Неизвестен Автор - Рецепты ортодоксальной медицины

1.Обширные ранения несовместимые с жизнью(ранения крупных сосудов мозга,свола и т.д.);

2.Наличие нагноительного процесса в ране при позднем поступлении больного,гнойный менингит;

3.Наличие тяжелого состояния больных,связанных с шоком.

Срочные хирургические вмешаиельства при :

1.При нарастающем сдавлении мозга гематомой;

2.При эпилептическом статусе и отсутствии эфекта от

консервативной терапии ;

3.Наличие кровотечения из сосудов и синусов.

Техника первичной хирургической обработки

---------------------------------------------

Рана обрабатывается послойно.Кость резецируется до нормального края тмо.Удаляется детрит,инородние тела,лежащие неглубоко в мозговой ране.При более глубоком расположении целесообразно использовать для поиска и удаления металлических инородних тел стереотаксические приемы.При сквозных ранениях обрабатывается входное и выходное отверстия. При отсутсствии выраженного отека накладывается глухой шов с установкой в мозговую рану приливно отливного дренажа с выводом дренажей вне шва.При протрузии накладывается повязка Микулича-Гойхмана.

Борьба с ликвореей

-------------------- 1.Первичная хирургическая обработка раны с глухим швом. 2.Возвышенное положение головы 3.Дегидратационная терапия,ежедневные ЛП

Борьба с нейроинфекцией

------------------------ Состав инфузата для интракаротидной инфузии: Физиологический раствор 1000мл(или 5%р-р глюкозы) Реополиглюкин 400мл Контрикал 40-60 т.ЕД Гепарин 10-30 т.ЕД 6-8т ЕД в сутки Р-р новокаина 0,25% 100-150мл или 14-16мл Эуфиллин 2,4% 10мл или папаверин 2% 4мл Натриевая соль пенициллина 150-200т ед на 1кг веса в сутки,или 100т,или 25-50тед Можно:Канамицин 1,0-1,5;Морфоциклин 750-900мг в сутки;тетраолеан 750-1000мг в сутки;левомицетин сукцинат 1,0 в сутки;цепарин от 1 до 4-6млн ед в сутки; метициллин 100 ед;ампициллин 100 т ед

Использование антибиотиков в нейрохирургии(Подколзин) Наименование Доза в тыс.единиц антибиотика Люмбаль Цистер- В\жел В мозг В абсцесс Итракаро

но нально тидно

Проф Леч Пр Леч Проф Леч Пр Леч Проф Леч Пр Леч

Канамицин 25-50 50-100 25 50 25 50-100 50 100 50 100 100 250 Мономицин 10-25 50-75 10 50 10 25-50 25 50 50 100 100 250 Неомицин - 25 - 25 - - - 25 25 100 100 250 ПолимиксинМ25-50 50-100 25 50 25 50 50 100 50 100 100 250 Олеандомицин - 5 - 50 - 25 - 5 -10 - 25 50 100 50 100 Морфоциклин- 5 -25 - - - - - 25 - 25 100 Олеоморфо - 5 -25 - 10 - 5 - 25 - 25 100 циклин Левомицетин25-50 50-100 25 50 25 50-100 50 100 50 100 100 250 сукцинат Na Цепарин - 75 2 р в сутки 1млн Метициллин - 20-40 100 Ампициллин 20-40 100 Внутрь: Нистатин по 250 т ед 4 раза;Леворин 500 т ед 2 раза

Статистика и классификация

---------------------------

Огнестрельные ранения головного мозга по данным Вов составляют 5,2%

Среди убитых 30-50% с повреждениями черепа и головного мозга Классификация 1.Ранения мягких тканей 54,6% Инфекционные осложнения 1,3% Летальность 0,4% 2.Непроникающие 28,1% Инфекционные осложнения 19,8% Менингиты 0,3% Менингоэнцефалиты 0,8% Абсцессы 2,2% Летальность 3,6% 3.Проникающие ранения 17,3% Инфекционные осложнения 47% Летальность 53,2%

