Андрей Звонков - О чем говорят врачи? Как понимать рекомендации доктора и результаты анализов

О чем говорят врачи?

Прохожу мимо толпящихся родственников у дверей операционной. Ближе всех плотный мужчина кавказcкой внешности с густыми усами, как брови, и зачем-то в кепке [113] Они носят кепку в помещении, даже в палату реанимации идут, не снимая головного убора ( Здесь и далее примечания мои. — А. З. ). , видимо, муж пациентки. Он почти заходит в предоперационную вслед за бригадой. Но стоп! Нельзя! Там, где творится таинство, нет места простому обывателю! Стой, жди, прислушивайся, если невтерпеж, но будь вне круга. Это тайна!

После обработки рук встаю рядом с хирургом. Включается свет операционной лампы. Зеленые простыни, блестящие инструменты. Бригада склоняется над столом. Вот оно — «Великое», начинается…

«Готовы. Можно приступать? Тетю расслабили? [114] Анестезиолог вводит специальные препараты, уменьшающие напряжение и рефлекторное сокращение мышц, — миорелаксанты, чтобы не было дерганий «лапки», как в опытах Гальвани с лягушками. Валик подложите ей под спину, ниже… Так… Подайте ее на меня, сильнее… Вот так удобно будет. Стело [115] Хирургический инструмент. . Держи, держи здесь. Раздвигай шире! [116] При операции хирург делает разрез, который потом раздвигается специальным расширителем или руками. Вот так… Хорошо. Вводи. Да не так грубо! Дай-ка я сам посмотрю. Это что ты такое достал? Вялый-то какой! Возьмись-ка сзади, теперь задери вверх. Так… Выше! Хорошо. Завали ее на меня, ближе! [117] Иногда, чтобы добраться до объекта операции, нужно немного изменить положение больного на столе. Чуть вправо. Хорошо! Еще! Мягче, мягче, не дери со всей дури-то! Разведи кончик [118] Вероятно, речь идет о ножницах или зажиме. , так… Шире… Что ты там копаешься, как в…? Теперь прижми ее сильней и не отпускай, я сам введу. Вот! Держи, а то убежит! [119] Сосуд или проток, которые нужно перевязать, довольно скользкие и могут «убегать» от инструментов. Хорошо! Так, что там за сопли? [120] Во время операции в полость раны обязательно набегает немного крови или серозной жидкости, при этом кровь сворачивается, ассоциация с носовым содержимым понятна. Заводи инструмент глубже, мягче. Не тряси концом-то! Не трясешь? А что? Руки дрожат? Сам трясешься? Не робей, парень! Это только поначалу кажется: ничего не выходит, а приноровишься — и все, как по маслу заскользит! Куда суешь? Видишь, кончик размочалился… Что ты мне его даешь? Заведи снова, а лучше обрежь и убери вовсе [121] Тут речь идет о шовном материале, особых нитках, которыми закрываются ткани после операции. . Сильно не тяни — оторвешь к чертовой матери, мне снова подшивать… И не сопи так! Мягче, движения должны быть плавные, ласковые. Вот так, лучше! Все, завязывай! Задирай ее теперь повыше и оттяни, я в слой войду. Еще! Теперь пальцем зайди, глубже… Возьмись за шейку и вытаскивай наружу. Что не пролазит? Застрял что ли? Попробуй назад… Вперед…. Еще назад… Вперед… Не идет? Так… Расслабьте больную! Она напряглась и икает! Сейчас встанет прямо со стола и охреначит вас всех… [122] Заканчивается действие миорелаксантов, а анестезиолог «проспал» введение новой порции. И правильно сделает! Поправьте свет! Дай-ка я пальцем расширю… Так! Вынимай, не спеши… Что, соскальзываешь? А потому что не надо так спешить. Что там потекло? Отсос! Соси, говорю! Еще, вот, вот! Ну хватит, хватит. Теперь я сверху, а ты снизу, и кончаем! Все, уходи… Салфетку быстро, вытирай все! Ну, хватит тут мацать, вынимай все быстро. Все, все… Спасибо всем! Мы кончили» [123] Успешное окончание операции приносит хирургам ощутимое удовольствие, поэтому вместо слова «закончить» они используют более двусмысленный вариант. .

