Олеся Ананьева - Гипертония

В некоторых случаях даже при наличии благополучной семьи нарушение половой гармонии, создавая чувство неудовлетворенности, ведет к постоянной напряженности и способствует развитию высокого артериального давления. Помощь психолога при таком варианте будет способствовать устранению дисгармонии и, следовательно, снижению риска заболевания.

Возрастной фактор

Замечено, что с возрастом артериальное давление повышается, но каких-то определенных показателей для того или иного возраста не существует. Для каждой возрастной группы установлены нижние и верхние границы колебаний верхнего и нижнего артериального давления, определен диапазон нормы и выделена так называемая опасная зона (табл. 1).

Таблица 1. Возрастные колебания артериального давления, мм рт. ст. (по Е. П. Федоровой)

Кроме того, нормальные показатели артериального давления для каждого возраста можно вычислить с помощью следующей формулы:

1) максимальное артериальное давление: 102 + 0,6 х число лет;

2) минимальное артериальное давление: 63 + 0,5 х число лет.

Например, человеку 50 лет. Его нормальное систолическое давление равно 102 + 0,6 х 50 = 132 мм рт. ст., а диастолическое – 63 + 0,5 х 50 = 88 мм рт. ст.

Существуют наиболее опасные возрастные периоды, когда вероятность заболевания гипертонической болезнью увеличивается. Например, она возрастает в периоды, когда изменяется функция эндокринного аппарата, нарушается гормональный баланс организма. Наиболее часто гормональные нарушения встречаются в период угасания функции половых желез, особенно если оно происходит довольно быстро. В это время у некоторых женщин и мужчин наблюдаются неустойчивость давления, тенденция к его подъему. В последующем же давление может нормализоваться. Доказано, что у женщин гипертоническая болезнь встречается чаще при климаксе. Этому способствует более частое возникновение невроза в связи с перестройкой обменных процессов.

В период полового созревания артериальное давление также может повышаться. У подростков особенно неустойчивы различные нервные механизмы, легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления.

Очень важно остановиться и на некоторых особенностях детского возраста, где может быть скрыта предыстория гипертонической болезни. Именно в период детского и юношеского возраста происходит интенсивное познание окружающего мира, постигаются отношения между людьми, определяется собственное место в обществе. Как правило, этот период ярко окрашен эмоционально, так как ребенку приходится сталкиваться с множеством запретов.

В возрасте от 2 до 5 лет усвоение большого количества новых сведений не всегда проходит бесследно, в это время существует опасность нарушения равновесия обменных процессов и сердечно-сосудистой регуляции. Поэтому выявление больных гипертонической болезнью начальной стадии необходимо проводить уже во время школьных осмотров.

Однако, несмотря ни на что, подавляющее большинство детей все же растут и развиваются нормально. Лишь в некоторых случаях организм ребенка реагирует на тот или иной раздражитель подъемами артериального давления. Определенную роль в этом играет и наследственный фон, т. е. те признаки и свойства, которые передаются родителями потомству. Установлено, например, что в семьях, где один или оба родителя страдают гипертонической болезнью, дети имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие этого заболевания, чем дети здоровых родителей. Важно помнить, что передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней, что при неблагоприятных внешних условиях и перегрузках создает предпосылки для развития артериальной гипертонии.

Кроме того, с развитием гипертонической болезни связаны наличие у ближайших родственников повышенного артериального давления, сахарного диабета, раннего инфаркта миокарда, большой массы тела при рождении, ожирения, а также недостаточная физическая активность у детей и молодых людей.

Исследователи установили, что с возрастом повышается как систолическое (верхнее), так и диастолическое (нижнее) артериальное давление. Особенно резко это происходит у юношей. Так, критерием повышенного артериального давления в возрасте 12–14 лет является его уровень, равный 130/80 мм рт. ст., в 15–17 лет – 135/85 мм рт. ст., с 18 лет – 140/90 мм рт. ст. С годами повышению артериального давления способствуют избыточная масса тела, наличие гипертонической болезни у родителей, а для подростков 12–13 лет, кроме того, высокий рост.

В зрелом и пожилом возрасте артериальная гипертензия имеет свои особенности. Характерно, например, что с возрастом чаще всего повышается систолическое артериальное давление, которое связано со снижением эластичности артериальных сосудов. Кроме того, у пожилых людей наблюдается нарушение электролитного обмена, отмечаются метаболические расстройства, предрасполагающие к одновременному развитию атеросклероза.

Ожирение

Нередко повышению артериального давления способствует, а иногда и является предрасполагающим фактором избыточный вес. Наиболее простым индексом для исчисления нормальной массы является показатель Брока: рост в сантиметрах минус 100. Этот показатель принимают в расчет только при росте в пределах 160–175 см. Об избыточном весе или ожирении говорят в тех случаях, когда вес человека превышает эти нормативы на 20 % и больше. Для диагностики ожирения и оценки веса можно также использовать следующий тест: между большим и указательным пальцами сдавливают верхний слой кожи живота, бедра или предплечья. Если толщина кожной складки при этом составляет больше 2,5 см, то это позволяет говорить о наличии ожирения. Кроме того, пользуются и показателем Брейтмана, согласно которому нормальная масса (кг) = рост (см) х 0,7 – 50. Однако указанные индексы применимы только для возраста 25–30 лет. Для определения массы тела в других возрастных группах можно пользоваться таблицей, показатели которой отражают не среднюю массу, а максимальную, которая еще считается нормальной. Превышение этих показателей рассматривается уже как ожирение.

Таблица 2. Показатели максимальной нормальной массы тела мужчин и женщин в зависимости от роста и возраста при нормальном среднем телосложении, кг (по М. Н. Егорову)

Следует учитывать, что для лиц с высоким ростом вычитают 3–5 % от числа, указанного в таблице, с низким – прибавляют 1–2 %.

В настоящее время ожирение является достаточно распространенным состоянием. Избыточным весом страдают около 50 % женщин и примерно 30 % мужчин. К сожалению, ожирение часто встречается и у детей.