Геннадий Кибардин - Похудеть может каждый

Следует ограничить посещение располневшими подростками кафе, закусочных и прочих заведений быстрого питания. Необходимо пресекать любой «саботаж» со стороны любящих бабушек, которым часто кажется, что «ребенок» явно недоедает. Если в гости к располневшему ребенку пришли друзья или родственники со сладостями, то можно разрешить съесть, например, одну конфету, а остальными сладостями поделиться с родителями, друзьями и т. д.

Многим родителям придется научиться для себя устанавливать ограничения и говорить себе «нет», а не только требовать этого от детей.

Полных детей надо умело поощрять таким образом, чтобы они не смущались своего желания уменьшить избыточную массу тела. Их надо хвалить за ответственный подход, за то, что они желают сделать что-то положительное для себя и своего здоровья. Вместе с ребенком стоит придумать творческий путь к решению проблемы сладких праздников, дней рождений. Например, можно угостить детей фруктами, ягодным или фруктовым желе, тогда мучных высококалорийных сладостей ребенок съест меньше. Чаще организуйте с детьми подвижные игры. Если ребенок не слишком мал, он может попросить своих друзей не соблазнять его вкусной едой, а наоборот, помочь ему в снижении веса (есть меньше сладостей и т. д.). Возможно, кто-то из его друзей тоже решит последовать его примеру. Мамы и папы должны быть мудрыми и последовательными, являться примером поведения для своих детей.

Взрослые должны постоянно тем или иным способом напоминать ребенку о желаемом поведении. Например, купить домой «шведскую» стенку или начать вместе с ребенком бегать, плавать в бассейне, отказаться вместе с ним от избыточного приема сладостей и т. п.

Определение причины и формы ожирения для множества взрослых россиян является непростой задачей. Ибо большинство из них просто не желает обращаться за консультацией к врачам, считая это излишним.

Вместе с тем многие современные технологии похудания не учитывают всестороннее состояние здоровья человека, стремящегося к снижению избыточного веса. Поэтому и возникают в последующем неудачи в виде восстановления исходного веса, которые сопровождаются обострением хронических заболеваний и появлением новых болезней, связанных с очередной неудачной попыткой похудения.

Решение проблемы нормализации и в последующем стабилизации физиологического веса возможно лишь при учете личностных особенностей, генетически обусловленных факторов и вида трудовой деятельности, так как многие люди страдают не только от ожирения, но и от недостаточного веса, даже не осознавая этого.

Первичная форма ожирениянаблюдается у 95 % людей, имеющих лишний вес. Его основная причина – избыточная калорийность пищи. Постоянное переедание нарушает нормальную работу центра аппетита в головном мозге, и человек перестает контролировать процесс насыщения. Избыточная энергия пищи не используется организмом и откладывается про запас в виде жира.

Вторичное ожирениенаступает в результате гормональных нарушений и поражений центральной нервной системы. Если все усилия похудеть приводят к минимальным результатам, а снижение веса надолго остановилось, тогда ищите у себя гормональный дисбаланс. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или крупный медицинский центр, где вам посоветуют сдать соответствующие анализы, результаты которых позволят специалистам разобраться в гормональных причинах избыточного веса.

Гипотиреоидное ожирение. В результате снижения функции щитовидной железы снижаются обменные процессы в организме, что характеризуется равномерным отложением жировой ткани. Для диагностики назначаются анализы на Т3, Т4 свободный и ТТГ.

Гиперинсулинизм. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы (инсулинома), в результате чего выделяется избыточное количество инсулина, который снижает уровень сахара в крови, вызывает чувство голода и приводит к перееданию. Но еще важнее то, что избыток инсулина тормозит расщепление жира (это его гормональный эффект) и делает малоэффективными всевозможные диеты. Прогрессирующее ожирение – один из симптомов инсулиномы. Для ее диагностики медики назначают анализ на инсулин.

Гиперкортицизм. В корковом веществе надпочечников (пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками) вырабатываются гормоны кортикостероиды. Опухоль надпочечников, опухоль гипофиза (основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга, регулирует действие гормональной системы) приводят к увеличению концентрации этих гормонов и характерному типу ожирения с круглым покрасневшим лицом, тучным телом и тонкими руками и ногами.

Этот тип ожирения может также развиться в результате длительного лечения кортикостероидными препаратами (например при бронхиальной астме, ревматоидном артрите). Для первичной диагностики медики назначают анализы на кортизол и АКТГ.

Заболевание сопровождается гипертонией, повышением концентрации сахара в крови, половыми расстройствами, нарушением минерального обмена, сердечной недостаточностью, снижением иммунитета. Появляются жалобы на утомляемость и мышечную слабость.

Высокий уровень пролактинаснижает концентрацию половых гормонов эстрогенов у женщин, замедляет основной обмен и стимулирует переход углеводов в жиры. В этом случае назначается анализ на пролактин.

Гиперандрогенный синдром у женщинв 50 % случаев приводит к ожирению. Андрогены – мужские половые гормоны – есть и у каждой женщины (в меньшем количестве). Некоторые патологические состояния организма приводят к повышению концентрации андрогенов в организме женщины. Это могут быть опухоли яичников или надпочечников, дефицит некоторых ферментов, нарушение регуляции центральной нервной системы после перенесенных инфекций и интоксикаций. Повышение концентрации мужских половых гормонов приводит женщин к ожирению, в этом процессе задействованы гормоны инсулин и лептин. Этот синдром приносит также косметические неприятности в виде угревой сыпи, излишней волосатости на руках и ногах и выпадения волос на голове. Для того чтобы врач мог грамотно поставить диагноз и определить орган, «виновный» в формировании гиперандрогенного синдрома, необходимо сдать анализы на ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, 17-оксипрогестерон, 17-KS. Желательны анализы на пролактин, кортизол, инсулин.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30 % жителей экономически развитых стран имеют избыток своего веса на 20 % и более. В России это видно даже со стороны: места для талии у многих женщин в возрасте давно заплыли жирком. Это происходит потому, что женский организм потребляет для своих целей только необходимое ему количество углеводов и жиров, а все остальное откладывает как жировой запас «на всякий случай», на будущее.