Наталия Леванова - Здоровье женщины

Барьерные методы контрацепции (презервативы) также снижают частоту развития воспаления половых органов.

Очень часто молодые девушки, прибегая к искусственному прерыванию беременности, даже не предполагают, что воспалительные заболевания являются наиболее частым осложнением аборта. Обычно воспаление начинается в первые 5 дней после операции, иногда в более отдаленные сроки – через 2–3 недели. При этом риск развития послеабортных воспалительных процессов резко возрастает при наличии опасных микробов в половых путях до аборта. Сама по себе операция приводит к ослаблению местной иммунной защиты, а бактерии, составляющие нормальную микрофлору, в этих условиях могут проявить патогенные свойства и способствовать развитию воспалительных осложнений.

Не последнее место среди причин воспалительных заболеваний занимает послеродовая инфекция. Осложненное течение беременности, родов и особенно кесарево сечение способствуют развитию воспаления. Замечено, что частота воспалительных осложнений после плановых операций кесарева сечения в 3–5 раз ниже, чем после экстренных.

К факторам риска развития воспалительных заболеваний относятся также гинекологические операции.

Кроме этого, развитию воспалительных заболеваний половых органов и их затяжному течению способствуют различные состояния, возникшие в периоде новорожденности (врожденные эндокринные, обменные и другие нарушения), в детском и подростковом возрасте (инфекционные заболевания), а также в зрелом возрасте (нервные и эндокринные расстройства, перенесенные заболевания). Снижение сопротивляемости организма к инфекции вызывают также неправильное (несбалансированное, недостаточное, избыточное) питание, неблагоприятные условия быта и работы, переохлаждение и перегревание, стрессовые ситуации и другие факторы внешней и внутренней среды.

По течению врачи различают острые (в течение 2–3 недель), подострые (до 6 недель) и хронические (более 6 недель) воспалительные процессы. По месту возникновения воспалительные процессы могут быть наружных половых органов, (вульвы, бартолиниевых желез) и внутренних половых органов (влагалища, шейки матки, матки, придатков матки, оболочки матки, околоматочной клетчатки, брюшины малого таза). Кроме того существует деление воспалительных заболеваний верхнего и нижнего отдела женских половых органов; границей между ними считается внутренний маточный зев.

Все эти особенности заболеваний у каждой конкретной женщины выявляет врач, однако следует знать об их проявлениях, чтобы вовремя обратиться за помощью. И все же хотим еще раз акцентировать – самым лучшим вариантом, и не только при гинекологических болезнях, является обращение в медицинское учреждение при любых состояниях, которые вас настораживают. Не стесняйтесь, ведь именно тогда, когда нет еще явных признаков патологии, можно легко предотвратить ее дальнейшее развитие. Ниже приведены самые распространенные воспалительные заболевания женской половой системы.

Вульвит

Вульвит – воспаление покровов наружных половых органов.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичные вульвиты отмечаются редко – при травмах, загрязнениях (недостаточной чистоплотности женщины), особенно часто при нарушении обмена веществ (сахарном диабете), малокровии и других заболеваниях, ослабляющих реактивность организма. Чаще наблюдаются вторичные вульвиты, появляющиеся вследствие раздражения вульвы выделениями из расположенных выше очагов воспаления (эндометрит, эндоцервицит, кольпит). Они могут возникать также при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (циститах и мочеполовых свищах), когда инфицированная моча увлажняет и раздражает вульву.

Развитию заболевания способствуют острицы, раздражение наружных половых органов различными химическими веществами, нерациональное применение медикаментов и др.

Женщины жалуются на боли, жжение, зуд, усиливающиеся при мочеиспускании. В острой стадии болезни вульвит сопровождается отеком, покраснением больших и малых губ, клитора, преддверия влагалища. Поверхность вульвы покрывается слизисто-гнойными выделениями, которые, подсыхая, склеивают половые губы, а иногда вызывают воспаление больших желез преддверия влагалища – острый бартолинит. При проникновении возбудителей в клетчатку вульвы может развиться тяжелое гнойное осложнение – флегмона с тяжелыми общими явлениями. Нередко воспаление вульвы сопровождается увеличением паховых лимфатических узлов. Отмечаются также повышение температуры тела, недомогание. По мере стихания воспалительных явлений боли ослабевают, покраснение и отек уменьшаются. Вульвит чаще заканчивается полным выздоровлением, но иногда принимает подострое, а изредка и хроническое течение (проявления остаются слабыми в течение длительного периода).

Лечение заключается в устранении причин, способствующих возникновению вульвита (лечение диабета, гельминтоза, воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки и пр.), в местном применении противовоспалительных средств, а также в общеукрепляющей терапии.

В острой стадии заболевания назначаются постельный режим, антибактериальная и общеукрепляющая терапия, местно – холод до стихания острых явлений. Вульва обмывается теплым раствором перманганата калия (1 ст. л. 2 %-ного раствора на 1 л теплой кипяченой воды). Салфетки, смоченные в этом растворе, меняют 5–6 раз в день в течение 3–4 суток. При зуде исключаются из пищи острые и соленые блюда, применяются успокаивающие средства (настойка корня валерианы), снотворные, местно – кварцевое облучение вульвы. После стихания обострения показаны теплые (38–39 °C) сидячие ванны с перманганатом калия или настоем ромашки продолжительностью 10–15 минут 2–3 раза в день.

Фурункулез вульвы

Фурункулез вульвы – гнойное воспаление волосяных мешочков сальных желез, нередко с вовлечением в процесс клетчатки вульвы. Причины возникновения те же, что и вульвитов.

На коже появляются небольшие плотные узелки темно-красного цвета. Вокруг воспаленной волосяной луковицы развивается отек ткани; в дальнейшем она подвергается отторжению. Образование фурункулов сопровождается болями, которые с выходом стержня стихают, и рана заживает.

Для уменьшения воспалительной реакции на участки расположения фурункулов накладываются антибактериальные мази, кожа вокруг них обрабатывается спиртом.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы – доброкачественные разрастания верхнего слоя кожи промежности, вызванные вирусом. Встречаются преимущественно на поверхности больших и малых губ, в области промежности, наружного отверстия прямой кишки, паховых складок, во влагалище и на шейке матки. Развитию процесса способствуют обильные выделения из влагалища, особенно у беременных. Кондиломы имеют вид узелков на длинной ножке, состоящих из нескольких долек. Внешне они напоминают бородавчатые разрастания, могут располагаться раздельно или сливаться в скопления, напоминающие цветную капусту, вызывая неприятное ощущение инородного тела. Кондиломы легко подвергаются инфицированию, что приводит к омертвению отдельных узелков, появлению обильного гнойного отделяемого с резким зловонным запахом, изъязвлениям на месте отторгшихся тканей. Кондиломы чаще бывают множественными. Могут самопроизвольно исчезнуть при устранении способствующих их возникновению причин. В противном случае они удаляются электрокоагуляцией в стационаре.