Александр Мясников - Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине

Итак, вот как о себе дает знать щитовидка: вы стали быстро уставать и легко раздражаться, плохо переносите холод или жару, появились отеки и сухость кожи, учащенное сердцебиение, чувство жара, потливость, одышка, ощущение дискомфорта или боль в передней части шеи, бессонница ночью и сонливость днем.Все это говорит о нарушении работы щитовидной железы. Поэтому если вы обнаружили у себя все эти симптомы, идите к эндокринологу.

Почему щитовидка дает сбой? Очень часто ей мешает нормально работать дефицит йода. Иод – необходимый микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Чтобы нормально функционировать, щитовидная железа нуждается в этом химическом элементе, как мы с вами – в пище. Практически на всей территории России потребление йода с продуктами питания и водой значительно снижено. Лучший способ профилактики – употребление йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей. При современной диете эфективность приема йодосодержащих препаратов является сомнительной.

Что еще может случиться со щитовидной железой?Она может увеличиться и, соответственно, у нас вырастет зоб. В таком случае необходимо делать УЗИ, чтобы проверить, равномерно ли увеличена железа и нет ли изменений в ее структуре. Если она увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в структуре, то зоб называется диффузным. Как правило, нарушения функции щитовидной железы при диффузном зобе не происходит. Адекватная терапия, подобранная индивидуально с помощью исследования уровня тиреоидных гормонов, позволяет полностью нормализовать размеры и объем щитовидной железы и избавить пациента от диффузного зоба.

Диагноз «узловой зоб» ставится в случае выявления при пальпации и на УЗИ отграниченных опухолевидных участков в тканях щитовидной железы.

Узловые образования могут быть как единичными, так и множественными. Часто узловой зоб находят случайно, при профилактическом обследовании, ведь, как правило, узловые образования щитовидной железы не болят. Однако от этого они не становятся менее опасными, так как встречаются узлы, способные выбрасывать в кровь избыточные количества тиреоидных гормонов (токсическая аденома).

Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система человека.

Чтобы определить грамотную тактику лечения, необходимо назначить полноценное обследование щитовидной железы, в том числе провести пункцию под контролем УЗИ. Это исследование проводят в амбулаторных условиях, оно безопасно и практически безболезненно. Пункция крайне необходима для установления правильного диагноза: имея информацию о клетках, из которых состоит узловое образование, мы можем прогнозировать, как оно будет вести себя в дальнейшем, а также назначить лечение.

Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система человека. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда организм вое-принимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к ее тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.

В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит» (причем нередко необоснованно). Увеличенное количество антител к тканям щитовидной железы в крови – еще недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют данные УЗИ, а также результаты пункционной биопсии.

Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название «гипотиреоз» (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо провести определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – это необходимо как для подтверждения диагноза, так и для дальнейшего контроля лечения. В большинстве случаев гипотиреоз необратим, и требуется постоянное лечение. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста, сопутствующих заболеваний).

Если гипотиреоз не лечить, то больной теряет интерес к окружающему миру, становится вялым и сонливым, а его интеллект неуклонно снижается.

Тиреотоксикоз – повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания – диффузного токсического зоба. Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.

Если хотя бы три из перечисленных симптомов вам знакомы, не откладывайте визит к врачу-эндокринологу. Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно его не всегда можно обнаружить.

Еще одно модное сегодня слово – метаболизм. Что это? Метаболизм – совокупность химических реакций, протекающих в живых клетках и обеспечивающих организм веществами и энергией для его жизнедеятельности, роста, размножения. Метаболизм позволяет телу заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Для этого действительно необходим постоянный обмен веществ. Разделить процессы можно на два потока. Один, разрушительный, – катаболизм, другой, созидательный, – анаболизм. Вся жизнь организма – это баланс между расщеплением питательных веществ и получением из них энергии и энергозатратах при создании новых молекул и клеток. Если энергии поступает слишком много – она откладывается про запас в виде жировой ткани. Увеличить энергозатраты можно, много двигаясь или вырастив достаточное количество мышечной массы.

Это была теория. А теперь перейдем к практике.

Наш организм – настоящий трудоголик. Когда мы спим или просто отдыхаем, он продолжает работать. Он круглосуточно перерабатывает поступающие в него полезные вещества (в том числе и с пищей) для поддержания жизни и физической активности. Это называется – обмен веществ. От его правильной работы зависит состояние нашего здоровья.

Что воздействует на обмен веществ? Абсолютно все! Экологические катастрофы, отравления, качество воды, недостаток или переизбыток йода, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Реакция организма на все перечисленное бывает не сиюминутной. Например, когда вредные вещества попадают в организм, они начинают вступать в контакт с его защитными силами. И происходит нарушение обмена веществ. Годами может происходить встреча новых веществ с нашим организмом, но внешне это совершенно незаметно. Иногда организм справляется с новыми поступлениями, подстраивается под них, перестраивается. А иногда – нет, тогда появляется сбой в его работе и, собственно, происходит нарушение обмена веществ. Проявляется оно в различных заболеваниях.