Александр Мясников - Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье

Сошли со сцены препараты, применяемые десятилетиями, изменились методики. Эффективность биорезонанса также оказалась не выше плацебо. Но тут за него взялись дельцы от медицины. Конечно, электроды, красивая коробочка, токи… Сколько «умных» слов можно сказать! Люди верят, люди платят! Но вот платят не только деньгами, но и своим здоровьем. Неправильный диагноз, неправильное лечение, упущенное время… Не один доктор в свое время в США пошел за это под суд и потерял лицензию. Сегодня там приборчики для биорезонансной диагностики запрещены к ввозу! Что тут еще добавить? Только знаменитое: «Люди, будьте бдительны!»

Я не устаю повторять о необходимости регулярной колоноскопии после достижения определенного возраста. Все понимаю: и подготовка непростая — кишечник надо отчистить «добела», и приятного мало, да и страшно — вдруг что-нибудь найдут? Но это единственная возможность заглянуть внутрь, найти проблему, а иногда и разрешить. Полипы, дивертикулы, воспаление, опухоль — множество состояний можно диагносцировать по колоноскопии!

Хочу подчеркнуть: в 50 лет надо начинать проводить колоноскопию только тем мужчинам и женщинам, кого НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, у кого НИЧЕГО НЕ БОЛИТ! (Еще недавно скрининг начинали раньше!) Если есть хоть какие-то симптомы, подозрение на заболевание толстого кишечника, доктор назначит исследование независимо от возраста.

Какие симптомы? О, их множество! Прежде всего надо обращать внимание на изменение ритма и вида своих физиологических привычек. Если появились необъяснимые запоры или они, наоборот, сменились жидким стулом, участились, это требует уточнения у врача. Как правило, за этим не стоит ничего серьезного.

Указанная симптоматика вместе с периодическими схваткообразными болями в животе является классическим проявлением так называемого синдрома раздраженного кишечника (мне, кстати, больше нравится старое название «спастический колит», а то по-русски этот прямой перевод с английского звучит странно).

Синдром характеризуется наличием симптоматики и полным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки. Отсюда понятно, что синдром раздраженного кишечника своего рода диагноз исключения. Сначала надо все тщательно проверить, чтобы не пропустить серьезную патологию, обязательно провести колоноскопию, и только после этого (если ничего не нашли) можно рассматривать этот синдром. Еще раз следует повторить: если вам не проводили колоноскопию, то окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставить вам не имеют права!

Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь представление, хотя бы потому что 30–50 % всех обращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! После простуды это вторая причина частоты выдачи больничных листов! Прикиньте ущерб для страны, а следовательно, и для всех нас! Разберем симптомы чуть подробнее.

1)Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

2)Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Практически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.

3)Понос часто сменяется запорами. Не постоянно, на их фоне наблюдаются периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорожнения даже при пустом кишечнике.

4)Отрыжка, газы, изжога — частые спутники.

5)Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, интерстициальным циститом (см. книгу «О самом главном с доктором Мясниковым»).

Вот такая картина плюс нормальный результат колоноскопии и отсутствие анемии и других отклонений в анализах крови позволяет ставить диагноз «синдром раздраженного кишечника».

Или по-другому: этот диагноз нельзя рассматривать, если у вас:

1)кровь в стуле;

2)ночная или прогрессирующая боль в животе;

3)потеря веса;

4)анемия.

Теперь: откуда эта напасть на нашу голову? Как ни странно, точной причины мы так и не знаем! Гипотезы следующие.

1)Спазм. Ведь раньше заболевание так и называли — спастический колит. Не вдаваясь в подробности, скажу, что не все так просто… Хотя спазмолитики часто помогают.

2)Часто развивается после желудочно-кишечных инфекций. Но не у всех же!

3)Депрессия и стрессы. Наиболее статистически подкрепленная теория.

4)Непереносимость определенной пищи, например лактулозы, или пищевая аллергия. Опять же не у всех…

5)Гиперчувствительность кишечника. Нервные окончания у некоторых пациентов реагируют на обычные раздражители — газы; перистальтика неадекватная, чрезмерная, отсюда и все беды. Это не дает ответа на вопрос, в чем же первопричина, но хорошо объясняет, почему тут эффективны антидепрессанты.

Как бы то ни было, что же с этим делать, чем лечить? Основное слово уже сказано: антидепрессанты, например старый-добрый амитриптилин в небольших дозах. Иногда помогают другие успокаивающие лекарства. Также уже упомянутые новые лекарства для лечения запоров — амитиса и линзесс — с успехом применяются и для лечения симптоматики синдрома раздраженного кишечника. Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом определении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому лекарства занимают далеко не первое место!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты — особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть она и в сыре, и йогуртах, но в значительно меньшем количестве. А также исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию: капусту простую, цветную, брокколи, фасоль, горох, морковь. Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике, и продолжается этот процесс уже в толстом — отсюда газы и спазмы. Обязательный прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить ее количество.

Не устаю повторять о ценности пищевого компонента — клетчатки! Та часть растительного продукта, которая не переваривается. Казалось бы, какая от нее тогда польза? На самом деле огромная.

Кардиологи скажут, что потребление достаточного количества клетчатки снизит риск инфарктов и инсультов наполовину по сравнением с теми, кто ею пренебрегает. Эндокринологи подтверждают, что она значительно снижает риск развития диабета. Онкологи указывают на предохраняющее действие клетчатки при многих онкологических заболеваниях. Ну а гастроэнтерологов лучше и не спрашивать: они просто никогда не закончат рассказывать о пользе клетчатки.