Елена Доброва - Полезное меню для мамы и малыша

Их возникновение объясняется незрелостью пищеварительного тракта у тех малышей, которые родились недоношенными или с малой массой тела, а также неготовностью ребенка справляться с перевариванием пищи из-за того, что в его организме еще не нормализовался процесс выработки ферментов, участвующих в переваривании молока или его заменителей. Зачастую синдром срыгивания и рвоты проявляется у малышей с дисбактериозом кишечника, то есть с нарушением кишечной микрофлоры. Кроме того, это может отмечаться у детей с врожденной патологией нервной системы, называемой перинатальной энцефалопатией (ПЭП). К срыгиваниям приводят также перекармливание малыша и нарушение техники кормления.

Срыгивание обычно не рассматривается как патология в тех случаях, если:

– ребенок срыгивает пищу не более 1–2 раз в сутки;

– объем возвращенного содержимого желудка невелик;

– малыша никогда не рвет;

– он растет здоровым, жизнерадостным и хорошо прибавляет в весе;

– его не мучают регулярные боли в животике (периодически колики появляются у всех детей, но они не должны возникать слишком часто);

– стул ребенка нормальный (у него нет запоров или поносов).

Редкие срыгивания не должны вызывать у вас особого беспокойства. Они относятся к физиологическим особенностям младенцев первого года жизни и связаны со строением пищевода и желудка. Для того чтобы помочь ребенку избавиться от срыгиваний и сопутствующих им болей в животике, соблюдайте следующие правила:

1. Приподнимите головную часть детской кроватки на 20–30° (можно подложить что-нибудь под матрасик).

2. Перед кормлением на несколько минут кладите малыша на животик (это поможет ему избавиться от накопившегося в желудке воздуха).

3. Кормите своего ребенка в полувертикальном положении;

4. Периодически прерывайте кормление, чтобы малыш мог отрыгнуть проглоченный воздух.

5. После еды подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух (на это может потребоваться от 5 до 20 минут). Если это не помогло, положите малыша в кроватку, а через 3–5 минут снова подержите вертикально (в положении лежа происходит перемещение воздушного пузыря, после чего он легче выходит).

6. Хотя бы в течение 1 часа после завершения кормления не трясите и не подбрасывайте ребенка. Делать массаж, гимнастику или купать его можно только через 1,5 часа после еды.

Малышу требуется обязательная помощь врача, если:

– он срыгивает практически после каждого кормления, причем в большом количестве;

– иногда у него бывает рвота, при которой наружу выходит весь объем съеденной пищи;

– ребенка рвет фонтаном;

– он плохо прибавляет в весе или теряет его;

– у него часто болит животик;

– наблюдаются расстройства стула (стул бывает неустойчивым: жидким с примесью слизи или малыш страдает от запоров);

– ребенок проявляет беспокойство, становится вялым, несколько отстает в развитии от своих сверстников.

В этом случае может понадобиться консультация не только педиатра, но и других специалистов – невропатолога, гастроэнтеролога или хирурга. Дело в том, что перечисленные симптомы могут быть признаками некоторых серьезных заболеваний. Однако в большинстве случаев срыгивание и рвота бывают временными функциональными расстройствами, но в любом случае они требуют особого лечения, которое может назначить ребенку только врач.

В первую очередь обеспечьте малышу комфорт и покой на протяжении всего дня, а не только во время кормления. Возможно, также придется изменить его режим и технику в соответствии с рекомендациями педиатра или диетолога. Обычно врачи советуют кормить малыша с упорными срыгиваниями не реже чем через 2 часа и давать ему каждый раз небольшие порции пищи. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы он правильно захватывал соску и ел бесшумно.

Ребенку, находящемуся на искусственном или смешанном вскармливании, врач назначит специальные лечебные смеси, в состав которых входят пищевые волокна (обычно они имеют более густую консистенцию), посоветует исключить или ограничить в питании малыша кисломолочные смеси. В зависимости от того, какая будет выявлена причина срыгивания, врач может назначить малышу лекарственные препараты, например предназначенные специально для маленьких детей успокаивающие микстуры, ферменты или антациды.

Наряду с физиологическими и функциональными причинами срыгиваний и рвоты у младенцев существуют и органические. К ним, в частности, относятся врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, которые устраняются только хирургическим путем. К счастью, такие патологии встречаются довольно редко. Тем не менее, если малыш продолжает упорно срыгивать, а назначенное лечение не дает никакого результата, проконсультироваться с хирургом все же необходимо, чтобы исключить органическую патологию. Даже если ребенок выглядит здоровым и прекрасно себя чувствует, но продолжает срыгивать, обязательно обсудите эту проблему с врачом. Осмотрев малыша, он установит причину, а если это потребуется, назначит курс лечения или подкорректирует режим и технику кормления. Физиологические срыгивания хотя и неопасны, но все же неприятны как для мамы, так и для малыша.

Даже если вы кормите ребенка грудью, вам могут понадобиться бутылочки и соски, например, чтобы давать малышу воду, чаи, жидкую манную кашу или сцеженное молоко, если вам понадобится срочно куда-то отойти или в период отлучения от груди. Кроме того, таким образом малышу дают лекарственные препараты. При естественном вскармливании достаточно приобрести 1–2 бутылочки, а при искусственном – 10–12 штук, потому что они часто лопаются при стерилизации и разбиваются.

При выборе той или иной модели обратите внимание в первую очередь на степень ее практичности. Оцените, будет ли она экономить ваше время. В любом случае бутылочка должна отвечать следующим требованиям:

1. Она должна свободно помещаться в приборе для стерилизации, посудомоечной машине, холодильнике и микроволновой печи.

2. Ее форма должна быть такой, чтобы ее было удобно держать в руке (лучше всего приобретать бутылочки с сужением в средней части).

3. Дно бутылочки должно быть устойчивым, чтобы она не опрокинулась, если вам понадобится на время куда-то ее поставить.

4. На ней должен быть герметичный колпачок и крышечка под соской.

5. Ее размер должен соответствовать возрасту малыша: ребенка первого месяца жизни кормите из маленьких бутылочек емкостью 110, 120 или 150 мл (позднее можно будет давать из нее воду или сок), до 4 месяцев рекомендуется применять бутылочки емкостью 240–250 мл, а после 4 месяцев – емкостью до 330 мл с соской большего размера.