Борис Резник - Дисбактериоз. Самые эффективные методы лечения

Отдельно хотелось бы остановиться на проблеме лечения дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин. Эта проблема сегодня стала весьма актуальной, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе высокого риска из-за осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. Дисбактериоз влагалища может привести к инфицированию плода-новорожденного в период беременности и родов.

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека. С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет, и наряду с сухими бифидобактерином и лактобактерином, содержащими высушенные, неактивные бактерии, появились препараты, содержащие живые, активные полезные бактерии. Естественно, они имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками. Во-первых, бактерии находятся в биологически активном состоянии и начинают работать с первых минут попадания на слизистые оболочки. Во-вторых, жидкие концентраты содержат разнообразные продукты жизнедеятельности бактерий. К таким продуктам относятся: органические кислоты (в том числе молочная, уксусная, пропионовая); антибиотики естественного происхождения. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы Candida и др.). Появление новых форм пробиотических препаратов расширило способы их применения, и наряду с пероральным появилась возможность применять их внутривагинально. Коррекция микрофлоры в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3 – 4-й степени вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин группы риска по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных, не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Предлагаю подвести некоторый итог прочитанному. Оказывается, внутри каждого из нас существует огромный мир, содержащий свыше 500 видов различных микроорганизмов, масса которых составляет около 5% массы тела человека, а их количество на порядок превышает количество клеток нашего организма. Свою специфическую микрофлору имеют кожные покровы, ротовая полость, носоглотка, желудок, кишечник, мочеполовые пути. Только в том случае, если сообщество физиологических, хороших бактерий в сотни миллионов раз превышает патогенные, оно способно нейтрализовать их болезнетворное действие. Только в этом случае наступает биологическое равновесие между миром микробов и макроорганизмом человека, при котором человек сохраняет здоровье. Однако громадное количество факторов напрямую или опосредованно нарушает состояние этого динамического равновесия, и тогда возникает дисбактериоз, который служит пусковым механизмом патологических процессов в организме, становится причиной развития многих серьезных заболеваний. При дисбактериозе повышается проницаемость кишечной стенки для токсинов и аллергенов, развивается интоксикация, снижаются барьерные функции печени и кожи, что приводит к формированию аллергических заболеваний; страдают пристеночное пищеварение и всасывание полезных и нужных нам веществ, что вызывает сбои белково-жирового, холестеринового и билирубинового обменов в организме, которые способствуют формированию заболеваний печени и поджелудочной железы. Кроме того, резко падает синтез витаминов, всасывание солей кальция, железа, приводящее к развитию гиповитаминоза, рахита и анемии, а нарушение защитной функции микрофлоры приводит к снижению иммунной стойкости организма, что рано или поздно заканчивается частыми ОРВИ с формированием осложнений на ЛОР-органы и бронхолегочную систему.

Поскольку изначально мы не в силах устранить многие причины развития дисбактериоза, то наша задача – разорвать причинно-следственные связи, ликвидировать явления дисбактериоза. Усилия врачей традиционно направлены на компенсацию уже измененных структур и функций человеческого организма, то есть медики лечат следствие, а не причину и не утруждаются восстановлением микрофлоры. С другой стороны, научные работы последних лет показывают, что микрофлору следует рассматривать как важнейший метаболический орган, принимающий активное участие во всех жизненно важных процессах организма. Таковым должно быть и отношение к ней каждого врача, каждого человека – уважительное и заботливое. Мы – для них, они – для нас, и вместе мы победим любую болезнь.

Современную стратегию лечения дисбактериоза можно сформулировать следующим, не вполне наукообразным, но тем не менее точным образом: «Не заселять толстый кишечник человека чужеродной микрофлорой, а стимулировать развитие собственной микрофлоры, восстанавливая симбиотическое, взаимовыгодное равновесие в системе "хозяин – микроорганизм"».

Дисбактериоз не болезнь, но нарушение баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике, и это служит самым подходящим фоном для развития многих хронических заболеваний. Частые простуды, аллергии, кожные высыпания и, разумеется, желудочно-кишечные расстройства – вот перспективы запущенного дисбактериоза. Но с вами такого уже не случится просто потому, что вы прочитали эту книгу. Кто предупрежден – тот спасен. Будьте здоровы и бдительны!

Этот комплекс процедур в последнее время широко разрекламирован средствами массовой информации. Косметические клиники и салоны, предлагающие гидроколонотерапию, называют эту услугу «красотой из Голливуда», о ней пишут как о ноу-хау звезд шоу-бизнеса, хотя еще в Древнем Египте регулярное очищение кишечника с применением различных трав и масел являлось традиционным способом поддержания в здоровом теле здорового духа, а во времена античности Гиппократ лечил многие болезни так называемыми очистительными клизмами. В советское время в санаториях также практиковалось кишечное очищение для лечения ряда заболеваний. Называлась такая методика «орошение по Ленскому». Так в чем же, спрашивается, здесь заслуга американцев?