Инга Фефилова - Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

• ограничение потребления жира;

• потребление холестерина не более 300 мг/сут.;

• ограничение углеводов с высоким гликемическим индексом;

• увеличение количества потребляемого белка за счет сниженного количества жира;

• увеличение количества пищевых волокон;

• терапевтическая коррекция чувствительности к инсулину.

К слову, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, относят к группе геропротекторов, т. е. средств, продлевающих жизнь.

Что касается снижения калорийности, то здесь важно не переусердствовать. Не стоит пытаться снижать предел суточной калорийности ниже тысячи калорий, так как такое питание может уже представлять реальную угрозу вашему здоровью и жизни в целом.

И наконец, если вам очень-очень-очень трудно менять свои пищевые привычки, возможно, вы являетесь обладателем полиморфных генов, участвующих в метаболизме нейромедиаторов.

Помните, мы обсуждали возраст начала физиологического угасания активности систем организма?

Таблица 43

Дофамин – нейромедиатор, вырабатываемый в мозге людей и животных. Он естественным образом вырабатывается в больших количествах во время позитивного, по субъективному представлению человека, опыта – к примеру, секса, приема вкусной пищи, приятных телесных ощущений, а также наркотиков. Нейробиологические эксперименты показали, что даже воспоминания о позитивном поощрении могут увеличить уровень дофамина, поэтому данный нейромедиатор используется мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания и продолжения рода действия.

Наибольшая плотность продуктов генов дофаминовых рецепторов DRD-2A наблюдается в отделе мозга, который отвечает за базовые формы поведения, в том числе такие, как прием пищи. Считается, что дофамин необходим для проявления ощущения «вознаграждения», поскольку вызывает чувство удовольствия. И это в дополнение к снижающемуся с возрастом порогу чувствительности пищевого центра гипоталамуса к глюкозе и жирным кислотам, а значит, к насыщению.

Изменение метаболизма нейромедиаторов может привести к формированию стойких пищевых пристрастий и расстройствам пищевого поведения. Некоторые пищевые пристрастия относятся к «привычным интоксикациям», ведущим к ожирению, и носителям такого генотипа отказаться от своих привычек крайне сложно.

Принято выделять следующие три типа расстройства пищевого поведения. Первый тип называют экстернальным, он характеризуется повышенной реакцией на внешние факторы: вид пищи, рекламу, жующих рядом. Такой человек постоянно что-то ест, если пища, которую он видит, доступна, до ощущения переполнения желудка, хотя чувства голода не испытывает.

Второй тип называют ограничительным. В этом случае в первую половину дня человек резко ограничиваетсебя в пище, зато вечером и ночью не может справиться с повышенным аппетитом.

Третий тип описывают как эмоциогенный. В этих случаях к приему пищи побуждает не аппетит, а состояние тревожности, что может быть обусловлено изменением обмена серотонина (ген HTR2A).

Во всех перечисленных случаях к решению проблемы нужно подключать психотерапевта, а в программы снижения веса включать продукты и препараты, содержащие предшественник серотонина – триптофан.

После сказанного следует напомнить, что гены – это не предмет гордости для одних и не оправдание ничегонеделания для других. Это лишь база для составления индивидуального режима и рациона питания, плана физических нагрузок и терапевтических интервенций для достижения максимально возможного эффекта без потерь со стороны здоровья.

Диетологи давно спорят о том, почему же так сложно сбросить вес и так легко его набрать. Наиболее убедительной представляется теория контрольной точки – весовой зоне комфорта, предопределенной совокупностью условий, в число которых входят генетические факторы, количество пищи, потребляемой в младенчестве, а также основной рацион в детстве и во взрослом возрасте.

Как только организм определяется с контрольной точкой, он мобилизует все ресурсы на поддержание веса на этом уровне.

Если вес падает ниже этого значения, организм, боясь голода, замедляет обмен веществ, чтобы жиры сжигались медленнее; в то же время повышается аппетит.

Как только вес достигает контрольной точки, процесс обмена веществ ускоряется и аппетит снижается. В соответствии с этой теорией применение ограничительной диеты, за которой вновь следует набор сброшенного веса, сбивает организм с толку и заставляет его стремиться к достижению контрольной точки еще решительнее. Чем меньше пищи потребляет человек, регулярно «сидящий на диете», тем сильнее замедляется у него обмен веществ. В результате сбросить вес становится крайне тяжело, а набор происходит фактически при каждом приеме пищи.

Неувядающий успех чудо-диет и препаратов для похудения, появляющихся на рынке, отражает отчаяние людей, которые не могут справиться ни со своим голодом, ни с желанием удовольствия, которое еда им доставляет. Такие люди ожидают магического решения проблемы с помощью волшебной пилюли или системы, которая поможет достичь желаемого без жертв.

Новинки в диетах появляются быстрее, чем меняется погода. Но все они в той или иной мере являются разновидностью основных диетических программ:

• диеты с ограничением жиров (автор К. Шитс). В результате: дефицит жирорастворимых витаминов, запоры, камни желчного пузыря, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;

• диеты с увеличением содержания жиров (Р. Аткинс). В результате: утомляемость, снижение работоспособности, повышение рисков сердечно-сосудистых заболеваний;

• диеты с ограничением содержания углеводов с высоким гликемическим индексом (М. Монтиньяк) – хороши при риске метаболического синдрома, нарушений обмена глюкозы. Сложность – необходимость постоянно держать под рукой таблицы гликемических индексов продуктов;

• диеты с увеличением содержания медленноусваиваемых углеводов (Д. Орниш) – хороша при сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении. Сложность – требует дополнительного приема витаминов, белковых добавок. Мягкий вариант – средиземноморская диета;

• диеты с увеличением количества белковых продуктов (П. Дюкан). Вероятны: апатия, снижение работоспособности, подавленность. При длительном применении – риск заболеваний печени, почек;