Лара Брайден - Менструация: руководство по эксплуатации

Двенадцать лет для того, чтобы установился здоровый менструальный цикл!

Что же получится, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в подростковом возрасте, поставив на паузу этот процесс? Вероятно, когда вы перестанете принимать таблетки, этот процесс возобновится не сразу, пройдет какое-то время, прежде чем у вас начнутся регулярные менструации. Именно так и случилось с моей пациенткой Кристин.

Кристин: менструации начались через год

Кристин никогда особо не задумывалась о своих менструациях, пока они совсем не прекратились, когда ей было 29. Это произошло после того, как она перестала принимать противозачаточные таблетки. Точнее, ей только казалось, что ее менструации прекратились. На самом деле у Кристин не было настоящих менструаций с тех пор, как ей исполнилось 14 лет, и она начала принимать таблетки.

В то время у нее были нерегулярные менструации. Это распространенная ситуация среди 14-летних подростков, но врач Кристин так не считал. Он назначил Кристин противозачаточные таблетки для «регуляции» менструального цикла и сказал, что они благотворно повлияют на состояние ее кожи, что и произошло.

Спустя пятнадцать лет Кристин решила сделать перерыв и прекратила принимать таблетки. Она еще не была готова заводить детей, но думала о том, что через несколько лет можно попробовать, и хотела узнать, способна ли забеременеть. Кристин перестала принимать таблетки, но к своему разочарованию, обнаружила, что менструации не начались.

Через несколько месяцев на УЗИ малого таза у Кристин обнаружили «поликистозные яичники». Врач сказал, что у нее синдром поликистозных яичников (СПКЯ), что очень напугало Кристин. Но она решила не расстраиваться и поискать информацию онлайн. Так она нашла статьи об СПКЯ в моем блоге.

«Я испытала облегчение, когда увидела, как вы относитесь к СПКЯ, – сказала Кристин, когда впервые пришла ко мне на прием. – Вы говорите, что иногда возможно избавиться от этого заболевания».

«СПКЯ может быть обратимым, – ответила я. – Кроме того, мы даже не знаем, есть ли у вас СПКЯ».

Я назначила Кристин несколько анализов крови, все показатели оказались в норме. Я сообщила Кристин, что, возможно, у нее нет СПКЯ, но чтобы узнать точно, нужно продолжать воздерживаться от приема таблеток. Как мы увидим в главе 7, СПКЯ является сложным эндокринным заболеванием, которое невозможно диагностировать только лишь по результатам УЗИ. А поликистозные яичники достаточно часто обнаруживают у женщин, закончивших принимать противозачаточные таблетки. Результат УЗИ Кристин указывал лишь на то, что в том месяце у нее не было овуляции. Но это вовсе не означало, что у нее никогда больше не будет овуляций.

Когда Кристин обратилась ко мне, прошло уже пять месяцев с тех пор, как она перестала принимать таблетки, и я считала, что пройдет еще несколько месяцев, прежде чем у нее начнутся менструации. Я объяснила Кристин, что у нее синдром отмены противозачаточных, или «отложенный менструальный цикл», что случается с женщинами, которые начинают принимать таблетки в очень раннем возрасте.

Я думала, что Кристин нужно подождать, и в конечном счете все будет хорошо. И я была рада, что она хочет повременить с беременностью, в противном случае она могла бы в спешке согласиться на лечение бесплодия, в котором, вероятно, не было нужды.

Я предложила Кристин принимать травяной препарат из растения витекс священный для улучшения коммуникации между гипофизом и яичниками. Кристин принимала по одной таблетке витекса в день в течение трех месяцев, затем у нее началась менструация.

аменорея

Аменорея попросту означает отсутствие менструаций или менструального цикла.

синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Распространенное эндокринное заболевание, характеризующееся избытком мужских гормонов у женщин, подробно см. главу 7.

Ваши гормональные реки определяют, насколько быстро ваш организм созреет для регулярных овуляций и менструаций. Также они определяют, насколько благополучно для вас пройдет процесс завершения менструаций, то есть менопауза.

Если вам около 20 или 30 лет, то скорее всего, вы не слишком задумываетесь об окончании менструаций, но на самом деле менопауза не за горами. Обычно менопауза наступает в возрасте примерно 45–55 лет. А перименопауза может начинаться за двенадцать лет до менопаузы, то есть уже в 33–35 лет!

перименопауза

Перименопауза дословно означает «рядом с менопаузой» и относится к гормональным изменениям (таким, как повышение уровня эстрогена и снижение уровня прогестерона), которые начинаются за 2—12 лет до наступления менопаузы. Завершающий этап перименопаузы называется пременопаузой.

менопауза

Менопауза – это прекращение менструаций. Этот жизненный этап начнется спустя год с момента вашей последней менструации [4].

В перименопаузе ваши менструации могут оставаться регулярными, но могут появиться такие симптомы, как приливы жара, слишком обильные менструации и бессонница. Подробно об этом я расскажу в главе 10, которая полностью посвящена окончанию менструаций и непростому периоду перименопаузы. Вероятно, вы захотите прочитать главу 10, даже если думаете, что вам еще рано интересоваться этой темой. В этой главе вы найдете весьма полезную информацию о том, что ждет вас впереди и как с этим справляться.