Ирина Милюкова - Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок

Если причиной снижения функции щитовидной железы является дефицит йода, то, казалось бы, устранить эту причину проще простого: всего-навсего обеспечить достаточное поступление этого элемента в организм. Однако на деле все не так просто.

Дело в том, что низкое содержание йода в пище — лишь одна из причин развития зоба (в том числе и эндемического). Есть и другие факторы, способствующие его развитию. Так, наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом женщины более подвержены йододефицитным заболеваниям, чем мужчины.

К тому же достаточное поступление йода, как и любых других пищевых веществ, в организм — это только одна сторона медали; другая сторона — это степень всасывания их из кишечника. Кроме того, имеют значение такие индивидуальные особенности организма, как эффективность захвата йода клетками щитовидной железы, скорость обмена йода в организме и соотношение между гормонами Т3 и Т4.

Усвоение йода организмом зависит от наличия или отсутствия других веществ в пищевых продуктах. Так, способствуют усвоению йода полноценные белки, витамины С и А, а также такие минеральные элементы, как медь, селен, марганец, кобальт. Углеводное же питание, а также избыток хрома, фтора усугубляют проявления йодной недостаточности.

В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода в щитовидную железу или тормозящие активность фермента, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно если они произрастают в местностях, где определяется повышенное содержание серы в почве.

Все выше сказанное необходимо учитывать, но если йода в организм поступает мало, то, как ни крути, его придется искусственно добавлять.

ВНИМАНИЕ! Только не надо принимать внутрь спиртовую настойку йода или раствор Люголя! Эти лекарства предназначены для наружного применения, йод в них содержится в огромных количествах, а его передозировка так же опасна, как и дефицит.

Основной способ лечения и профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, — включение в рацион богатых йодом продуктов. А самый дешевый способ профилактики и лечения йододефицитных состояний — употребление йодированной соли. Йод входит и в состав многих современных поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов.

Больше всего йода содержится в морепродуктах, в том числе в рыбе. Однако разные виды рыбы очень различаются в этом отношении. В большинстве видов рыб содержание йода колеблется от 5 мкг до 50 мкг в 100 г. Но есть рыбы с особенно высоким содержанием йода — от 120 до 150 мкг. Причем 150 мкг содержится в самой «обычной» и недорогой рыбе, такой как минтай, сайда, пикша. Хек содержит даже 160 мкг йода. В путассу и треске йода 135 мкг.

В креветках — 110 мкг, в мясе ластоногих — 130 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии и другие моллюски. Ну и, безусловно, наиболее высокое содержание йода в морской капусте — ламинарии .

Слово «ламинария» происходит от латинского lamina — «пластинка, лист». Словом этим обозначают некое морское растение, которое мы привыкли называть морской капустой. Эти длинные зеленовато-бурые ленты образуют целые заросли в северных морях — Баренцевом, Белом, Карском, а также в районе Курильских островов, в Охотском и Японском. По содержанию витаминов, микроэлементов и аминокислот ламинария превосходит все остальные водоросли, в том числе и знаменитую спирулину. В ламинарии содержатся витамины А, В1, В2, В12, С, D, альгиновая и фолиевая кислота, множество микроэлементов, в том числе йод и бром, и пр. Ламинарию полезно принимать как пищевую добавку (в аптеках продаются порошки и гранулы из нее) по ½ чайной ложке (с водой) 1 раз в день на ночь.

Морская капуста поступает в продажу в виде консервов, замороженной, а также в сушеном виде. Если консервированная морская капуста готова к употреблению, то сушеную предварительно необходимо очистить от механических примесей, затем замочить на 10–12 часов в холодной воде (на 1 кг капусты 7–8 литров воды), после чего тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают в холодной воде, затем также промывают.

Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, быстро доводят до кипения и держат на малом огне 15–20 минут. После этого отвар сливают, капусту заливают теплой водой (45–50 °C) и после закипания варят еще 15–20 минут. Отвар сливают, заливают теплой водой и варят третий раз, после чего снова отвар сливают. После такой трехкратной варки морской капусты ее вкус, запах и цвет значительно улучшаются.

Содержание йода в других (не морских) продуктах (в мкг, в 100 г):

Необходимо сказать, что выше перечисленные продукты (за исключением, естественно, минеральных вод) могут содержать очень разное количество йода в зависимости от района, то есть в зависимости от содержания йода в почве и воздухе. В «йододефицитных» районах в растительных продуктах содержание йода в 5–20 раз меньше, в мясе — в 3–7 раз меньше, чем в тех же продуктах в районах с достаточным содержанием йода в почве и воздухе.

В зерне йод содержится в зародышевой части, поэтому наиболее богаты йодом сорта хлеба из муки низшего сорта, с отрубями.

Вообще при кулинарной обработке содержание йода в пищевых продуктах уменьшается весьма значительно: в вареном мясе и вареной рыбе остается около 50 % йода, в кипяченом молоке — примерно 75 %, в кашах и вареных бобовых — 35–55 %, в вареных овощах — 40–70 %. Чем продолжительнее тепловая обработка, тем выше потери йода. Кроме того, йод теряется при длительном хранении продуктов, а также при многократном замораживании и размораживании (в частности мяса и рыбы).

Рецепты вкусных и несложных в приготовлении блюд из продуктов, богатых йодом, приводятся в приложении.

Йодированные продукты разработаны Институтом питания РАМН.

Плавленый сыр йодированный — 50 г содержат 500 мкг йода.

Хлебные батончики йодированные — в 300 г содержится 150–200 мкг йода.

Ну и конечно, соль йодированная, благодаря которой в большинстве развитых стран дефицит йода уже даже не считается самой распространенной причиной гипотиреоза.

В йодированной соли содержание йода составляет около 40 мкг в 1 грамме. В среднем человек употребляет 5–10 г поваренной соли в сутки, а значит, получает (если соль йодированная) 100–200 мкг — с учетом потери 50 % йода при хранении и кулинарной обработке. Физиологическая же потребность в йоде у взрослого человека составляет 150 мкг в сутки, а безопасной считается доза до 500 мкг в сутки.