Елена Белянская - Реабилитация после инсульта

Следует обратить внимание, что перечисленные выше пункты нелекарственного лечения гипертонической болезни совпадают с ранее рассмотренными факторами риска мозгового инсульта.

Кроме того, очень важно знать, что если в течение трех месяцев в результате проведения немедикаментозного лечения после первого выявления повышения артериального давления результатов не наблюдается (нет положительной динамики), то обязательно необходимо обратиться к врачу для подбора препаратов.

1) обязателен длительный, практически пожизненный прием лекарств;

2) доза препарата меняется (в обязательном порядке) в ходе лечения врачом и не является неизменной;

3) в процессе терапии возможна смена лекарств;

4) препарат назначается индивидуально по типу «каждому пациенту – свой препарат», т. е. лечение производится по отношению к пациенту непосредственно, а не по отношению к заболеванию;

5) случайный резкий подъем артериального давления не является поводом для смены лекарств.

Не нужно бояться гипертонических кризов, а лучше научиться их предотвращать. Пациенты с гипертонической болезнью должны знать, что даже на фоне правильного лечения возникают подъемы давления, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, чувством страха, головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами и тягостными ощущениями в области сердца.

Гипертонический криз могут спровоцировать перегрузки на работе, бессонница, соленая еда, алкоголь, перепады атмосферного давления, нарушение режима приема лекарства. Особенно весом риск нарушения мозгового кровообращения, если человек не ощущает перемен в своем самочувствии при резком подъеме артериального давления. Вот почему необходимо его регулярно измерять, чтобы не пропустить криз. В качестве скорой помощи нужно принять коринфар (нифелилин, кугдафен). Таблетку следует положить под язык, предварительно раскусив. Через 20—30 мин артериальное давление снизится. Если этого не произойдет, то нужно обратиться за медицинской помощью, а лучше – обсудить заранее с лечащим врачом, какие препараты принимать с учетом особенностей организма каждого человека. Следует подчеркнуть, что перечисленные лекарства являются средствами скорой помощи и не рекомендуются для постоянного лечения.

Необходимо напомнить факт, говорящий о том, что полностью вылечить гипертоническую болезнь невозможно, поэтому выгоднее осуществлять ее профилактику. Если пациент страдает гипертонической болезнью, то можно избежать ее осложнений (инфаркта, инсульта, кризов и т. д.) благодаря соблюдению правильного образа жизни и периодического приема назначенных специалистом препаратов (антигипертензивные средства). Таким образом, можно предотвратить инсульт.

Ниже приведены группы препаратов, понижающие артериальное давление:

1) ?-блокаторы (бета-блокаторы) уменьшают нагрузку сердца и сокращают необходимые для его работы энергозатраты;

2) мочегонные препараты (диуретин) уменьшает объем жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. Эти лекарства способствуют выведению солей и воды с мочой, а также уменьшают чувствительность сердечно-сосудистой системы (чувствительность сосудистой стенки) к стимулам, повышающим артериальное давление;

3) антагонисты кальция обладают сосудорасширяющим свойством, увеличивая диаметр мелких сосудов;

4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) предупреждают образование вещества, которое обладает мощным сосудосуживающим действием;

5) антагонисты анемотензивных рецепторов являются новой группой препаратов, которые блокируют действие веществ, повышающих артериальное давление. Они хорошо переносятся пациентами и дают сравнительно небольшое количество побочных эффектов;

6) препараты центрального действия снижают артериальное давление, влияя на сосудистые центры головного мозга;

7) блокаторы ?-1-рецепторов (альфа-1-рецепторов) снижают артериальное давление путем расширения артерий.

Выбор одного или нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Необходимо напомнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. И препарат, и доза, и кратность приема лекарства определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, результатов обследования и других условий.

В процессе проведения гипотензивной терапии большое значение имеют данные о колебании уровня артериального давления в течение суток. В частности, чрезмерное снижение артериального давления в ночные часы может быть нежелательным и вызвать ишемический инсульт во время сна.

Важны также данные о времени подъема артериального давления в течение суток (утро, день и вечер). Пациентам с высокими цифрами артериального давления рекомендовано более тщательное исследование функциональных резервов сердца с помощью суточного мониторирования.

Особую группу составляют пациенты (как правило, это женщины), ранее страдавшие гипотонией. У таких пациентов артериальная гипертензия развивается уже при артериальном давлении 130—150/88—90 мм. рт. ст., что требует не только купирования возникающих гипертонических кризов, но и постоянного приема гипотензивных средств. Эти и другие нюансы с точки зрения предупреждения инсульта и свидетельствуют о необходимости обращения к специалисту.

Таким образом, контроль и удержание цифр артериального давления является важным фактором первичной профилактики мозгового инсульта.

В начальной стадии заболевания очень полезен зеленый чай. Как приправу используйте измельченные в кофемолке плоды барбариса. Также принимайте отвар изюма: 100 г на стакан горячей воды, прокипятите 10 мин и выпейте в течение дня. Вам помогут гипотензивные (понижающие давление) травяные сборы. Из них нужно готовить настои и принимать их по столовой ложке 4 раза в день.

Сбор №1: 25 г травы сушеницы болотной, по 20 г плодов боярышника, цветов бессмертника песчаного, по 10 г листьев березы, травы хвоща полевого, по 5 г корня солодки, листьев мать-и-мачехи, семян укропа.

Сбор №2: по 15 г плодов черноплодной рябины, боярышника, корневищ валерианы, корней шлемника байкальского, по 10 г травы хвоща полевого, цветов василька синего, семян моркови посевной, фенхеля обыкновенного.

Идеально, конечно, когда присутствуют все компоненты. Но если какого-то лекарственного растения у вас нет, не отчаивайтесь – любой вариант сбора эффективен.

Пустырник для гипертоника – действительно хороший доктор. Курс лечения длится 3—4 недели. Приготовьте настой травы пустырника и пейте по столовой ложке 3—4 раза в день. Купите в аптеке экстракт травы пустырника; 30—40 капель разведите по 50—100 мл кипяченой воды и принимайте по столовой ложке 2 раза в день, лучше во второй половине дня.