С. Трофимов (ред.) - Диабет

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Заболевания, требующие инсулинотерапии.

Режим дозирования. Препарат вводят только подкожно или внутримышечно. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры. Место инъекции необходимо каждый раз менять. Доза препарата устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания, особенностей течения, уровня суточной глюкозурии, гликемического профиля. Обычно суточная доза препарата составляет 0,5–1 ЕД/кг массы тела.

Побочные действия. Гипогликемия, аллергические реакции местного и общего характера. В процессе длительной терапии инсулином в местах инъекции могут наблюдаться участки атрофии или гипертрофии подкожной жировой клетчатки.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипогликемическая кома.

При наличии в анамнезе общей аллергической реакции на другие виды инсулина назначение данного препарата возможно только после получения отрицательной внутрикожной пробы.

СЕМИЛЕНТЕ МК

Состав и форма выпуска. Активное вещество — аморфная цинк-суспензия монокомпонентного свиного инсулина. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина средней продолжительности действия. Начало действия препарата через 1,5 ч после подкожного введения. Максимальный эффект достигается через 5-10 ч. Продолжительность действия — 12–16 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и от индивидуальных особенностей организма.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа: стадия резистентное к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам, интеркуррентные заболевания, операции, беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть с целью полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и ввести больному. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в разные места.

Побочные действия. Гипогликемические состояния (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор); гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионев-ротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применении препарата — липодистрофия.

Условия хранения. Препарат должен храниться при температуре 2–8 °C. Нельзя подвергать воздействию солнечного света и замораживанию. Используемый флакон с инсулином может храниться при комнатной температуре до 6 недель. Семиленте МК не подлежит использованию в случае, если раствор не обладает присущей ему мутно-белой хлопьевидной консистенцией.

ИНСУЛИН СУПЕРЛЕНТЕ СПП

Состав и форма выпуска. Активное вещество — цинк-суспензия кристаллического монокомпонентного свиного инсулина. Суспензия для инъекций (1 мл—40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Цинк-суспензия кристаллического монокомпонентного свиного инсулина длительного действия. Действие начинается через 1–2 ч после введения, максимальный эффект наступает через 8-24 ч, общая продолжительность действия составляет 28 ч. Препарат полностью очищен от примесей и не вызывает аллергии у больных.

Показания . Инсулинзависимый сахарный диабет.

Режим дозирования. Доза подбирается врачом строго индивидуально. Препарат вводится глубоко подкожно. Не следует вводить в одно и то же место.

Перед инъекцией содержимое флакона необходимо энергично встряхнуть.

Побочные действия. Гипогликемические состояния (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор — от умеренного до конвульсий); гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекций в первые недели лечения. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применении в месте инъекции — липодистрофия.

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома.

Альфа — адренергические блокаторы, окситетра-циклины, строфантин, салицилаты увеличивают активность эндогенного инсулина. Оральные противозачаточные средства и глюкокортикоиды уменьшают активность инсулина. Одновременное употребление алкоголя или назначение бета-адренергических блокаторов могут привести к гипогликемии. Одновременный прием тиазидных производных может вызвать гипергликемию. Дозу инсулина необходимо корректировать при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Условия хранения. Препарат следует хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C. Замораживание не допускается.

УЛЬТРАЛЕНТЕ МК

Состав и форма выпуска. Активное вещество — цинк-суспензия кристаллического монокомпонентного бычьего инсулина. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина длительного действия. Начало действия — через 4 ч после подкожного введения. Максимальный эффект достигается через 10–30 ч. Продолжительность действия — 36 ч. Профиль действия является приблизительным — зависит от дозы препарата и от индивидуальных особенностей организма.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам, интеркуррентные заболевания, операции, беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза инсулина ультраленте МК определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть в целях полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата нужно сразу же набрать в шприц и ввести больному. При 1-м типе сахарного диабета препарат применяется в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При 2-м типе сахарного диабета препарат может применяться как для монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/ кг массы тела инсулина, необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.