Наталия Алешина - Головная боль. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами

Мигрень (гемикрания) – особый вид головной боли, как правило, очень сильной, поражающей одну сторону головы или одно место (например, глаз или висок). Термин «мигрень» восходит к греческому слову «hemicrania», что означает «недомогание половины головы».

Различают 2 типа мигрени – обычную и классическую. Приступы боли могут наблюдаться уже в детском возрасте. Врачи отмечают, что чаще всего страдают от них женщины, однако после 55–60 лет мигрень обычно у всех проходит.

Причины появления.Считается, что данный недуг имеет сосудистое происхождение и вызывается периодическим сужением и последующим расширением кровеносных сосудов головного мозга. Источником боли при мигрени являются расположенные в голове нервные рецепторы (в самом веществе мозга болевых рецепторов нет). Большое значение при ее развитии имеют вегетососудистые расстройства, приводящие к разнице во внутричерепном давлении. Бесспорным признан тот факт, что предрасположенность к мигрени передается по наследству.

Симптомы.Для мигрени характерна внезапная приступообразная, пульсирующая и возвращающаяся боль. Еще раз подчеркнем, что особенность данного вида головной боли заключается в том, что она охватывает, как правило, только одну часть головы или какое-то специфическое место – висок или глаз.

Приближающийся приступ зачастую предваряют своеобразные слуховые, вкусовые или зрительные изменения в восприятии. Помимо головной боли мигрень может сопровождаться головокружением, тошнотой, позывами к рвоте, онемением, потоотделением, мерцанием в глазах, снижением остроты зрения и повышенной чувствительностью к свету, а также сильными судорогами спинных, затылочных и шейных мышц.

Советы по профилактике.Меры по предупреждению приступов мигрени заключаются в создании оптимальных условий труда и отдыха, укреплении иммунной системы и здоровья, нормализации питания и приеме витаминов и микроэлементов. Зная о своей подверженности мигрени, следует избегать таких провоцирующих факторов, как стрессы, депрессии и перегруженность работой (как физической, так и умственной). Надо отказаться от алкоголя и курения, шумных компаний, обязательно высыпаться, выбрать оптимальный для себя вид спорта (показаны плавание, бег трусцой, йога и др.), полезны также релаксация и аутотренинг. В качестве мер, предупреждающих мигрень, нужно делать массаж головы, шеи, плеч и ступней.

В начальный период, когда кровеносные сосуды сужены, необходимо увеличить прилив крови к голове: горячий компресс с использованием ароматических масел (3–5 капель на 1 л воды), грелка на шею, теплый душ или ванна.

В «горячую» фазу, когда сосуды расширяются, необходимо уменьшить приток крови к голове. В этом случае показаны холодные процедуры: лед на шею, холодный компресс на лоб и виски, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью. Можно также использовать «Тигровый бальзам», смазывая им лоб, шею и границу волосистой части головы.

Терапия.Установив причину, вызывающую мигрень, лечащий врач может назначить комплексное лечение, прописав оптимальные комбинации препаратов для профилактики приступов: амитриптилин (постепенное наращивание дневной дозировки до 75 мг), анаприлин (постепенное наращивание дневной дозировки до 160 мг). Длительный прием ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таблетка 3 раза в день) в качестве ингибиторов простагландинов показан в тяжелых случаях. При приступах могут быть прописаны эрготамин, кофеин, кофетамин внутрь или парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – подкожно или внутривенно), а также анальгетики, транквилизаторы (седуксен внутримышечно) и антигистамины (пипольфен внутримышечно). В тяжелых и затяжных случаях внутривенно вводят 8 мг дексаметазона.

С мигренью знаком каждый 10-й житель нашей планеты, причем женщины составляют 75 % страдающих от нее. Бесспорным считается и тот факт, что предрасположенность к мигрени передается от родителей, причем риск получить ее в наследство от отца наблюдается только в 20 случаях из 100, тогда как от матери она передается детям в 60 % случаев.

Кластерная (от английского «cluster» – «пучок»), или пучковая, головная боль – это чисто мужская «привилегия», которую иногда называют мужской мигренью. Приступы боли идут сериями (пучками), зачастую по нескольку раз в сутки. Кластерная головная боль возникает обычно у мужчин в возрасте 20–30 лет, а после 60–65 лет, как правило, проходит сама собой и больше не возвращается. Кластерная цефалгия может быть эпизодической с обязательным наличием ремиссий не менее 2–3 недель и хронической, при которой безболевые периоды отсутствуют вообще или длятся менее 2 недель.

Показателен также внешний вид больных – это высокие, атлетически сложенные, зачастую очень амбициозные, внешне агрессивные, но внутренне беспомощные и нерешительные мужчины с «внешностью льва и сердцем мыши».

Причины появления.Причины кластерных болей до конца не выяснены, однако известно, что они напрямую связаны со стрессами, курением, беспорядочным питанием и бессонницей. Приступы могут быть спровоцированы жарой, холодным ветром, возбуждением, сублингвальным (под язык) употреблением нитроглицерина или введением гистамина подкожно.

Началу заболевания и последующему обострению зачастую предшествуют изменения привычного ритма жизни или работы (неотложное задание, которое срочно следует выполнить, подготовка к экзаменам и связанные с этим недосыпания, работа в дневную смену, а затем и в ночь), смена климатической зоны или временного пояса.

Симптомы.Предварительных примет, которые бы предупреждали о приближающемся приступе кластерной головной боли, не существует. Чаще всего она возникает ночью и характеризуется неимоверно сильной, мучительной, сверлящей, жгучей и пульсирующей болью, которая терзает одну половину лица и головы. Зачастую боль захватывает область глаза, надбровье, висок, часть лба и темени, а иногда отдает в ухо и нижнюю челюсть. При этом глаз может слезиться и краснеть, веко опускается, кожа покрывается бисеринками пота, а нос заложен.

Хотя боль при кластерной цефалгии по продолжительности относительно короткая, но она возобновляется с определенной регулярностью в течение нескольких дней или недель. Мучения могут длиться от 30 минут до 2 часов и повторяться 2–3 раза в сутки. Затем следует неактивный период, во время которого головные боли прекращаются, может наступить ремиссия от 6 месяцев до 2–3 лет. К другим важным признакам кластерной цефалгии относятся сезонность и ритмичность обострений головной боли. Учащение может свидетельствовать о расстройстве обмена веществ, поскольку приступы напрямую связаны с периодом суточного колебания уровня некоторых гормонов и определенными фазами сна.