Виды ранений Касательные 45% Ранения мягких тканей

Непроникающие

Проникающие Слепые 38,5% Простые

Радиарные 17%

Сегментарные

Диаметральные

Внутренние риконетирующие Сквозные 4,5% Сегментарные

Диаметральные

Ранящий снаряд Пулевые 17,3% Одиночные Осколочные 82,7% Множественные Дробовые Шариковые(пластиковые,металлические

По локализации Лобные Теменные Височные Затылочные Парасагиттальные Задней черепной ямки Парабазальные Лобно-назо-орбитальные

Височно-сосцевидные

Височно-орбитальные Сочетание 2-3- долей

Типы перелома костей 1.Неполный 2.Линейный Сочетанные 3.Вдавленный Комбинированные 4.Одно и многооскольчатый 5.Дырячатый 6.Раздробленный

Контингент поражения хирургического профиля 1.Огнестрельные ранения множественные,тяжелые 20% 2.Закрытые повреждения(ударная волна) 15% 3.Ожоги 40-50% 4.Комбинированные(радиационные,химические) 20-25%t

М е т а л л о т е р а п и я

доклад сафоновой н.М. В институте курортологии. Г. Сочи. 19.02.82 Г.

Последние годы хх столетия характерны поисками неспецифических способов лечения, так как современная медикаментозная терапия, особенно седатикативные гормоны и антибиотики привели к появлению лекарственной болезни.

Возникновение ее заставило медиков обратиться к лечению травами, иглотерапией, точечному массажу и другим неспецифическим способам повышения сопротивляемости организма.

Еще аристотель и галан знали о металлотерапии. Аристотель писал, что прикладывание меди на ушиб предупреждает синяк, и "что-то" здесь действует кроме холода меди, что медь снимает отечность и что при лечении язв кладут пластинки (медные). В древней греции применяли медь для лечения глухоты и при воспалении миндалин. В современной франции медью лечат расстройства слуха. Русский врач григорьев и другие врачи работают над лечением медью, но широкого применения еще нет, законы не выработаны.

При контактах меди, золота и свинца с кожей

человека ток идет от металла к коже. При контакте

серебра и олова - от кожи к металлу.

Металлы способны притягиваться и отталкиваться. С 1976 г. Некоторые врачи стали применять диски при кожных заболеваниях. Мы применяем аппликации из меди только тогда, когда есть сцепление металла с кожей (при присасывании металла к коже), так как нами замечено, что организм в больном месте притягивает металл и держит его. Когда не надо, организм отторгает его. Надо прекращать лечение; когда окончательно отторгается металл - определяется проверкой.

При назначении металлотерапии сначало устанавливается диагноз первичное заболевание (например: Тромбофлебит, а первичное заболевание ушиб).

Металл мы сначало прикладываем на один-два дня, или на день, или на ночь, и так ведем лечение до победного конца. При этом нужна большая внимательность к тому, как реагирует больной на металл. Так, например, в клинике больному приложили металл на больное место, а так как сцепления с кожей не было, то его закрепили лейкопластырем. Больному стало хуже. Под металлом появилась краснота, припухлость, во рту - привкус металла, появилась слабость, головокружение. Следовательно, надо руководствоваться тем, что если есть сцепление металла с кожей - нужно прикладывать металл, а нет - прикладывать нельзя.

При хронических заболеваниях особенно важно выявление первичного очага, если он и не беспокоит, так как прикладывание меди на вторичный очаг будет давать сигналы бедствия.

В ы в о д: Тщательный диагноз, найти правильно очаг и лечить его.

Пример: Болела нога. 6 Месяцев лечения физиотерапией не помогло. Было установлено, что 15 лет тому назад была ушиблена поясница и с тех пор осталась скованность движений. Было положено по обе стороны крестца 7 медных дисков - однокопеечных монет 1901 г. Медно-алюминиевого сплава, а через 17 дней человек танцевал.