Голос анестезиолога:

— Откройте глаза, больная. Все, что у вас во рту, сплюньте вот сюда. Да не в меня! Вот, в пеленку! Отверните лицо в сторону. Не давитесь. Расслабьтесь, я говорю! Дышите глубже!

В операционной показалась голова старшей операционной сестры.

— Вы чего тут делаете? Там родственники около двери с ума сходят. У мужа сердечный приступ! Вы бы вышли, поговорили с ними.

Должен вам сказать: ох нелегкая же это работа — объяснять людям, далеким от медицины, тонкости сложного процесса лечения! Нелегкая и неблагодарная. Родственники какие-то бестолковые попались. Им говоришь: больной стало гораздо лучше. Все, что хотели, сделали, и получилось даже лучше, чем ожидали. А они в крик… Пуговицы на халате все пообрывали. Вот бестолочи!

В общем, много еще надо самозабвенно работать, творить, нести в массы, чтобы поднять культуру человечества на новый, более высокий уровень. И чтобы понял он, этот народ, какая благородная и самоотверженная эта стезя — «врачевание хвори плоти человеческой»! Не так уж это просто служить долгу! «Оfficium medici est, ut tuto, ut celeriter, ut jucundo sanet» — «Долг врача лечить безопасно, быстро, приятно».

Почти 20 лет я занимался переливанием крови в одной из частных клиник Москвы. Когда появился интернет-сайт, то к нам начали обращаться люди со всего мира с самыми разными вопросами. Сейчас конференция — огромна. Это сотни тысяч вопросов-ответов, из которых я выбрал адресованные лично мне.

По следам интернет-конференции http://www.celt.ru/forum/#ask

Что вопросы задавать? Все равно ответ будет один и тот же: «Приходите на консультацию, будем рады помочь вам».

Светлана, 26 лет, Москва

Все зависит от вопроса. Чтобы получить правильный ответ, нужно правильно спросить. Если вы приводите жалобы, несколько симптомов и ждете постановки диагноза, то однозначно, кроме ответа «Требуется осмотр», ничего получить не сможете. Ни один врач не сможет заочно определить болезнь. Прокомментировать анализы — да, можно. Разъяснить ситуацию, серьезность той или иной патологии — пожалуйста. Так что ваш упрек некорректен. Спрашивайте — и, если вопрос правильно задан, мы ответим.

С точки зрения врача-профессионала, какие нелекарственные методы очищения и оздоровления сосудов наиболее эффективны?

Кирилл, 36 лет, Москва

Спасибо за весьма любопытный вопрос. Если полностью отказаться от лекарств, включая лекарственные травы, специальные диеты и минеральные воды, то, пожалуй, единственным эффективным способом очищения организма будет переселение в Австрию и проживание там. Чистые вода, воздух и абсолютно экологически чистые продукты. При этом, конечно, нужно соблюдать баланс потребляемых жиров, белков и углеводов, не потреблять слишком много калорий, жить в покое, не устраивать себе адреналиновых встрясок.

Если обратиться к травам, водам, режиму, то очищение крови достигается за счет использования сорбентов (подойдут энтеросорбенты, то есть активированный уголь, гели, полисорбенты). Из питья хороша минеральная вода «Ессентуки-4» (только не больше 0,5–1 л в день). Полезно раз в год на пару недель ездить в санаторий и пить минеральную воду с эффектом солевого слабительного [124] Кавминводы, Мацеста, Трускавец, Карловы Вары. . Аналогичного эффекта можно добиться на Алтае, на высокогорных курортах и туристических базах.