Олег Ерышев - Лечение алкогольной зависимости

Придя в себя, преступник вспоминает все как в тумане и не может толком ничего объяснить. Здесь уместно напомнить, что суд не считает смягчающим обстоятельством состояние опьянения, какой бы степени тяжести оно ни было, если только речь не идет о болезненном (патологическом) опьянении, которое считается острым психотическим состоянием. В своей брошюре «Алкоголизм», написанной в 1926 г., В. М. Бехтерев привел несколько примеров зверских преступлений (убийств, поджогов), совершенных людьми (в том числе и больными алкоголизмом), которые находились в состоянии опьянения.

Описанные случаи Бехтерев использовал для проведения антиалкогольной пропаганды. Не о таких ли инцидентах мы нередко читаем в газетах? Человек, очнувшись утром, обнаруживает у себя на кухне трупы собутыльника и собутыльницы, или двое «друзей» выкидывают третьего с балкона. Причем ни в том, ни в другом случае никаких, как говорят, мотивов преступления не имеется. От этого, конечно, не легче, но при наличии мотивов можно проследить какую-то преступную логику, цель (это иногда помогает раскрыть или даже предупредить преступление). При алкогольном преступлении часто ничего подобного нет. Извели человека – и все! Можно сделать единственный верный вывод: для того чтобы не допускать такие преступления, нужно всеми силами искоренять алкоголизм. Другой логики, другого выхода нет.

Скажем несколько слов о преступлениях, совершаемых в состоянии алкогольного психоза. Обороняясь от воображаемых преследователей, люди могут проявлять жестокую агрессию. Обуреваемый ревностью «обманутый» муж может, по примеру Отелло или Арбенина (героя драмы М. Ю. Лермонтова «Маскарад»), решиться на убийство жены. Для предупреждения таких преступлений надо как можно быстрее организовать встречу больного и психиатра. Необходимо срочно госпитализировать человека и оказать ему необходимую психиатрическую помощь.

С пьянством связано множество проблем. Не удивительно, что в разные годы перед обществом и государством вставала задача самым серьезным образом рассматривать и соответственно решать вопросы, касающиеся борьбы со злоупотреблением алкоголем. Сколько было принято постановлений партии и правительства! Однако история борьбы с «зеленым змием» показывает, что проводимые по указу сверху «кампании» приносят мало пользы. Одно зло заменяется другим (самогоном, техническими жидкостями). Во время последней антиалкогольной кампании в школах среди подростков участились случаи использования летучих веществ (бензина, клея «Момент»). Все мы хорошо знаем, что, несмотря на возрастное ограничение продажи алкоголя, приобрести их подросткам не составляет труда. Когда же такое ограничение стало более строгим, стало расти число наркоманов и токсикоманов.

Приходится признать, что большинство успехов, достигнутых в борьбе с пристрастием к алкоголю, связано с деятельностью энтузиастов, подвижников, боровшихся за трезвую жизнь народа. Но их работа не всегда находила должный отклик в общественном мнении.

Весьма поучительной представляется история спора академиков Владимира Михайловича Бехтерева и Ивана Петровича Павлова. Оба великие ученые, не нуждающиеся в напоминании об их заслугах перед медициной. В начале века В. М. Бехтерев, учитывая насущную необходимость борьбы с алкогольной зависимостью, решил создать Противоалкогольный институт для всестороннего изучения влияния алкоголя на организм человека. Для этого он обратился в Министерство финансов, обосновав необходимость выделения материальных средств. Узнав о заявлении Бехтерева, И. П. Павлов выступил в прессе и с возмущением обвинил В. М. Бехтерева в попытке разбазаривания народных денег. Он считал, что изучение пьянства – это не научная деятельность, а шарлатанство. Тем не менее, стараниями В. М. Бехтерева Противоалкогольный институт открыли. В нем было проведено множество важных наркологических исследований, разработаны эффективные методы лечения алкогольной зависимости. Жизнь подтвердила правоту В. М. Бехтерева: алкоголизм нуждается в глубоком изучении причин и механизмов его развития, разработке методов диагностики, лечения и профилактики. В настоящее время в нашей стране и за рубежом работает множество научных центров, в которых алкогольную зависимость изучают на клеточном, биохимическом, физиологическом и других уровнях. Сделано много важных открытий, которые позволили усовершенствовать диагностику и лечение алкоголизма. Ученым, работающим в научных центрах, хватает работы, но алкогольную проблему разрешить пока не удается.

Долгое время проблема пьянства занимала умы людей, неравнодушных к судьбе народа. Одни с горечью отмечали, как «бочку народу вина выставляли» (Н. А. Некрасов), чтобы в очередной раз обмануть, другие искали конкретные пути для выхода из трагического тупика. Многие видели причину беспробудного пьянства в бесправии народа, его темноте, попытках выйти из невыносимых жизненных ситуаций.

Вспомните, как ищет себе утешения опустившийся до степени «дальше некуда» чиновник Мармеладов из «Преступления и наказания» Ф. М. Достоевского. Сидя в трактире, пропив последние гроши, он говорит о Втором Пришествии Христа: «И всех рассудит и простит, и добрых, и злых, и премудрых, и смирных... И когда уже кончит над всеми, тогда возглаголет и нам: „Выходите, – скажет, – и вы! Выходите пьяненькие, выходите слабенькие, выходите соромники!“ И мы выйдем все, не стыдясь, и станем. И скажет: „Свиньи вы! образа звериного и печати его; но приидите и вы!“ И возглаголят премудрые, возглаголят разумные: „Господи! почто сих прием-леши?“ И скажет: „Потому их приемлю, премудрые, потому приемлю, разумные, что ни единый из них сам не считал себя достойным сего...“ И прострет к нам руце свои, и мы припадем... и заплачем... и все поймем! Тогда все поймем!... и все поймут... Господи, да приидет царствие твое!» Так оправдывались и верили пьяницы в 60-х гг. XIX в. Пьяный Мармеладов лукавит, пытаясь связать свое падение только с нищетой и жизненными трудностями. Даже та убогая жизнь, которую вела его семья, давала ему кое-какие шансы. Главным, конечно, как можно понять из романа, было безудержное влечение к алкоголю, в конечном итоге и погубившее чиновника (он погиб под колесами проезжавшего экипажа).

Выше приведена не просто цитата из произведения любимого писателя, как может подумать читатель. Сделана попытка напомнить, как давно и глубоко укоренились в нашей жизни традиции пьянства, как жестоко люди от них страдали, и как сквозь все социальные невзгоды, через убожество жизни проглядывают черты самой болезни (алкоголизма), с определенного момента полностью овладевающей человеком.