Сергей Агапкин - 1000 советов доктора Агапкина

Для облегчения состояния в фазе острого приступа применяются:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• противорвотные препараты;

• препараты дигидроэрготамина – сосудосуживающие средства;

• триптаны (селективные агонисты серотонина);

• опиоидные анальгетики.

Для профилактики приступов мигрени применяются:

• бета-адреноблокаторы;

• блокаторы кальциевых каналов;

• триптаны;

• противоэпилептические препараты;

• антидепрессанты;

• нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительное.Мануальная терапия, общий массаж и массаж шейно-воротниковой зоны, адаптогены, антиоксиданты, препараты магния, витамин В2, папаверина гидрохлорид, дротаверин, коэнзим Q10, никотиновая кислота, использование плацебо.

Физиотерапия: иглорефлексотерапия, электрофорез обезболивающих препаратов, дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, диадинамические токи, СМТ-терапия, УФО воротниковой области, грязевые аппликации, бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.

Санаторно-курортное лечение: Зеленогорск, Сочи, Южный берег Крыма, Юрмала, Геленджик.

Что можете сделать вы?

Диета.Выявлен ряд продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени. К ним относятся: сыр, шоколад, арахис, сельдь, ветчина, куриная печень, копченая рыба, сосиски, красное вино, пиво, шампанское, сухофрукты, кофе, чай, какао, газированные напитки, чипсы. Стоит избегать этих продуктов.

Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Не допускайте чувства голода.

Физическая активность.Во время острых приступов мигрени рекомендуется покой. Но вне приступов физическая активность помогает предотвратить мигрень. Она снимает напряжение и стресс, которые являются провоцирующим фактором, и стимулирует выброс эндорфинов, обладающих мягким седативным действием. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба на лыжах, велосипед, активные игры, йога полезны для людей, страдающих от мигрени.

Бытовые правила:

• откажитесь от курения;

• ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• ведите дневник приступов;

• перед сном принимайте прохладный душ;

• не используйте духи с резким запахом, освежители воздуха в квартире и автомобиле;

• упакуйте бытовую химию в герметичные контейнеры;

• не сидите перед телевизором более 2 часов в день, при работе за компьютером делайте перерывы каждые 45 минут.

Головная боль напряжения – самый распространенный тип головной боли, характеризующийся отсутствием пульсирующей боли и наличием сжимающих, стягивающих болевых ощущений.

Различают два типа головной боли напряжения:

• эпизодические – количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, или 180 дней в год;

• хронические – количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц, или 180 дней в год.

У 10 % людей головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Факторы риска, приводящие к развитию головной боли напряжения:

• стрессы и депрессия;

• физическое или умственное перенапряжение;

• длительное нахождение в неудобной позе с напряжением глазных мышц, мышц шеи и скальпа;

• нарушения сна;

• ношение тугих головных уборов;

• голодание;

• духота;

• прием алкоголя;

• перемена погодных условий;

• заболевания глаз и ЛОР-органов;

• злоупотребление анальгетиками, транквилизаторами, кофеином;

• менструальный период.

ВАЖНО!

80 % людей, проводящих много времени за компьютером, за рулем автомобиля или работающих с мелкими предметами, страдают от головной боли напряжения.

Какие симптомы говорят о головной боли напряжения?

Для головной боли напряжения характерны сжимающие, сдавливающие боли средней интенсивности, распространяющиеся на обе половины головы. Боль максимально выражена в лобной области, висках или темени и может усиливаться при наклонах головы. Нередко отмечается скованность и дискомфорт в области шеи. Боль может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, звукам и снижением аппетита.

К какому специалисту обращаться?

Если вы испытываете симптомы головной боли напряжения, обратитесь к врачу-неврологу.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• пальпация трапециевидной мышцы и области шеи;

• офтальмоневрологическое исследование: острота и поле зрения, глазное дно, внутриглазное давление.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на сахар.

Инструментальная диагностика:

• магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;

• электроэнцефалография;

• электромиография;

• допплерография магистральных артерий.

Какое лечение необходимо при головной боли напряжения?

Основное.Для купирования острого приступа применяются:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства.

Для профилактики головных болей напряжения назначают:

• антидепрессанты;

• ингибиторы обратного захвата серотонина;

• миорелаксанты центрального действия;

• транквилизаторы.

Дополнительное.Комбинированные препараты, седативные препараты, блокада нервов местным анестетиком, инъекции ботулотоксина в спазмированную мышцу или болевую точку, массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация.

Физиотерапия:иглорефлексотерапия, электрофорез обезболивающих препаратов, дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, диадинамические токи, СМТ-терапия, УФО воротниковой области, грязевые аппликации, бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.

Что можете сделать вы?

Диета.Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, острые приправы, алкоголь. Употребляйте продукты, богатые витаминами группы В и магнием: крупы, бобовые, яйца, печень, орехи.

Физическая активность.Рекомендуются регулярные физические упражнения. Полезны упражнения на мышцы спины, шеи и лица.

Бытовые правила:

• при работе за компьютером или при работе с мелкими деталями делайте перерыв каждые 30 минут и обязательно разминайте мышцы шеи;