Сергей Агапкин - 1000 советов доктора Агапкина

Дополнительное.Бета-адреноблокаторы.

Физиотерапия: электросон, электрофорез брома, дарсонвализация воротниковой области, аэротерапия, талассотерапия, бальнеотерапия: радоновые хлоридно-натриевые, йодобромные, хвойные ванны, углекислые, азотно-термальные ванны, циркулярный душ.

ВАЖНО!

При гипертиреозе противопоказаны облучения УФ-лучами, гелиотерапия, грязелечение, бани, сауны и другие тепловые процедуры, а также санаторно-курортное лечение в жаркое, солнечное время года.

Санаторно-курортное лечение: санатории побережья Балтийского моря, в нежаркое время года: Кудепста, Нальчик, Сочи, Усть-Качка.

Что можете сделать вы?

Диета.Поскольку при гипертиреозе возрастает уровень обмена веществ, то необходимо повысить суточную калорийность питания на 20–25 %. Общая калорийность суточного рациона должна быть равна приблизительно 3000‑3200 ккал. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.

Больной гипертиреозом испытывает нехватку белка и кальция. Восполнить этот дефицит помогут нежирное мясо и птица, а также молочные продукты.

Необходимо исключить из рациона продукты, повышающие возбудимость нервной системы: крепкий кофе и чай, колу, шоколад, наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов, специи, алкоголь.

Не стоит употреблять морскую рыбу, морепродукты и морскую капусту из-за высокого содержания в них йода.

Также лучше не употреблять продукты питания, которые повышают секреторную активность пищеварительных желез: капусту, редьку, редис, абрикосы, виноград, сливы, щавель, чеснок, лук, жирные сорта мяса и рыбы, различные консервы и соления, сало, маргарин, пшено, перловку, квас, газированные напитки.

Физическая активность.При гипертиреозе организм и так тратит много калорий, поэтому при данном заболевании физическая активность противопоказана. Для поддержания формы можно заниматься йогой, пилатесом, плаванием.

Рекомендуется отдых в дневные часы. Сон – не менее 8 часов в сутки.

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, вследствие чего человек хорошо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, и плохо видит предметы вдали.

От близорукости страдает каждый третий житель планеты.

По механизму развития близорукость имеет следующую классификацию:

рефракционная – преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика для длины глаза;

осевая – длина глаза слишком велика для имеющейся преломляющей силы.

По возрасту возникновения выделяют следующие формы близорукости:

• врожденная – выявляется с первых дней жизни, обусловленная аномалиями развития глазного яблока;

• раноприобретенная – возникшая в дошкольном возрасте;

• возникшая в школьном возрасте;

• поздно приобретённая.

По скорости прогрессирования выделяют следующие формы близорукости:

• стабильная – увеличение не более чем на 0,5 диоптрии в год;

• медленно прогрессирующая – увеличение до 1 диоптрии в год;

• быстро прогрессирующая – увеличение более 1 диоптрии в год.

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:

• слабую близорукость – до 3 диоптрий;

• среднюю близорукость – до 6 диоптрий;

• сильную близорукость – выше 6 диоптрий.

• Близорукость может быть с астигматизмом и без астигматизма.

ВАЖНО!

Астигматизм – дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, который приводит к искажению зрения.

Существует также ложная близорукость, которая включает в себя:

• псевдоблизорукость, возникающую при увеличении тонуса ресничной мышцы и исчезающую с его нормализацией;

• ночную близорукость, возникающую при недостатке света и исчезающую при увеличении освещённости;

• транзиторную близорукость – медикаментозную или возникающую на почве общих заболеваний. Часто возникает при сахарном диабете.

Осложнения:нарушение сумеречного зрения, головные боли, косоглазие, миопический конус, дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек, образование ограниченного выпячивания глазного яблока, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело и его помутнение, отслойка стекловидного тела, отслоение сетчатки.

Факторы риска, приводящие к развитию близорукости:

• наследственность;

• частое перенапряжение глаз вследствие недостатка освещенности, неправильной посадки при чтении и письме;

• длительный просмотр телевизора, долгая работа за компьютером;

• родовые травмы;

• травмы головного мозга.

ВАЖНО!

Если оба родителя близоруки, то в 50 % случаев у их детей близорукость проявится до 18 лет.

Какие симптомы говорят о близорукости?

Для близорукости характерно постепенное снижение зрения при разглядывании предметов вдали, при неизмененной четкости зрения при разглядывании близко расположенных предметов. Начинают быстро уставать глаза при слежении за предметами вдали, например, при вождении автомобиля. При рассматривании далеко расположенных предметов человек невольно прищуривается.

К какому специалисту обращаться?

Лечением близорукости занимается врач-офтальмолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• визиометрия – определение остроты зрения;

• периметрия – исследование полей зрения;

• рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;

• тонометрия глаза.

Инструментальная диагностика:

• офтальмоскопия;

• конфокальная микроскопия – осмотр глаза под микроскопом;

• исследование с помощью щелевой лампы;

• пахиметрия – измерение толщины роговицы;

• эхобиометрия – определение длины глаза;

• ультразвуковое исследование глазного яблока;

• компьютерная кератотопография.

Какое лечение необходимо при близорукости?

Основное.В настоящее время существуют следующие способы коррекции близорукости:

• ношение очков;

• ношение контактных линз;

• коррекция зрения линзами ночного ношения – человек надевает линзы на ночь, которые формируют необходимую форму роговицы. С утра линзы снимают;

• лазерная коррекция зрения – фотохимическое испарение слоев роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, что позволяет изменить кривизну внешней поверхности роговицы, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке и возвращению хорошего зрения;

• рефракционная замена хрусталика – удаление нефункционирующего хрусталика из глаза пациента и замена его искусственным имплантом, имеющим хорошую преломляющую способность;