчайшей мышце и под углом лопатки.

•Вибрация – применяется в конце процедуры массажа: непрерывистая лабильная и стабильная вибрация, потряхивание; далее проводятся ударные приемы (чаще какой-нибудь один): рубление, поколачивание, похлопывание.

•Заканчивают массаж спины поглаживанием.

При проведении массажа на мышце применяются различные виды поглаживания, растирание в виде пиления, выжимание, разминание, потряхивание, прерывистая вибрация.

Массажные движения соответствуют направлению мышечных волокон. Рука массажиста плотно прикладывается к широчайшей мышце у остистых отростков поясничных позвонков по краю подвздошной кости и идет вверх до подмышечной впадины к подмышечным лимфатическим узлам. При этом первый палец располагается вдоль остистых отростков позвонков, остальные пальцы – у задней подмышечной линии. У края подмышечной впадины рука массажиста захватывает наружный край мышцы и «отжимает» ее.

Под углом лопатки применяется поперечное разминание мышцы, оно выполняется от гребня подвздошной кости вверх по участку, заключенному между длинной и широчайшей мышцами спины. Одна рука приподнимает лопатку под плечевой сустав и надвигает ее на другую, разминающую руку Затем плечевой сустав опускают, а рука продолжает делать разминание до подмышечной впадины.

•На длинных мышцах спины приемы выполняют от поясницы до начала лопатки.

•Применяются приемы интенсивного глубокого линейного поглаживания, растирания, круговое разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, возможно применение этих приемов с отягощением, в направлении снизу вверх и сверху вниз.

•Волокна трапециевидной мышцы идут в трех направлениях: снизу вверх и в стороны от позвоночника, средняя часть проходит горизонтально сверху вниз к акромиону и верхнему краю ости лопатки.

•Массажные движения соответствуют направлению волокон мышцы, начинаются с восходящей части от XII грудного позвонка вдоль остистых отростков до 5‑го грудного позвонка, далее к акромиальному отростку лопатки; затем массируют среднюю и нисходящие части. Движения выполняются от нижнего угла лопатки вверх до плеча и в сторону до плечевого сустава.

•Применяют различные приемы поглаживания, круговое растирание и разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнями согнутых пальцев с отягощением и без отягощения, все основные и дополнительные приемы вибрации.

•Направление движения: от крестца вверх до затылка.

•Одновременно с обеих сторон проводят круговое растирание и разминание подушечками большого пальца, подушечками четырех пальцев, веерообразно расставленными 2–3 пальцами, надавливание, точечную вибрацию.

•Производится растирание кулаками и подушечками четырех пальцев: руки массажиста, сжатые в кулак (согнутые в кулак пальцы левой руки зажимают большой палец согнутой в кулак правой руки), установлены на поясничной области, перемещаются вверх до шеи прямолинейными давящими движениями; обратно вниз перемещаются подушечками пальцев зигзагообразно, захватывая максимальную поверхность спины.

•Проводится в направлении движения от позвоночного столба по межреберным промежуткам вниз.

•Применяются различные приемы растирания и разминания одной и двумя руками поочередно и с отягощением.

Ударные приемы вибрации (рубление, поколачивание, похлопывание) не применяются в поясничной области (область почек).

Интенсивность ударных приемов вибрации (сила воздействия) снижается в межлопаточной области (над проекцией области сердца).

Над проекцией области сердца (C4–Th2) необходимо ослаблять усилие приема растирания.

Противопоказания к массажу спины: кожные заболевания различной этиологии (грибковой, вирусной, инфекционной и др.); распространенная пиодермия (из-за возможности распространения инфекции); различные раздражения и повреждения кожных покровов, аллергические высыпания; многочисленные выступающие и не выступающие над кожными покровами родинки (из-за опасности малигнизации).

Лимфатические сосуды пальцев расположены поперечно на боковых поверхностях и продольно – на ладонной поверхности, далее они направляются на предплечье и плечо. Наиболее крупные лимфатические сосуды расположены со стороны сгибателей плеча и предплечья. Особенности лимфатического тока на верхней конечности обусловливают соответствующее направление массажных движений.

В массаже верхней конечности выделяют массаж кисти и пальцев, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, надплечья и плечевого сустава. Раздельно массируют три мышечные группы: мышцы-сгибатели предплечья (двуглавая и внутренняя плечевая), мышцы-разгибатели предплечья (трехглавая мышца плеча) и дельтовидную мышцу. Массаж начинают с внутренней стороны плеча.

Показания к применению: заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, заболевания сосудов, центральные и периферические заболевания нервной системы.

Положение пациента: при массаже передней поверхности верхней конечности – лежа на спине, под голову пациента подкладывают небольшую подушечку, рука вдоль туловища; возможно проведение массажа сидя, рука пациента находится на массажном столе; при массаже задней поверхности верхней конечности – лежа на животе, рука вдоль туловища.

Массаж проводят одной или двумя руками. При массаже одной рукой другая рука фиксирует конечность.

Направление движения руки массажиста соответствует ходу лимфатических сосудов, снизу вверх, от периферии к центру, по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам. Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу – к надключичным лимфатическим узлам. По локтевой кости, передней поверхности плеча – к подмышечным лимфатическим узлам.