Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

• Одной из причин болезни может быть вегето-сосудистая дистония. Данный диагноз также требует уточнений. Как бы то ни было, это состояние характеризуется утратой равновесия вегетативной нервной системы, что сопровождается изменениями артериального давления (нередко гипотонией) и степени наполнения кровью кавернозных тел носовых раковин. А это, как вы знаете, приводит к заложенности носа.

• Вазомоторный ринит может начаться после простуды, особенно в результате длительного использования сосудосуживающих капель.

• Безусловно, нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки способствует и постоянное раздражение различными веществами, находящимися в атмосфере.

• Холодный воздух также изменяет тонус сосудов. В первый момент они могут сократиться, а затем расшириться. При охлаждении ног или рук рефлекторно меняется тонус сосудов; когда-то эту реакцию называли холодовой аллергией.

• Нарушение строения внутриносовых структур: искривление перегородки носа, увеличение раковин — влияет на аэродинамику в полости носа, что ведет к формированию вазомоторного ринита. Вначале человек замечает только изменение носового дыхания в зависимости от положения тела. Лег на правую сторону — закрылась правая половина носа, и наоборот. Затем затруднение носового дыхания становится постоянным.

• Возможна и рефлекторная реакция на пищу не аллергического характера, когда во время еды человек замечает водянистые выделения из носа.

Так или иначе, вазомоторный ринит связан с вегетативной нервной системой. Поиски непосредственной причины болезни довольно сложны. Разумеется, следует обратиться к оториноларингологу: медицинский осмотр поможет установить причину и назначить оптимальное лечение. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

При отсутствии видимых причин ринита укреплению тонуса сосудов способствует активный образ жизни. Иногда достаточно сделать 10 приседаний — и носовое дыхание восстановится.

Противопоказаны сосудосуживающие капли.

Их длительное применение может привести в операционную.

Причиной этой формы ринита служат находящиеся в воздухе соединения, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки носа или аллергическую реакцию с ее стороны, а также другие раздражители. Такими агентами могут быть:

• лабораторные животные (крысы, мыши, морские свинки);

• древесная пыль (в особенности твердых пород дерева, например западного красного кедра);

• зерно (у пекарей и работников сельского хозяйства);

• химикаты, клей, растворители.

Профилактикой профессионального ринита является создание на рабочем месте условий, уменьшающих контакт с повреждающими веществами, ношение средств защиты, ингаляционная терапия по окончании рабочего дня.

Эта разновидность заболевания развивается у людей, длительно применяющих сосудосуживающие препараты для лечения затрудненного носового дыхания. В результате возникает стойкое расширение сосудов слизистой оболочки носа, что вызывает увеличение объема носовых раковин и постоянное затруднение носового дыхания.

Лечение медикаментозного ринита требует отказа от приема подобных капель. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Причиной ринита может быть и аспирин, а также некоторые другие препараты: резерпин, фентоламин, метилдопа, антагонисты альфа-адренорецепторов, глазные капли класса бета-блокаторов, хлорпромазин, оральные контрацептивы.

Изменения в слизистой оболочке носа отмечаются в пубертатном возрасте, во время беременности, в течение менструального цикла, а также при некоторых эндокринологических нарушениях (гипотироидизм, акромегалия). Гормональная перестройка может приводить к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа в постменопаузе.

Наиболее известная разновидность данного заболевания — ринит беременных. Он появляется во втором триместре и продолжается до родов, обычно прекращаясь после них. Иногда он затягивается и на период кормления ребенка. Симптомы типичные: заложенность носа, водянистые выделения. Затрудненное носовое дыхание отрицательно сказывается на состоянии женщины. Могут развиваться осложнения, затрагивающие околоносовые пазухи.

Лечение следует проводить под контролем оториноларинголога и гинеколога. Облегчить состояние в домашних условиях может промывание полости носа теплым физиологическим раствором. Обнадеживающий результат дает применение топических кортикостероидов.

Различные физические и химические факторы могут провоцировать возникновение симптомов, имитирующих ринит. К числу таких факторов относятся внезапные изменения температуры, постоянное воздействие холодного сухого воздуха и др. Особенно актуально их воздействие на профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие ринита у пловцов, вдыхающих большое количество хлора во время тренировок.

Первичный атрофический ринит характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки носа и подлежащей кости. Возможная причина — микроорганизмы Klebsiella ozaenae.

Причиной вторичного атрофического ринита может быть травма, радиация, гранулематоз, чрезмерное хирургическое вмешательство. Агрессивная внутриносовая хирургия в наши дни является основной причиной атрофического ринита. Во время операции врач без должного показания, стремясь улучшить носовое дыхание, удаляет нижние и средние раковины. Полость носа становится подобна своеобразной трубе, в которой свободно проходит воздух. Но человек постоянно чувствует неудовлетворенность носовым дыханием: корки, образующиеся в полости носа, закрывают ее. А при открытой полости носа воздух не получает соответствующую подготовку. Он не очищается, не увлажняется, не согревается. В результате кислород не может полноценно усваиваться в легких. Наступает хроническая дыхательная недостаточность. Такому человеку очень трудно помочь.

Как говорилось выше, наиболее частые и постоянные симптомы хронического ринита — затруднение носового дыхания и выделения из носа. Выраженность их бывает различна.

Избыток секрета — первый признак патологического состояния слизистой оболочки. Он обусловлен или повышенной секрецией, или угнетением транспортной функции мерцательного эпителия, или обеими причинами одновременно. Скопление избыточного секрета в полости носа ведет к закрытию его просвета и затруднению носового дыхания. На начальном этапе развития ринита пациент выдувает скапливающиеся выделения, освобождает полость носа и восстанавливает носовое дыхание. Однако продолжающиеся месяцами и годами расширение сосудов полости носа и отек слизистой оболочки приводят к разрастанию соединительной ткани, увеличению объема сосудов пещеристых венозных сплетений.