Наталия Леднева - Книга в помощь

Существуют ли какие-либо ограничения в повседневной жизни ребенка с ПК?

После установки ПК ребенок может вернуться к своей привычной повседневной жизни с соблюдением техники безопасности.

Если у ребенка стоит бровиак-катетер, он даже сможет заниматься некоторыми видами спорта.

Чем больше привычных игр и занятий будет у вашего ребенка после установки ПК, тем лучше для него и его психического и физического здоровья.

Однако есть виды деятельности, которые нужно отменить на время, пока у ребенка стоит катетер:

• Водные виды спорта, плавание, игры в воде. Риск попадания инфекции в организм ребенка через влажный пластырь резко повышается. Если на пластырь все-таки попала влага, его следует как можно быстрее заменить на новый.

• Активные виды спорта, когда ПК может выпасть из-за резких движений вашего ребенка или его товарищей: хоккей, футбол, баскетбол, легкая атлетика, ритмика и т. д.

Кроме того:

• Избегайте использования ножниц рядом с ПК. Ни ваш ребенок, ни вы, ни кто-либо другой не должны использовать ножницы рядом с ПК. Это чрезвычайно опасно, так как ПК может быть перерезан по ошибке, что может повлечь за собой серьезные последствия.

• Следите, чтобы ваш ребенок или другие дети не манипулировали и не играли с головкой ПК.

Что делать, если произошел разрыв наружной части ПК?

Если вы находитесь в стационаре, позовите процедурную медсестру.

Если вы находитесь дома:

1. Сохраняйте спокойствие. Зажмите катетер пальцами между местом разрыва и телом ребенка.

2. Проведите дезинфекцию места разрыва. Используйте тампон, намоченный в жидкости-антисептике, например, в Хлоргексидине или Октенидерме.

3. Подложите стерильную салфетку под место разрыва. Оберните место разрыва этим кусочком бинта. Закрепите катетер, обернутый стерильным бинтом, на теле вашего ребенка с помощью пластыря.

4. После выполнения вышеназванных пунктов инструкции сразу же позвоните лечащему врачу и поезжайте в отделение.

Что делать, если выпала крышка ПК?

1. Хорошо вымойте руки.

2. Проведите дезинфекцию верхней части головки ПК. Используйте тампон, намоченный в жидкости-антисептике, например, в Хлоргексидине или Октенидерме.

3. Возьмите новую крышку. Наденьте ее на отверстие в катетере и плотно закрутите. Покройте заглушку стерильной салфеткой.

4. Закрепите головку ПК с надетой заглушкой и стерильной салфеткой на теле ребенка пластырем.

На что следует обратить особое внимание?

Вам необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, если:

• У ребенка поднялась температура или появился озноб.

• Вы наблюдаете кровотечение, покраснение или припухлость на месте соприкосновения ПК с кожей ребенка.

• Вы наблюдаете выделение любых жидкостей на месте соприкосновения ПК с кожей ребенка.

• Вы наблюдаете плохую проходимость жидкостей через ПК или полную непроходимость ПК.

• Ваш ребенок жалуется на боль во время использования ПК.

• Вы наблюдаете, что ПК вышел на поверхность больше обычного или вообще не держится в теле ребенка.

В любом из этих случаев вам следует обратиться к лечащему врачу. Он сможет реально оценить сложность ситуации в зависимости от состояния ребенка, состояния катетера и других факторов и поможет вам решить любые проблемы с ПК.

• Изотонический раствор хлорида натрия (0,9 % в ампулах по 5 мл)

• Шприцы по 2 и 5 мл

• Стерильные салфетки

• Катушечный пластырь

• Спирт в помпе (например, Октенидерм)

Штатно для одного промывания понадобится:

• 1 ампула раствора

• 1 шприц 5 мл

• 3 стерильные салфетки

• 2 полоски пластыря

1. Вымыть руки.

2. Обработать руки спиртом.

3. Набрать в шприц 5 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия, выпустить из шприца воздух.

4. Подготовить пластырь и 3 стерильные салфетки. На одну вы положите крышку катетера, на второй будете проводить промывание, в третью завернете катетер после промывания.

5. Развернуть салфетку, в которую завернут катетер.

6. Поменять старую салфетку на новую (салфетка № 1).

7. Обработать спиртом крышку катетера с помощью помпы.

8. Открутить крышку катетера и положить ее в стерильную салфетку (салфетка № 2).

9. Вставить шприц в канюлю.

10. Открыть зажим.

11. Ввести раствор (кровь на себя не тянуть!).

12. Закрыть зажим.

13. Отсоединить шприц от канюли.

14. Закрутить крышку катетера.

15. Заменить стерильную салфетку, на которой вы проводили промывание, на новую (салфетка № 3).

16. Обработать спиртом крышку катетера.

17. Завернуть кончик катетера в стерильную салфетку.

18. Закрепить салфетку пластырем.

Подключичный катетер необходимо промывать два раза в сутки.

• Дома удобно использовать стерильные салфетки размером около 7х7 см в индивидуальной упаковке.

• Если вы испытываете трудности при введении раствора шприцем 5 мл, попробуйте шприц 2 мл. Если это не помогает и вы все равно не можете промыть катетер, позвоните в отделение.

• Если во время пребывания дома вы обнаружили, что зажим на катетере открыт, промойте катетер вне очереди. Если конструкция зажима позволяет, фиксируйте его пластырем, чтобы он не открывался самопроизвольно.

• Совершайте с катетером только необходимые, рекомендованные врачом действия. Если возникли какие-либо трудности, немедленно обращайтесь к медицинскому персоналу.

• Помните, что родителям запрещено совершать любые манипуляции с бровиак-катетером.

Повязка

Повязка накладывается на 3 дня с момента снятия катетера.

Снимите повязку по истечении трех дней, оставив на месте установки катетера стерильный пластырь, который находится в самом низу повязки, до того момента, пока он не отклеится сам по себе. Ничего страшного, если стерильный пластырь отклеится вместе с повязкой.

Это абсолютно нормально, если вы увидите свернувшуюся, высохшую кровь на повязке. Но на месте установки катетера не должно быть свежих выделений.

Купание

Ребенок может принимать душ или мыться в ванне спустя 24 часа после снятия ПК. Очень важно не допускать попадания влаги на место установки ПК, оно должно оставаться абсолютно сухим.

Только после снятия повязки место установки ПК можно мочить.

Использование обезболивающих средств

Вы можете абсолютно спокойно давать ребенку в случае необходимости обезболивающее на основе парацетамола. Обсудите с лечащим врачом возможные варианты.