Неизвестен Автор - Судебная медицина

Во многих государствах возможность вскрытия трупа в ряде случаев ограничивается согласием или несогласием родственников умершего, а, например, в Англии, США - архаическим порядком досудебного рассмотрения уголовных дел. В Англии экспертизу живых лиц в связи с телесными повреждениями производят не судебные медики, а хирурги.

Давая заключение по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников, эксперт иногда оказывается в плену ложно понятой врачебной этики и корпоративности.

В ряде случаев врач лишен возможности сообщить властям об обнаруженных им признаках преступных действии (например, жестокого обращения с детьми), так как согласно законам буржуазных государств при этом он сам может понести ответственность за разглашение врачебной тайны.

И, наконец, в капиталистических странах до сих пор продолжает действовать канонический (церковный) кодекс, предусматривающий участие судебномедицинских экспертов при констатации различного рода "чудесных" исцелений, "воскрешений" и т. п., якобы совершенных лицами, которых церковь намерена причислить к лику святых.

Только судебная медицина в социалистических странах, использующая новейшие достижения современной науки, имеет все возможности для плодотворного развития.

Отдел I

ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ

СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Глава 1

ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ

Общие положения. Применение на практике специальных познаний в медицинской науке для разрешения вопросов, имеющих судебномедицинский характер и возникающих в процессе производства дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства, называется судебномедицинской экспертизой. Она имеет важное значение в уголовном и гражданском процессе.

Лицо, привлекаемое для производства экспертизы, является экспертом; оно дает заключение, отвечая на вопросы, поставленные органом дознания, следователем, прокурором или судом.

Производство судебномедицинской экспертизы регламентируется Уголовно-процессуальным и Гражданским процессуальным кодексами [Здесь и далее при ссылках на статьи УК, УПК, ГК и ГПК имеются в виду статьи УК, УПК, ГК и ГПК РСФСР; в кодексах других союзных республик имеются соответствующие статьи], а также специальными правилами и инструкциями, издаваемыми Министерством здравоохранения СССР по согласованию с Верховным Судом СССР и Прокуратурой СССР.

В качестве эксперта, обладающего необходимыми познаниями для дачи заключения, может быть вызвано любое лицо (ст. 78 УПК). Но обычно судебномедицин-ским экспертом назначается специалист из соответствующего экспертного учреждения. Такой специалист, занимающий определенное должностное положение и в силу этого постоянно привлекаемый к производству экспертиз, совершенствует свои знания и опыт в процессе экспертной практики и на курсах повышения квалификации. Кроме того, он должен знать в необходимых пределах уголовное и гражданское законодательство, что также имеет большое значение для его деятельности.

Виды судебномедицинской экспертизы. Уголовно-процессуальное законодательство предусматривает первичную, дополнительную и повторную экспертизы. Каждая из них может производиться как единолично, так и комиссионно.

Первичная судебномедицинская экспертиза представляет собой впервые произведенную экспертизу того или иного объекта. В некоторых случаях судебномедицип-ский эксперт дает вначале заключение по данным произведенного непосредственно им исследования объекта, а затем, получив результаты лабораторных или иных: исследований, уточняет его.

Дополнительная судебномедицинская экспертиза назначается в случаях, когда первичная экспертиза представляется недостаточно ясной пли полной или когда у лица, производящего дознание, следователя, суда возникают дополнительные вопросы. Она поручается тому же или другому эксперту.

Первичная и дополнительная экспертизы в большинстве случаев производятся единолично.

Повторная судебномедицинская экспертиза назначается в случаях необоснованности первичного заключения эксперта пли сомнений в его правильности. Повторная экспертиза поручается другому или другим экспертам (ст. 81 УПК). Если она производится комиссионно, надо стремиться привлекать наиболее квалифицированных и опытных специалистов, В комиссии допустимо участие эксперта, производившего первичную экспертизу.

При проведении комиссионной судебномедицинской экспертизы несколькими экспертами состав комиссии определяется следователем или руководителем экспертного учреждения, которому поручено проведение экспертизы (ст.ст. 184 и 187 УПК).

Судебномедицинские экспертизы производятся в обязательном порядке комиссионно по делам о привлечении лиц медицинского персонала за профессиональные правонарушения, при определении состояния здоровья, пригодности к физическому труду, определении степени стойкой утраты трудоспособности, а также в особо сложных случаях по усмотрению следователя, прокурора, суда или руководителя экспертного учреждения.

Если экспертиза производилась единолично, то эксперт дает заключение от своего имени и подписывает его сам. При участии в комиссии нескольких экспертов они совещаются между собой и при отсутствии разногласий составляют общее заключение, которое подписывается всеми. В случае разногласия между экспертами каждый из них дает свое заключение отдельно.

Объекты судебномедицинской экспертизы. К объектам судебномедицинской экспертизы относятся живые лица, трупы, вещественные доказательства и материалы дела. О производстве экспертизы этих объектов следователь выносит специальное постановление.

Судебномедицинская экспертиза живых лиц производится по различным поводам. Законом предусматривается обязательное проведение судебномедицинской экспертизы только для установления характера телесных повреждений, возраста и физического состояния свидетельствуемого. При наличии телесных повреждений устанавливается не только их характер, но и степень тяжести, давность нанесения и по возможности определяется, чем они причинены. Практически экспертиза назначается и во многих других случаях, например, для определения степени стойкой утраты трудоспособности, наступившей не в связи с производством; при симуляции болезни, самоповреждениях; для установления девственности, изнасилования, развратных действий, заражения венерическими болезнями, мужеложства, беременности, бывших родов, аборта, способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию.

Судебномедицинская экспертиза живых лиц осуществляется, как правило, в специальных судебномедицпн-ских амбулаториях, в кабинетах поликлиник, выделенных для судебномедицинского амбулаторного приема, или в стационарных лечебных учреждениях, если пострадавший находится там на излечении. При некоторых экспертизах требуется производство таких дополнительных исследований, как рентгенологическое или лабораторное, осмотр врачами-специалистами, например невропатологом, а иногда и стационарное обследование. В этих случаях судебномедицинский эксперт заполняет вводную и описательную части заключения на день освидетельствования, а составляет заключительную часть и заканчивает заключение только после получения результатов дополнительного исследования или стационарного наблюдения, данные о котором он должен внести в описательную часть документа.