Анна Богданова - Диета для вашего сердца

Особенности оздоровительного питания при проблемах с сердцем и сосудами

В основу построения диетотерапии для профилактики болезней сердца, а также для людей, страдающих сердечно-сосудистыми расстройствами, положен принцип нормализации обмена веществ, базирующийся на теориях сбалансированного питания и адекватного питания. Согласно этим теориям химическая структура рациона и его энергетическая ценность, а также продуктовый набор диеты должны отвечать функциональному состоянию организма, состоянию его обменных процессов и функциональной активности различных органов и систем.

С учетом основных механизмов развития атеросклероза – главного фактора формирования ишемической болезни сердца – лечебное питание предусматривает:

• обеспечение адекватной энергозатратам общей калорийности рациона;

• дробное, частое питание;

• ограничение в диете животного жира, простых углеводов, поваренной соли (ионов натрия) и экстрактивных веществ.

Одновременно с этим в диету включаются продукты, содержащие так называемые липотропные вещества (холин, метионин, бетаин и др.), – растительные масла, бобовые и др. – в связи с их активным положительным влиянием на обмен жиров в организме. Вводимые в рацион растительные продукты (овощи, фрукты), богатые клетчаткой (пищевыми волокнами), способствуют повышению моторной активности кишечника и усилению выведения из организма холестерина и продуктов его обмена.

Достаточное содержание витаминов в пищевом рационе направлено на усиление противосклеротической защиты организма. Особое значение при этом придается витамину С (аскорбиновой кислоте), повышающему интенсивность обмена холестерина и уменьшающему патологическое его накопление в организме, в том числе в стенках кровеносных сосудов.

Диета должна содержать достаточное количество витамина В6 (пиридоксина), участвующего в обмене аминокислот, в процессах использования холестерина, транспорта и распада продуктов жирового обмена. Дефицит витамина В6, нередко наблюдающийся при ишемической болезни сердца, может компенсироваться за счет введения таких продуктов, как соя, хлеб из муки грубого помола и из отрубей, продуктов моря и др.

Достаточное введение в организм витамина Р , как и аскорбиновой кислоты, достигается включением в диету шиповника, фруктов, овощей, продуктов моря. Это оказывает благоприятное влияние на многие виды обмена веществ в ткани сосудистых стенок. Содержащиеся в продуктах моря, особенно в морской капусте, органический йод и полисахариды нормализуют жировой и холестериновый обмен в организме, снижают активность системы свертывания крови, улучшают кровообращение, положительно влияют на течение ишемической болезни.

Диета № 10с (противоатеросклеротическая)

Важным условием для достижения эффекта при диетической терапии является энергетическая сбалансированность рациона.

Лицам, имеющим избыточную массу тела, нужно ограничивать калорийность до 2000–2200 ккал и менее. При ишемической болезни сердца и нормальной или сниженной массе тела, наоборот, рекомендуется диета с общей калорийностью 2800–3000 ккал.

Диета № 10с применяется при атеросклеротическом поражении сосудов любой локализации (сердца, аорты, мозговых, периферических артерий и др.), в том числе при развитии ишемической болезни сердца (коронарной недостаточности). В период обострения коронарной недостаточности при ограничении двигательного режима следует в большей степени ограничить калорийность рациона и поваренную соль при достаточном обеспечении организма белками, витаминами, особенно витаминами С и Р.

Приведем здесь примерное однодневное меню первого варианта антисклеротической диеты № 10с ( 2007 ккал ).

Продолжение таблицы

Примерное однодневное меню второго варианта диеты № 10с ( 2650 ккал ).

При сочетании атеросклероза с гипертонической болезнью рекомендуется более строгая гипонатриевая диета, содержащая 3–5 г поваренной соли (в продуктах), с ограничением жидкости и включением продуктов, богатых солями магния и калия.

Противоатеросклеротическая диета с включением в нее продуктов моря в первую очередь показана людям с повышенной свертываемостью крови и наклонностью к нарушениям функций кишечника по типу запоров.

Учитывая высокую биологическую ценность продуктов моря и их активное влияние на жировой обмен, свертывающую и противосвертывающую системы крови, состояние сосудистых стенок (проницаемость капилляров), обеспеченность витамином B6, а также на выведение избытка холестерина из организма и ряд других положительных эффектов, можно рекомендовать применение их не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Целесообразно применять блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и других морских беспозвоночных ежедневно в течение каждого второго месяца, особенно в зимний и весенний период года. Продукты моря можно добавлять в салаты в следующих количествах: морской гребешок и кальмары по 75–100 г, креветки и мидии по 50–75 г, морскую капусту по 75–100 г. Это составляет 2000–3000 мкг в сутки органического йода вместо 150–300 мкг, содержащихся в обычной противоатеросклеротической диете (№ 10с).

Внимание!Противопоказанием для включения в лечебную диету продуктов моря (мидий, трепангов, морской капусты и др.) является обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, язвенная болезнь, колит и др.).

Блюда из кальмаров, приготовленные в виде паровых котлет, запеканок, фрикаделек, могут быть рекомендованы для включения в лечебную диету больных атеросклерозом, в том числе ишемической болезни сердца, с сопутствующими желудочно-кишечными заболеваниями.

При наличии признаков сердечной недостаточности (недостаточности кровообращения) рекомендуется диета № 10с с повышенным содержанием продуктов, богатых солями калия (урюк, курага, изюм, чернослив, абрикосы, бананы, инжир, персики, зелень петрушки и др.).

Людям с избыточной массой тела на фоне редуцированной по калорийности диеты (первый вариант диеты № 10с) один раз в 3–7–10 дней могут назначаться так называемые контрастные (разгрузочные) диеты: молочные (по 100 г согретого молока 8 раз в день), кефирные (по 1 стакану кефира 5–6 раз в день) и творожные (по 100 г творога, сырников или творожной запеканки 4–5 раз в день), при этом следует добавить в каждую порцию творога кефир или молоко.