Елена Сергеева - Самая нужная книга для диабетика

6. Упражнения следует делать регулярно, а не от случая к случаю.

7. Длительность занятий нужно увеличивать постепенно, так как нарушенные функции организма восстанавливаются медленно.

8. Интенсивность упражнений также наращивается постепенно.

9. При подборе упражнений и выборе вида физической активности важны разнообразие и новизна.

10. Умеренная, но продолжительная нагрузка полезнее, чем очень интенсивная, но кратковременная.

11. Нагрузка должна быть цикличной, упражнения необходимо чередовать с отдыхом (в зависимости от физических показаний больного).

12. Для больных сахарным диабетом I типа продолжительность занятий не должна превышать 30–40 мин.

Для больных диабетом II типа, не принимающих инсулин, более длительные нагрузки опасности не представляют. Тем из них, кто страдает ожирением, нужно помнить, что в первые 30–40 минут занятий мышцы усваивают сахар, содержащийся в крови, и лишь затем активнее начинают использовать жир.

13. Перед занятиями необходимо проверить уровень сахара в крови. Если он находится в пределах от 6,0 до 14,0 ммоль/л, можно приступать к тренировкам. При уровне показаниях 5,0–5,5 ммоль/л нужно предварительно съесть пищу, содержащую медленные углеводы (1–2 ХЕ). Если же он ниже 5,0 ммоль/л, лучше не рисковать, так как во время занятий может развиться гипогликемия.

14. Физические упражнения противопоказаны при положительной реакции мочи на ацетон, даже если результаты последних анализов крови на содержание глюкозы были нормальные.

15. Больным, принимающим инъекции инсулина, нужно проверить еще раз его дозы и количество углеводов, которые отвечают за содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Это очень важно для предупреждения гипогликемии. Чтобы избежать опасного снижения концентрации сахара в крови, следует уменьшить дозу инсулина на 20–30%, не уменьшая при этом количества углеводов. Можно поступить иначе: перед физической нагрузкой съесть на 1–2 ХЕ больше обычного углеводосодержащих продуктов, а дозу инсулина оставить без изменений.

Приступая к спортивным занятиям, больные сахарным диабетом должны обязательно иметь под рукой несколько конфет или кусочков сахара. Они будут очень кстати, если внезапно накатит слабость, закружится голова или появятся другие симптомы развивающейся гипогликемии. Не лишними будут также бутерброд с сыром, стакан кефира (200 мл), яблоко или другие продукты, которые можно будет съесть после физической нагрузки.

16. Во время занятий и после них рекомендуется пить больше жидкости.

17. Для тренировок больные сахарным диабетом должны выбирать удобную обувь, чтобы избежать появления мозолей или потертостей. Перед началом занятий необходимо осмотреть стопы: если есть какие-либо повреждения на коже, лучше на время отказаться от физической нагрузки.

18. Во время занятий нужно обязательно контролировать общее самочувствие. При любых тревожных симптомах тренировку следует немедленно прекратить и постараться выяснить причину произошедшего. Нельзя продолжать упражнения и в случае появления болей в какой-либо части тела.

Физиотерапевтические процедуры используют при нетяжелом течении сахарного диабета, ангиопатии и нейропатии. При кетоацидозе они противопоказаны. Главная задача физиотерапии – стимулировать поджелудочную железу с целью общего воздействия на организм и предотвращения развития возможных осложнений.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) помогают снизить уровень глюкозы в крови, нормализовать жировой обмен, остановить прогрессирование микро– и макроангиопатий. Курс лечения – 12–15 процедур.

При сахарном диабете II типа электрофорез СМТ может быть назначен в комплексе с лекарственной терапией (например, адебит, манилил). Применяются также никотиновая кислота, которая расширяет сосуды и нормализует функцию поджелудочной железы; препараты магния, снижающие артериальное давление и гиперхолестеринемию, а также калия, обеспечивающие профилактику судорог и нарушений функции печени.

В сочетании с СМТ рекомендуются препараты меди в качестве профилактики ангиопатий и для снижения уровня сахара в крови; гепарин, тормозящий развитие ретинопатии; прозерин и галантамин, которые улучшают функции нервно-мышечного аппарата и являются средствами лечения и профилактики нейропатий, сопровождающихся мышечной атрофией.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) улучшает работу поджелудочной железы и печени, что позволяет приостановить развитие поздних осложнений сахарного диабета. Для этого потребуется курс из 12–15 процедур.

Ультразвуковая терапия обладает гипогликемизирующим эффектом. Ее применяют для профилактики и лечения липодистрофий. Курс лечения состоит из 10 процедур.

С помощью процедур гидроаэроионизации йода можно нормализовать жировой и углеводный обмен. Такое лечение показано в случае отсутствия аллергии на йод при сахарном диабете II типа в сочетании с гипертонической болезнью и атеросклерозом. Курс предполагает проведение 22–24 процедур.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) нормализует общий обмен, улучшает усвоение витаминов, кальция и фосфора, что необходимо для профилактики поражения костей. С помощью этого метода можно снизить уровень сахара в крови и усилить барьерные свойства кожи, что очень важно для предотвращения кожных инфекций, часто поражающих больных диабетом.

При сахарном диабете рекомендована гипербарическая оксигенация (ГБО). Это воздействие на организм кислорода под повышенным давлением, так как у больных наблюдается кислородная недостаточность. Использование этого вида физиотерапевтических процедур позволяет предотвратить прогрессирование диабетической нейропатии и развитие поражения стоп и гангрены. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Противопоказано проведение ГБО лицам, страдающим клаустрофобией.

Электросонтерапия (лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга) назначается при сахарном диабете, осложненном гипертонией или ишемической болезнью сердца в качестве профилактики гипертонических кризов и болевого синдрома. Курс лечения – 16–20 процедур.

Главные цели санаторно-курортного лечения при сахарном диабете – это улучшение общего состояния, повышение или восстановление трудоспособности, профилактика прогрессирования болезни и развития ангиопатий.

Санаторно-курортное лечение назначается больным с латентной (скрытой), легкой и средней формой сахарного диабета в состоянии компенсации или субкомпенсации. Лица, страдающие тяжелой формой диабета, при условии устойчивой компенсации могут быть направлены в те санатории, в которых есть специализированные отделения.