Андрей Курпатов - Средство от бессонницы

Крепкий сон — одно из величайших благ.

Далее встал вопрос о длительности действия найденных веществ с избирательным снотворным эффектом. Хороший гипнотик — это такое снотворное, которое не только действует на те рецепторы, на которые нужно в этом случае действовать, но и действует недолго, я бы даже сказал — коротко. Если снотворное действует, например, в течение 24 часов после его приема, то, конечно, пользоваться им было бы невозможно. Гипнотик должен усыплять, а дальше сон должен идти сам, без дополнительных внешних понуканий. Причем к моменту пробуждения человека в его крови не должно оставаться и толики гипнотика, в противном случае он будет ощущать сонливость, слабо соображать, и вообще хорошего в этом мало. Проблема первого настоящего гипнотика — зопиклона ("Имована" и др.) состояла и состоит именно в этом: он действует слишком долго, можно даже сказать, непозволительно долго. Человек просыпается, а глаза его слипаются, ему надо работать, а ему хочется спать. Короче говоря, желаемый избирательный эффект достигнут, а продолжительность действия препарата оказалась больше нужной.

Дальше стали думать о гипнотике, который был бы таким же качественным (а может быть, и лучше), но только с меньшей продолжительностью действия, чтобы, просыпаясь, человек чувствовал, что жизнь хороша и жить хорошо. И поиски господ ученых завершились ошеломляющим успехом, тогда-то на рынке и появился препарат золпидем (на российском рынке он называется "Ивадал"). Здесь была достигнута оптимальная формула: гипнотик чистый, т. е. без побочных эффектов, а действие его коротко (что-то в районе двух часов, а сон, им обеспеченный, продолжается семь часов). То есть человек, принимающий «Ивадал», быстро и без проблем засыпает, а пробуждаясь по будильнику, чувствует себя огурцом.

Впервые «Ивадал» был применен во Франции в 1988 году, а к настоящему времени доступен в 130 странах мира и является безусловным лидером в США и в Европе. Производители «Ивадала» гордятся и тем, какие серьезные испытания он прошел (более сотни серьезных исследований с участием более семидесяти тысяч добровольцев), и тем, что за десять лет своего существования он обеспечил людей пятью миллиардами ночей с качественным сном. Но, к сожалению, все это не значит, что зловредный демон под названием бессонница к настоящему времени побежден окончательно и бесповоротно. «Ивадал» применяют для лечения и кратковременной, и хронической бессонницы (т. е. и эпизодически, "по необходимости", и длительно), но если человек не научится спать без снотворных, то проблема бессонницы решена не будет. А для этого одного снотворного недостаточно, нужна еще и гигиена сна, и некоторая сноровка в использовании психотерапевтических способов коррекции нарушений сна.

Вопрос: А как применять "Ивадал"?

Ответ:Прежде всего нужно получить на это благословение врача и не заниматься самолечением, поскольку, как мы уже с вами знаем, бессонница — это не просто, за ней могут скрываться самые разнообразные неприятные вещи — от неврологических заболеваний до депрессии. Весь цивилизованный мир принимает препараты по рецепту врача — и это не прихоть и не баловство, а необходимость. Сходите к врачу, получите консультацию, а если возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь у этого врача вторично. Все решаемо, и это нормальная, естественная практика. Теперь что касается "общих случаев".

Если после визита к врачу выяснится, что дело в относительно простом (насколько это вообще может быть просто) нарушении сна, то, по всей видимости, рекомендация специалиста будет выглядеть следующим образом. В том случае, если нарушения сна носят у вас эпизодический характер, то вам порекомендуют заняться гигиеной своего сна и использовать психотерапевтические техники, а «Ивадал» принимать "по потребности" (это по-научному, а проще говоря — при необходимости), т. е. в тех случаях, когда понятно, что этой ночью без него обойтись будет трудно. В тех случаях, когда речь идет о хронической бессоннице, для начала, как правило, проводят курсовое лечение «Ивадалом» (это чтобы он отладил структуру нашего сна, на что понадобится, возможно, неделя), потом снижают дозировку, а затем переходят на использование его "по потребности".

Не важно, как жестоко вы погоняете вашу лошадь, как пришпориваете вы ее бока, неважно как быстро она бежит; если вы мчитесь по кругу, вы не уйдете от той точки, в которой начали движение.

Дозировки «Ивадала» стандартные — 10 миллиграммов (это одна таблетка). Его принимают непосредственно перед сном, лучше даже уже в постели (что-либо делать после приема препарата не рекомендуется). Сон наступает быстро — вы просто засыпаете и наутро, как правило, даже не помните, как это произошло. Кстати, утром вы будете чувствовать себя выспавшимся человеком, без каких-либо признаков сонливости, головных болей и т. п. Пожилым людям «Ивадал» назначается в дозировке 5 миллиграммов, людям с тяжелой дыхательной и почечной недостаточностью, а также беременным этот, как, впрочем, и подавляющее большинство других препаратов, не назначают. Наконец, есть минимальная возможность аллергии на препарат, хотя это казуистика. Серьезных ограничений по вождению автотранспорта и иных подобных ограничений (как при приеме классических транквилизаторов) для людей, получающих этот препарат, нет (если, конечно, прошло достаточное время после приема лекарства; чтобы принимать его, садясь за руль, нужно быть настоящим камикадзе).

Вопрос: А как насчет побочных эффектов?

Ответ:Я подозреваю, что вы прочтете о всех возможных побочных эффектах в той инструкции, которая вкладывается в коробку с препаратом. Но лично я, несмотря на большой опыт назначения «Ивадала», никогда не видел побочных эффектов от его применения. Откуда они взялись в инструкции? Дело в том, что проведение любых исследований, предваряющих выход любого препарата на рынок, — это особая статья. Испытуемые добровольцы, а это многие тысячи людей, исследуются по полной программе, и любые их жалобы при этом учитываются и заносятся в реестр "побочных эффектов" того препарата, который они принимают. Зачастую подобные жалобы могут быть и не связаны с использованием исследуемого препарата, но фармацевтические фирмы страхуются, а лицензионные органы требуют подобные записи.

Но, право, страх человека перед побочными эффектами того или иного препарата, как правило, оказывается самым серьезным его "побочным эффектом", по крайней мере к «Ивадалу» это относится в полной мере. Скажу только, что если вы вздумаете «травиться» им с целью самоубийства, то у вас ничего не получится, столько, сколько его нужно съесть для отравления, вы просто физически не сможете поглотить. И единственное, что нужно подчеркнуть особо: использование «Ивадала» с алкоголем противопоказано категорически.