Галина Улесова - Здоровое сердце и сосуды

Вначале пациенту предлагается самостоятельно измерять кровяное давление утром после пробуждения и вечером перед сном. Оптимальное значение: 120/80 мм рт. ст. Показания повышенного давления в 7 случаях и более за 30 измерений говорит о гипертонии.

Что же следует делать, если давление повышается? Теперь нужно регулярно измерять артериальное давление. При необходимости можно воспользоваться суточным мониторированием артериального давления. Мы уже говорили о том, что надо определить причину подъема цифр кровяного давления. Только установив причину гипертонии и устранив ее, можно нормализовать давление и ожидать стабильных результатов. Лечение артериальной гипертонии включает в себя два основных момента: изменение образа жизни и медикаментозная терапия. Здоровый образ жизни во многих случаях наиболее эффективно помогает на ранних стадиях лечения. Даже с наследственной предрасположенностью можно избежать заболевания, если свести на нет остальные факторы риска. К ним относятся: курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление солью, стрессы.

Образ жизни при артериальной гипертонии включает:

♥ режим труда и отдыха, достаточный сон;

♥ здоровое питание, которое включает в себя потребление большего количества фруктов и овощей, а также продуктов с низким содержанием жира, увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров (растительные масла) и снижение доли насыщенных жиров (животные жиры); снижение потребления соли;

♥ снижение чрезмерного веса в случае ожирения;

♥ отказ от курения (или максимальное его ограничение);

♥ снижение потребления алкоголя;

♥ занятия физическими упражнениями (гимнастика, аэробика, плавание по 30 минут в день);

♥ нормализацию психоэмоционального состояния.

Сон. Гипертоники нуждаются в достаточном отдыхе и полноценном сне. В среднем норма сна составляет около 8 часов. Замечено, что люди, спящие менее 5 часов в сутки, страдают гипертонией чаще по сравнению с теми, кто спит по 6–9 часов. Спать рекомендуется в прохладной, хорошо проветриваемой комнате при температуре 17–20 °C. В помещении должно быть тихо и темно. Ложиться спать желательно всегда в одно время. По мере возможности перед сном можно совершать получасовую прогулку на свежем воздухе. Подушку лучше выбрать небольшую. Для того чтобы человека не мучила бессонница, необходимо не менее чем за 1–1,5 часа до сна прекратить напряженную умственную работу. Систематическое недосыпание истощает нервную систему, поэтому при упорной бессоннице врач может также назначить лекарственные средства.

Отдых. Гипертонику очень важно научиться правильно отдыхать. Отдых лучше всего проводить активно, особенно при умственном труде. Несколько часов в течение дня обязательно следует проводить на свежем воздухе, особенно если работа проходит в закрытом помещении. Гипертоникам очень полезно общение с природой, поэтому рекомендуются регулярные пешие прогулки в лесу или парке.

Работа. Гипертонической болезни подвержены в первую очередь люди, профессиональная деятельность которых предполагает большое количество контактов с людьми (врачи, учителя и т. п.). Личная ответственность, необходимость принимать важные решения приводят к заболеванию гипертонией представителей административно-управленческого персонала. Повышенное давление чаще встречается у лиц, в профессиональные обязанности которых входит быстрая переработка большого количества информации (менеджеры, диспетчеры, телефонистки и т. п.). Повышению давления способствует не информация сама по себе, а темп ее переработки. При ускоренном темпе переработки информации, превосходящем возможности организма, возникают информационные неврозы. Организм реагирует на интенсивную переработку информации повышением артериального давления и учащением сердечного ритма. Давление при этом поднимается даже у здоровых людей, однако у больных оно дольше не приходит в норму.

Особенности ряда профессий предполагают необходимость работы по сменам, что предъявляет определенные требования к системе регуляции кровообращения. Перестройка кровообращения на максимальный уровень в ночное время не всегда переносится легко. Нарушение привычных биоритмов вызывает нарушение сердечного ритма и при частом повторении может привести к развитию и усугубить течение гипертонической болезни. Больным гипертонией противопоказана работа в ночную смену и работа, связанная с большим нервным напряжением, так как она может способствовать развитию болезни и различных осложнений. Поэтому таким людям требуется посоветоваться с врачом по поводу своей производственной деятельности. Порой достаточно поменять график работы на дневной, чтобы давление стало нормальным. Гипертоникам не рекомендуется работа с постоянными шумовыми раздражителями. Постоянный интенсивный высокочастотный шум повышает уровень кровяного давления. Шумовой стресс продолжительностью всего 5 минут или 30 минут производственного шума в день приводит к развитию гипертонии, особенно у лиц с отягощенной наследственностью.

Диета. Примерно треть случаев артериальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм поваренной соли. При этом организм реагирует на избыточное количество соли в первую очередь повышением давления. Натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению артериального давления и может спровоцировать гипертонический криз.

Гипертоникам следует ограничить употребление любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, сухариков и орешков. Соль и острые специи, маринованные и соленые овощи способствуют задержке жидкости в организме, тем самым увеличивая объем циркулирующей крови и создавая дополнительную нагрузку на сердце. При начальных стадиях болезни специальной диеты не требуется, достаточно ограничить потребление поваренной соли (4–5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды — 3 г в день) и общее количество потребляемой жидкости (1,2–1,5 л в день). При любой стадии заболевания согласно принципам питания при гипертонии рекомендуется следующее:

♥ есть больше овощей, фруктов и ненасыщенных жиров, к которым относятся растительные масла;

♥ снизить в рационе долю жиров животного происхождения, в которых содержится много холестерина;

♥ есть больше злаков, рыбы, домашней птицы и орехов;

♥ есть меньше жирного мяса и сладкого;

♥ есть больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.

Хорошо устраивать раз в неделю однодневное голодание на кипяченой воде, избегая на следующий день потребления тяжелой пищи. Особо следует остановиться на ожирении. У людей с избыточным весом риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Более 85 % больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25. Если масса тела намного превышает норму, то сердцу и сосудам приходится работать с повышенной нагрузкой. Вряд ли стоит надеяться избавиться от одышки, болей в сердце, повышенного тонуса сосудов с помощью таблеток. Пока вы не сбросите 20–40 кг лишнего груза, состояние не изменится, а будет только ухудшаться. При нормализации веса тела артериальное давление может прийти в норму. Снижения массы тела можно добиться за счет разумного питания. Для нормализации массы могут применяться сборы лекарственных трав, гомеопатические и фармакологические средства, нормализующие жировой обмен и стабилизирующие аппетит. Используются иглоукалывание и психотерапевтические методы. Все средства должны подбираться строго индивидуально.