О Елисеев - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: анестезия для удаления инородных тел глаза, ожоги глаз термические и химические (в том числе отравляющими веществами), снеговая офтальмия, электроофтальмия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Димедрол. Противогистаминный препарат. Оказывает антиаллергическое, противоспалительное действие. Выпускается в порошке, таблетках (по 0,02,0, 03 и 0,05 г), свечах (по 0,005,0, 01,0, 015 и 0,02 г), а также в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь по 0,02-0,1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (капельно) по 15 мл 1% раствора. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом. Высшие дозы для взрослых: внутрь 0,1 г (разовая), 0,25 г (суточная); внутримышечно 0,05 г (разовая), 0,15 г (суточная).

Показания: аллергические реакции; анафилактический шок; бронхиальная астма аллергического генеза; бессонница; гиперкинез ревматический; инфекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; панкреатическая кома; крапивница; круп; аллергический конъюнктивит; опоясывающий лишай; острая лучевая болезнь; острый мастит; невралгия тройного нерва; неврит лицевого нерва; острая потеря слуха при нарушении кровоооращения во внутренней слуховой артерии и при поражении ототоксическими веществами; отек гортани; отек Квинке; токсичный отек легких; отравления атропином, медью, окисью углерода, сульфаниламидами, стрихнином, спорыньей, поллиноз, постгрансфузионные осложнения; выраженная рвота; столбняк; сывороточная болезнь; ужаления ос, пчел, скорпионов, шмелей, экстрапирамидный синдром острый и пароксизмальный.

Дионин (этилморфина гидрохлорид). Уменьшается возбудимость кашлевого центра. Обладает слабым аналгезирующим свойством. Выпускается в порошке и таблетках по 0,02 и 0,015 г. Назначают внутрь по 0,01-0,02 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Показания: острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, медиастинальный синдром, опухоль бронхитов, плеврит, острая пневмония, пневмоторакс, рак легкого, туберкулез легкого.

Противопоказания: нагноительные заболевания легких (опасность развития аспирационной пневмонии).

Дипироксим. Реактор холинэстеразы. Выпускается в порошке и ампулах по 1 мл 15% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1 мл, при необходимости повторно с интервалами в 1 - 2 и (до 7-10 мл/сут). Применяют обычно в сочетании с холинолитиками (атропин, апрофен и др.).

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями, холинергический криз.

Диплацин. Курареподобный миорелаксант недеполяризующего действия. В связи с временным нарушением расслабляет скелетную мускулатуру. Выпускается в ампулах по 5 мл 2% раствора. Вводят медленно внутривенно 3-4 мл (вводить очень осторожно!) повторно. Возможна остановка дыхания. В случае остановки дыхания ввести внутривенно медленно 0,5-1 мл ОД% раствора атропина, а затем 2 мл 0,5% раствора прозерина и проводить искусственную вентиляцию легких.

Показания: интубация трахеи, судороги при столбняке.

Противопоказания: (относительный): печеночная и почечная недостаточность, старческий возраст.

Дипразин см. Пипольфен.

Дисоль. Сбалансированный раствор хлорида натрия (6 г) и гидрокарбоната натрия (4 г) в 1 л апирогенной воды. Оказывает гемодинамическое, реологические идезинтоксикационное действие.

Вводят внутривенно (капельно или струйно) в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочей и потом, для борьбы с интоксикацией.

Показания: ботулизм, пищевые токсикоинфекции, холера.

Дитилин (листенон). Курареподобный миорелаксант с деполяризующим действием (не обладает антагонизмом по отношению к прозерину!). Нарушая нервно-мышечную проводимость, вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Выпускается в порошке и в ампулах по 5 и10 мл 2% раствора. Вводят внутривенно медленно 2-5 мл (при повышенной чувствительности возможна остановка дыхания, в этом случае необходима искусственная вентиляция легких).

Показания: интубация трахеи, отравление никотином (вводить при судорогах по 2 мл повторно в условиях аппаратного дыхания), судороги при столбняке.

Противопоказания: глаукома.

Дифенин (фенитоин). Противосудорожный препарат. Выпускается в таблетках по 0,117 г. Назначают внутрь по 1/2-3 таблетки. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Показания: митония, тонический спазм мышц конечностей, отравление сердечными гликозидами (предсердные и желудочковые аритмии).

Противопоказания: печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Дицион (этамзилат). Ангиопротектор. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическое действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250 мг) и в ампулах по 2 мл 12,5% раствора. Принимают во внутрь до 6-8 таблеток в сутки; вводят внутримышечно, внутривенно, подконъюктивально, ретробульбарно по 2-8 мл.

Показания: немофталь, кровотечение носовое, капиллярные кровотечения.

Дофамин. Биогенный амин - предшественник норадреналина. Обладает свойствами адренергических веществ. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% и 4% раствора (25 и 200 мг). Вводят внутривенно капельно, разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Начальная скорость введения 15 мг/(кг. мин) (2-II капель 0,05% раствора), при необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/(кг. мин). Оптимальную скорость введения подбирают под контролем показателей гемодинамики и ЭКГ. Суточная доза в среднем до 400 мг.

Показания: гепаторенальный синдром, острая почечная недостаточность, шок кардиогенный и экзотический.

Дроперидол (дигидробензперидол). НейролептическиН препарат с кратковременным (около 1/2-1 ч), но сильным эффектом, обладает также противошоковым и противорвотным свойствами. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл 0,25% раствора (12,5 и 25 мг). Вводят внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно) по 2,5-5 мг (1-2 мл), детям по 0,05 мг/кг. Часто применяют в сочетании с наркотическим анальгетиком фентанилом (см. Таламонал).

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожегах, отравлениях прижигающими ядами, травмах, тромбоэмболии легочной артерии; гипертонический криз; декомпрессионная болезнь; каузалгия; кома экламптичеекая; круп; острая лучевая болезнь; нейролептанальгезия при болезненных диагбностических и лечебных манипуляциях; нейротоксикоз; посттрансфузионные осложнения; преэклампсия; неукротимая рвота; таламический синдром; ушиб сердца; эклампсия.

Противопоказания: гипотония, экстрапирамидные нарушения.

Желатин медицинский. Гемостатический препарат. Выпускается в ампулах по 10 мл в виде 10% раствора в 0,5% растворе хлорида натрия. Принимают внутрь по 1 столовой ложке через 1-2 ч, вводят подкожно (под кожу бедра) по 10-50 мл и внутривенно по 0,1-1 мл/кг.