Николай Мазнев - Здоровье сердца, сосудов, крови

Принято делить желудочно-кишечные кровотечения на две группы: кровотечение из верхних отделов (пищевод и желудок) и из нижних (кишечник).

Следуя этому делению, можно выделить причины кровотечений:

– расширение вен пищевода и кровотечением из них при воспалении пищевода (эзофагите);

– нарушение целостности сосудов желудка при язвенной болезни.

Расширение вен пищевода – тяжелое осложнение цирроза печени (который, в свою очередь, может быть осложнением гепатита, алкоголизма и некоторых других заболеваний печени).

При язвенной болезни желудка язва разъедает стенку желудка, и если вблизи проходит кровеносный сосуд, то стенка сосуда также может пострадать, и кровь изливается в желудок.

Признаком кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта является рвота с кровью. Кровь при этом выглядит не красной, как обычно, а коричнево-черной (похожа на отработанное машинное масло), что связано с химической реакцией между кровью и желудочным соком.

Обычно спустя некоторое время стул также окрашивается в черный цвет и становится жидким. Рвоты может и не быть, но вследствие кровопотери больные чувствуют сильную слабость, полуобморочное состояние, кожа бледная, может быть холодный пот. Кровотечение из язвы не сопровождается болью. Даже наоборот, если боль была, то после прорыва сосуда она может уменьшиться или исчезнуть.

Лечение кровотечения из язвы желудка и из вен пищевода может проводиться только в условиях больницы. Иногда хирургам удается остановить кровотечение через гастроскоп (существует много таких методик), иногда может потребоваться и операция. В любом случае описанная выше симптоматика – повод для немедленной госпитализации.

Лучшим способом профилактики язвенных кровотечений является правильное и своевременное лечение язвенной болезни!

Причинами кровотечения из кишечника являются нарушение целостности сосудов 12-перстной кишки при язвенной болезни, опухоли желудка и кишечника, полипоз желудка и кишечника, некоторое виды кишечных инфекций, геморрой.

Рвоты при этом заболевании обычно не бывает; основные признаки – острая кровопотеря (спутанность или потеря сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот) и появление черного жидкого стула через несколько часов.

Кишечные инфекции могут протекать с примесью крови в стуле. Обычно количество крови совсем небольшое, кровь выглядит как прожилки красного цвета. Кроме крови, наблюдается примесь слизи (иногда даже гноя). Все это может свидетельствовать о дизентерии.

• При желудочных кровотечениях залить 2,5 стакана кипящей воды 1 ч. л. листьев ежевики, кипятить в течение 15 мин. на водяной бане, настоять в течение 1 ч., процедить. Принимать внутрь по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Легочное кровотечение – выделение из дыхательных путей значительного количества или чистой крови, или в виде обильной ее примеси к мокроте. Легочное кровотечение является серьезным осложнением различных, чаще всего воспалительных, заболеваний органов дыхания неспецифического или специфического происхождения, а также злокачественных опухолей и повреждений легких. При быстром прогрессировании острого воспалительного процесса кровь в сосудах легких не успевает сворачиваться, и при распаде легочной ткани может наступить легочное кровотечение. При хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания в сосудах развиваются дегенеративные изменения, из-за чего могут образоваться деформации сосудов в виде аневризматических расширений. Легочное кровотечение возникает при разрыве или аррозии их стенок. При опухолях кровотечение может быть вызвано распадом ткани или аррозией кровеносных сосудов злокачественной опухоли.

Травмы груди с ушибом или разрывом легочной ткани, при которых повреждаются сосуды, могут сопровождаться обильными легочными кровотечениями. Причиной легочных кровотечений могут быть инородные тела трахеи, бронхов и легких, вызывающие ранения сосудов или аррозию их стенки вследствие пролежня. После операций на легких причиной легочных кровотечений могут быть бронхиальный свищ и эмпиема плевры, аррозия кровеносного сосуда. Легочным кровотечением могут осложняться болезни органов кровообращения и крови.

Легочные кровотечения начинаются внезапно или после кратковременного периода сопутствующих признаков: кровохарканье, ощущение боли, «теплой струи» или «кипения» в груди. Малое кровотечение сопровождается кашлем и отделением кровянистой мокроты или чистой крови изо рта, умеренное – выделением крови струйкой или синхронно с кашлевым толчком изо рта и носа. Кровотечения при злокачественных новообразованиях часто бывают сильными и молниеносными. Выделяющаяся кровь розово-красного цвета, пенистая, не свертывается, имеет щелочную реакцию.

При длительной задержке крови во внутрилегочных полостях (абсцесс, киста, каверна) цвет откашливаемой крови становится темно-коричневым или ржавым, могут быть сгустки, напоминающие ноздреватую мягкую массу, включающую и алую пенистую кровь.

Во время легочного кровотечения больные возбуждены, испуганы, бледны. Вскоре появляются одышка, тахикардия, падает артериальное давление. В легких выслушиваются обильные разнокалиберные влажные хрипы, причем на ранних стадиях кровотечения они преобладают на стороне источника кровотечения.

Потеря крови менее опасна, чем последствие легочного кровотечения. Вслед за кровотечением могут возникнуть пневмония и абсцесс легких.

В каждом случае легочного кровотечения следует выяснить, выделяется ли кровь из бронхиальной системы или из полости рта, носоглотки, пищевода. При заболеваниях десен, миндалин или носоглотки кровь из полости рта и носоглотки выделяется по утрам, кашля и рвоты при этом не бывает.

При кровотечении из легкого кровь появляется при кашле, при этом она алая, пенистая. Большую опасность представляет сильное кровотечение из легких! В таких случаях следует как можно скорее оказать помощь.

В обоих случаях кровотечения первым средством служит настой из полевого хвоща благодаря своим стягивающим свойствам.

Если кровотечения повторяются, надо постараться найти их причину. Ею может быть легкое повреждение, или больной страдает туберкулезом легких, или существует слишком сильный напор крови к голове. В случае кровотечения из легкого необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. А если такой возможности нет, нужно самостоятельно отрегулировать кровообращение, т. е. отвлечь кровь к животу и ногам, которые в это время бедны кровью.