Дмитрий Спиридонов - Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок

Восемнадцатая неделя

Плод развивается, ваша матка продолжает расти, поэтому сон и отдых лежа могут уже доставлять вам некоторые неудобства. Сейчас ваша задача– найти оптимальное положение для отдыха и сна, подкладывая подушки и подушечки под ноги, грудную клетку, поясницу, голову. Соорудите наиболее приемлемую и эффективную конструкцию из этих самых подушек.

Как растет малыш

Кости малыша активно укрепляются, уже полностью сформированы фаланги пальцев на руках и ногах. Сейчас формируется папиллярный узор на кончиках пальцев, обеспечивающий индивидуальные неповторимые отпечатки пальцев. Общая длина малыша – около 20 см, его вес – почти 200 г.

Девятнадцатая неделя

Беременность плавно приближается к половине срока. Самое время подумать о таком немаловажном компоненте, как психологическая подготовка к родам и школа матерей. Непременно задайте этот вопрос своему гинекологу. Хотя, скорее всего, доктор и сам порекомендует вам посещать школу. Игнорировать эти занятия, ссылаясь на разного рода житейские трудности, крайне нежелательно. Многочисленные статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют – беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. На странице 174 вы найдете более подробную информацию о психологической подготовке – рекомендую ознакомиться. Огромный вклад в создание и развитие комплексов психологической подготовки внесли именно наши, отечественные акушеры.

Как растет малыш

Рост плода неуклонно продолжается. Он весит уже около 230 г. Если у вас девочка, то она уже имеет примитивные яйцеклетки в своих яичниках. Все тело малыша покрыто пушковыми волосами. Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки пушковых волос на ушах и некоторых частях лица. Сейчас уже сформировались зачатки постоянных зубов.

Двадцатая неделя

Двадцатая неделя – это срединная отметка беременности. Ваш живот уже может выступать вперед. У большинства женщин вследствие поджимания внутренних органов и диафрагмы кверху беременной маткой появляются некоторые затруднения с дыханием. Со временем, когда плод опустится глубже в полость таза, эти явления прекратятся. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях– непосредственно перед родами.

Сейчас, с двадцатой недели, над беременной женщиной может нависнуть еще одна крайне серьезная угроза – гестоз. Строго говоря, предпосылки для формирования гестоза и начальные признаки его могут возникнуть еще с шестнадцати недель. Но все-таки главным образом это патология второй половины беременности. Итак, что же это за зверь – гестоз? Раньше данную патологию называли поздним токсикозом. Грубо говоря, причиной его появления служит… сама беременность. Да, не удивляйтесь. Стоит только беременности прекратиться (родами или выкидышем), как гестоз пропадает (не считая отдельных особых случаев, когда он «переходит» в другую патологию). Для человека, не имеющего отношения к медицине, суть гестоза можно выразить фразой «токсическая аллергическая реакция организма женщины на наличие беременности».

Досконально понять механизм формирования этой реакции до сих пор не удалось. Существует множество теорий, пытающихся описать возникновение гестоза, но пока они далеки от совершенства. Ясно одно: причина гестоза – беременность.

Как же проявляется это грозное осложнение и чем оно опасно? Гестоз бывает разный: водянка беременной (появление у женщины отеков ног, рук, передней брюшной стенки), нефропатия (сочетание отеков, повышенного давления и появление белка в моче), преэклампсия (присоединение к явлениям нефропатии признаков поражения центральной нервной системы – головная боль, заложенность носа, боли за грудиной, мелькание «мушек» перед глазами) и эклампсия (судороги, потеря сознания, кома). Во время гестоза в вашем организме происходит колоссальный сбой – большинство внутренних органов перестают в должной мере исполнять свои функциональные обязанности. Меняется проницаемость сосудов, почки перестают нормально фильтровать воду и соли и начинают «пропускать» в мочу из крови белок, сердце пытается компенсировать своей работой изменившееся сопротивление в сосудах, но только ухудшает ситуацию – повышается артериальное давление, и начинают страдать все остальные органы.

К часто возникающим у беременной отекам нужно отнестись внимательно. Нередко отеки – сигнал о начинающейся нефропатии. Бывали случаи, когда женщину не беспокоило ничего, кроме отеков ног и рук, как вдруг резко повышалось давление, происходило кровоизлияние в мозг, и заканчивался процесс гибелью матери и плода! Женщина с гестозом (особенно длительно текущим, сопровождающимся повышением артериального давления, даже на фоне проводимой терапии) – это пороховая бочка, управлять состоянием которой крайне сложно. Никто не в состоянии предсказать, как себя будет вести гестоз. Существуют шкалы определения степени тяжести гестоза и прогноза возможных осложнений, но, к сожалению, данная патология совершенно «не желает» укладываться в жесткие алгоритмы. Каждая женщина (в том числе и с осложненной беременностью) – индивидуальность, и к каждой нужен индивидуальный подход. Поэтому даже если вы себя чувствуете великолепно и совершенно не боитесь каких-то там мифических эклампсических судорог, а врач настаивает на госпитализации, поверьте – он это делает не для себя. Он серьезно озабочен вашим состоянием и ориентируется на объективные результаты обследования.

Опасно все это? Еще как! Гестоз может приводить к преждевременному прерыванию беременности, нарушению развития и гибели плода. У мамы может резко подняться давление и произойдет кровоизлияние в мозг или под капсулу печени. Возможна преждевременная (то есть до рождения ребенка – в течение беременности или в самом начале родов) отслойка плаценты, которая станет причиной серьезного кровотечения и гибели плода. Могут начаться судороги с потерей сознания и развиться кома.

При появлении скрытых или видимых отеков беременной следует обратиться в женскую консультацию. Если при обследовании обнаруживают повышенное артериальное давление и/или белок в моче, больную срочно госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома. При неэффективности лечения и задержке развития плода проводят досрочное родоразрешение (разумеется, все эти вопросы решаются строго индивидуально и лишь на основании объективных признаков угрозы состоянию матери или плода). При водянке беременных врач иногда разрешает беременной оставаться дома, если можно обеспечить необходимые для лечения условия.

Читать дальше